“不可复性牙髓炎”说课设计

2017-03-08崔玉华黄呈森

卫生职业教育 2017年3期

关键词：牙髓炎牙髓板书

王熙，崔玉华，黄呈森

（承德护理职业学院，河北承德 067000）

“不可复性牙髓炎”说课设计

王熙，崔玉华，黄呈森

（承德护理职业学院，河北承德 067000）

从说教材、说教法、说学情、说课程设置和说板书5个环节诠释“不可复性牙髓炎”说课思路，以提高教学水平，为同层次学校教师教育教学提供参考。

说课；不可复性牙髓炎；教学设计

随着教育教学研究的不断深入，说课已成为广大高职高专教育工作者必备的技能。说课作为一种教育手段，对教育工作有着多方面的重要意义。现选用“不可复性牙髓炎”内容进行说课设计。

1 说教材

1.1 教材的地位

“不可复性牙髓炎”内容选自杜秋红、杨家瑞主编，科学出版社2014年出版的《口腔内科学》（2版）。本教材供口腔医学、口腔医学技术、口腔修复工艺专业使用，在高职高专教学中本着“够用、实用、有用”原则开展一系列教学活动。

1.2 “不可复性牙髓炎”内容在本教材中的地位

本教材在章节上分“牙体牙髓病”“牙周疾病”和“口腔黏膜疾病”三大部分。“不可复性牙髓炎”是第一部分“牙体牙髓病”中第五章“牙髓及根尖周病”第三节“牙髓病的分类、临床表现及诊断”中的教学内容。该内容安排在可复性牙髓炎之后，是口腔科的常见病、多发病，同时又是口腔执业助理医师考试的重点内容。

1.3 教学目标

（1）知识培养目标：掌握急性牙髓炎、慢性牙髓炎的临床表现、诊断、鉴别诊断，熟悉残髓炎及逆行性牙髓炎的临床表现、诊断、鉴别诊断。

（2）能力培养目标：通过询问病史、体格检查及辅助检查对不可复性牙髓炎进行诊断并分类，为下一步治疗打下良好基础。

（3）情感培养目标：通过理论教学，培养临床思维、爱伤观念、无菌观念、整体观念，为将来形成良好医德、医风，熟练掌握技术打下坚实基础。

1.4 教学重点、难点

（1）重点：急性牙髓炎、慢性牙髓炎的临床表现。（2）难点：急性牙髓炎的患牙定位。

2 说教法

笔者认为任何教学方法都代替不了传统讲授法在教学中的作用，但是单一的传统讲授很难提高学生学习兴趣，使其参与教学。因此，在“不可复性牙髓炎”教学中笔者以传统讲授法为主，辅以问题引领法、情景模拟法、病例讨论法、直接观察法、对比学习法、归纳总结法等，激发学生学习兴趣，促进其对知识的掌握。

3 说学情

授课对象为口腔医学技术专业大专二年级学生，共21人，年龄19～21岁。与中专同级学生相比，他们知识基础牢固，但课堂融入意识差；被动接受知识能力强，但主动参与学习能力弱。与同层次同年级其他口腔医学专业学生相比，他们不能参加执业助理医师考试，对口腔内科学缺乏兴趣，以“学会”为目的。如何使学生从“学会”转变为“会学”，成为教学设计的另一重点内容。

4 说课程

笔者计划用一个单元（90 min）完成5个教学环节，包括复习与导入（10 min）、讲授新课（30 min）、情景模拟（15 min）、病案讨论（25 min）、课堂考核与评价小结（10 min）。

4.1 复习与导入（10 min）

在学生已掌握可复性牙髓炎的临床表现后，给出病例：李某，53岁，女性，因左上后牙冷热刺激引起疼痛一年，偶有咬合不适感，曾出现过自发性隐痛，自服消炎、止痛药后，症状消失。临床检查发现近中邻面深龋洞，探诊无明显疼痛，无穿髓孔，叩诊患牙有不适感，牙齿不松动，冷试可引起疼痛，并持续一段时间，牙髓活力电测试反应较对侧同名牙迟钝。提问：该患者的临床诊断是什么？有哪些诊断依据？是可复性牙髓炎吗？如果不是，应是什么类型的牙髓炎？怎么鉴别？怎么治疗？

4.2 讲授新课（30 min）

4.2.1 对重点的处理本部分的重点是急、慢性牙髓炎的临床表现。针对传统讲授学生没有兴趣、易出现注意力不集中情况，结合急性牙髓炎特点，采取情景模拟方式讲授。笔者模拟临床急性牙髓炎患者的表情、动作及行为后，由学生总结急性牙髓炎症状的四大特点，并结合病例对“患者”进行检查。检查时复习口腔检查方法（视、探、叩、温度测试）。学习过程中对比并归纳慢性牙髓炎的临床表现。

4.2.2 对难点的处理本部分难点是急性牙髓炎的定位、慢性牙髓炎与可复性牙髓炎的鉴别诊断。让学生自己归纳患牙特点，从而解决难点，使教学从教授知识转变为引导学生自主学习知识。

4.3 情景模拟（15 min）

笔者扮演患者，学生扮演大夫问诊、检查，并在15 min内写出病历。情景模拟可以真实再现诊室场景，给学生提供与患者交流的机会，培养医患交流能力和临床思维，提高学生兴趣，使其主动参与学习。但情景模拟也有缺点，如“患者”对病情把握不准、表达不准影响诊疗准确性。针对这一问题，笔者采取自己扮演患者的方式，取得了较好的授课效果。但大班授课时也可能会出现教学效率低的问题。

4.4 病例讨论（25 min）

将学生分成小组，针对导入新课和情景模拟中的两个病例进行分组讨论。讨论后以书面形式总结两个病例的诊断、诊断依据及鉴别诊断。本部分使学生变被动学习为主动学习，培养临床思维，为达成能力培养和情感培养目标奠定基础。

4.5 课堂考核与评价小结（10 min）

串讲本次课内容。评价是否达到目标要求，学生是否正确完成作业。笔者以执业助理医师考试内容为依据给学生布置作业，巩固知识的同时查漏补缺，使学生掌握所学内容。