分析对脑血栓患者开展神经内科康复护理的效果

黄婉锋，刘 捷，许红红

（广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510120）

脑血栓具有发病率高、致残率高、病死率高的特点[1]。老年人为该疾病的主要发病群体，伴随着我国人口老龄化进程的不断加快，脑血栓患者的发病率不断上升，虽然临床诊疗技术的不断进步，有效降低了该疾病患者的病死率，但该疾病患者的致残率仍处于较高水平[2]。近年来，我国临床一直在探索能够有效降低脑血栓者致残率的有效方法。神经内科康复护理是一种带有治疗性质的护理模式，近年来才在脑血管疾病患者的临床护理中得到应用[3]。本研究主要探讨对脑血栓患者实施神经内科康复护理的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2017年4月收治的94例脑血栓患者开展随机对照研究，排除存在认知功能障碍、过敏体质、既往有脑血管疾病史的患者。采用抽签法将94例患者分为试验组和常规组。试验组中，男26例，女21例，平均（63.8±4.9）岁。常规组中，男29例，女18例，平均（64.4±4.5）岁。两组研究对象一般资料均衡性良好；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

给予常规组患者神经内科常规护理。给予试验组患者神经内科康复护理，具体包括：（1）正确选择体位：患者长期卧床存在发生压疮的风险，除定期协助患者翻身外，还应指导患者正确选择体位，在不影响肢体血运的情况下，最大程度的保障患者的舒适度。（2）饮食干预：对于脑血栓患者而言，常规的饮食护理是远远不够的，这是因为部分脑血栓患者发病后可能存在吞咽困难，为满足患者机体营养需要，需要为患者制定个性化的饮食干预方案。如存在吞咽困难障碍的患者，发病早期饮食应以流质饮食为主，喂食时注意患者体位及喂食量和速度，避免患者发生呛咳。食物应以低盐、高维生素的食物为主，禁食刺激性食物，少食多餐。（3）语言康复训练：多数脑血栓患者存在不同程度的语言功能障碍。发病后，在患者病情允许的情况下，鼓励患者尽早接受语言康复训练。根据患者语言障碍程度制定训练计划，先由张口和伸缩舌头开始，之后进行口腔肌肉、面部肌肉训练，指导患者正确控制发音，逐渐由单字过度到词语、短语和句子。（4）肢体康复训练：待患者病情稳定后，开始指导患者进行肢体肌力训练，根据患者肌力损失情况制定训练计划，指导患者进行坐立、抬腿、抬壁等动作，训练轻度以患者能耐受为宜。

1.3 评价标准

神经功能缺损程度：应用临床神经功能缺损程度评分量表（中国1995年）评价，包括8个项目，总分值为45分，分值越高表示患者神经功能缺损程度越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组护理前的神经功能缺损程度评分为（16.2±3.9）分，与常规组的（16.8±4.1）分比较无明显差异（t=0.474）；差异无统计学意义（P＞0.05），护理后的神经功能缺损程度评分为（8.4±2.6）分，低于常规组的（13.7±2.4）分（t=6.699）；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑血栓患病起病急、病情发展快，多数患者在发病后会出现不同程度的语言功能障碍和肢体功能障碍，严重者甚至存在意识障碍，危及生命。近年来已有大量临床研究报道脑血栓患者发病后早期接受康复训的重要作用，包括能够改善患者语言功能障碍、增强肌力等，在降低该疾病患者的致残率中发挥着重要作用。

我院结合脑血栓患者长期临床护理经验及疾病特点，为该疾病患者制定了神经内科康复护理模式。本研究对该种护理模式的应用效果进行评价。由上文结果部分数据可知，接受神经内科康复护理的试验组患者护理后的神经功能缺损程度较常规组患者轻。分析得到上述研究结果的原因：神经内科康复护理模式中融入了康复理念和护理干预理念，能够从多方面为患者提供疾病康复所必须的护理干预指导，最大程度的降低患者疾病康复过程中发生不良事件的风险，使患者机体状况尽早达到相关标准。

综上所述，本研究得出对脑血栓患者实施神经内科康复护理，能够促进患者神经功能恢复，加快患者疾病康复，有利于进一步改善患者预后。同时也表明，我院所制定的脑血栓神经内科康复护理模式应用效果良好，值得其他医院神经内科借鉴应用。

[1] 胡兰芳.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(08):138-139.

[2] 李新兰.康复护理疗法配合中药治疗急性脑血栓形成135例效果分析[J].河北医学,2012,18(09):1304-1306.

[3] 李晓琳,商云云.急性脑血栓患者早期康复护理的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(04):134-135.