核医学科的放射防护和护理管理分析

2017-03-08张朝莉

临床医药文献杂志(电子版) 2017年86期

张朝莉

（内蒙古包钢医院，内蒙古包头 014010）

核医学科主要是通过利用现代化核技术对疾病进行研究、诊断和治疗，是一门新型学科，涉及物理学、生物学、核技术、电子技术以及计算机及时等多学科。随着核医学技术的进步和放射性药物的研发，核医学在各类疾病诊断和治疗中发挥了越来越重要的作用。由于核医学使用的放射源是开放性的，所以在对患者实施诊断和治疗的同时，也会因放射性源污染、扩散等因素威胁患者及医务人员的身体健康和生命安全[1]。因此，加强对核医学科的放射防护和护理管理，是保障核相关检查和诊断顺利实施，确保患者和医务人员生安全的关键，本文就核医学科的放射防护和护理管理措施进行了如下总结，以供参考。

1 核医学科的放射防护管理

随着人们安全意识的不断增强，加强核医学科的放射防护管理是提高医疗服务质量的必然要求，应放射源、放射性废物处理以及辐射监测等多方面着手，提高对核医学科的放射防护效果，具体为：

1.1 放射源的防护管理

在核医学科具体工作过程中，应严格对放射源进行管理，如果放射源丢失或放射源管理不当，很容易导致患者、公众以及医务人员等受到核素照射，从而威胁其生命安全。所以，对于核医学科的放射源应严格按照相关规定管理，放射源应尽量集中放置在房间的固定位置，并使用屏风对其进行隔离和遮挡。另外，在放置有放射源的房间，应安装监视器，以便随其对其进行监管。实施双人双锁管理，在门上张贴辐射相关警示标识，严格控制人员出入，实施实名登记，无关人员不得入内。对于放射源或药物的种类、使用情况以及进入和输出日期等应进行详细登记，以免出现放射源被盗或丢失的情况。

1.2 放射性废物的处理

放射性废物就是指含有放射性核素、超过国家规定清洁可控水平且无法再次利用的物质，通常可将其分为固定、液体和气体三种形式的废物。就目前来看，放射性固体废物主要包括放射发生器、接受放射治疗患者使用过的物品、注射器、空药水瓶等，应严格实施一人一清理的制度，对于每位放射治疗患者使用过的物品应及时进行处理，并做好记录。根据放射源类型、含量以及半衰期等对固体废弃物进行分类存放，在经历约10个半衰期经相关部门检测后可作为一般垃圾进行处理。放射性药物使用过程中患者分泌物、排泄物，放射性照射源残液等都属于放射性液体废物，均应存放在放射性废液池进行处理，直到其衰变到没有放射性，经相关部门确认可作为一般垃圾处理后，按照普通医用污水处理[2]。为减轻放射性气体废物的影响，应在具有良好通风的房间使用放射性药物。

1.3 放射性辐射的监测

医院应定期对医院放射性辐射污染情况进行监测，对治疗室、给药室、高活室、患者病床、病房门口、放免室等进行重点监测，在监测过程中一旦发现存在异常的高辐射源，应及时上报并按照国家相关规定进行处理。护理人员应对个人辐射剂量进行准确测量和规范管理，从而做好相应的辐射监测和放射防护管理。

2 核医学科的护理管理

2.1 患者护理管理

对于接受放射的患者，应加强对其健康宣教，给患者及家属详细介绍核医学科检查环境、检查流程等，增加患者对核素治疗的认识，从而减轻患者的紧张、恐惧等不良情绪，增强患者配合度。详细了解患者过敏史，减少不良反应发生。嘱咐患者住院期间不要随意走动，减少对周围环境或其他患者的污染，对于行放射性核素检查的患者，可鼓励其多喝水，促进其放射性核素排出[3]。在患者出院后应隔离观察2周，及时复查。

2.2 医务人员管理

核医学科护理人员应严格按照相关要求操作，在工作过程中，必须穿隔离衣，佩戴手套、口罩以及个人剂量仪等防护用具，在需要配置放射性同位素时，还应穿铅衣、铅手套和戴铅眼镜，配置过程应在通风橱中实施，对患者核素使用种类以及计量等进行仔细核对，并在完成后按照放射性废物处理流程对防护衣等进行处理。定期对医护人员进行强化训练，并进行相应考核，提升护理人员的放射防护知识，降低放射性核素污染风险。