集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理效果分析

赵 君

（武警江苏省总队医院血液净化中心，江苏 扬州 225003）

血液透析患者其CRBSI发生几率比较高，大大影响了透析质量，患者的生命健康严重受到威胁[1-2]。本文主要对血液透析患者接受集束化护理干预对其CRBSI以及护理效果的影响作分析，如下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受医治的血液透析患者120例，选取时间为2016年5月20日～2017年5月15日，根据其就诊顺序的差异对所有入选患者进行分组，60例血液透析患者为一组。实验组血液透析患者中，年龄18～85岁，年龄均值为（60.32±2.79）岁；男女比例为45/15。对照组血液透析患者中，年龄16～89岁，年龄均值为（60.57±2.06）岁；男女比例为47/13。2组血液透析患者均知情同意、自愿接受相关医治、护理干预。实验组与对照组血液透析患者的一般资料无差异，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组血液透析患者接受常规护理。

实验组血液透析患者接受集束化护理干预，具体内容为：①穿刺前护理工作人员严格按照手部卫生程序对手部进行清洗，输液接头的更换以及标本的抽取等过程需实施消毒措施；相关操作需制定考核制度，便于预防交叉感染不良情况的发生。②护理工作人员在置管过程需进行无菌操作，穿戴无菌服，无菌布使用于穿刺暴露的部位。③给予穿刺部位皮肤进行消毒处理，避免感染、并发症等不良情况的发生。④对患者的临床症状以及各项生命体征均进行密切监测，观察患者穿刺部位有无出现硬节红肿、白细胞数量、体温变化以及CRBSI等。⑤穿刺后第二天给予患者更换敷料，每周两次。⑥给予导管实施维护并完善其维护记录；血液透析后对动静脉管口进行消毒处理并封管，5%聚维酮碘进行消毒，使用肝素盐水实施封管。⑦定期开展培训工作，对护理工作人员进行考核，提高其业务水平，避免操作失误的发生。⑧护理工作人员主动询问患者有无不适地方，将术后相关注意事项告知给患者，提高患者的自我保护意识。

1.3 观察指标

对2组血液透析患者接受医治、护理干预后的感染发生情况以及护理满意度进行观察分析。

1.4 数据处理

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 感染发生情况

实验组患者中，感染患者1例，感染发生率为1.67%（1/60）。对照组患者中，感染患者6例，感染发生率为10.00%（6/60）。2组患者感染发生率对比，P＜0.05。

2.2 护理满意度

实验组患者中，较满意者34例，满意者24例，不满意者2例，其护理满意率为96.67%（58/60）。对照组患者中，较满意者20例，满意者25例，不满意者15例，其护理满意率为75%（45/60）。2组患者护理满意率对比，P＜0.05。

3 讨 论

血液透析是临床上用于实施肾脏代替的主要方法，血管通路的完善可大幅度提高血液透析的质量，患者长期存活率得到大大提高[3]。但是血液透析时患者常常伴有感染等不良情况的发生。相关研究显示：CRBSI的发生率较高，在5%左右[4]。而影响CRBSI发生的因素主要有导管类型、皮肤消毒、无菌操作、穿刺部位以及敷料、手部卫生等等[5]。

本文主要对选取的120例患者中60例实验组患者进行集束化护理干预，研究结果得出：经护理干预后，实验组血液透析患者感染发生率为1.67%（1/60），低于对照组患者发生率（10%），P＜0.05；实验组患者的护理满意率为96.67%（58/60），高于对照组患者满意率（75%），P＜0.05。

综上所述，血液透析患者接受集束化护理干预，可有效降低患者感染情况的发生几率，护理满意度同时也得到提高，效果比较满意。

[1]田 敏.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(15):2135-2137.

[2]龙 检,程青虹,王海霞,等.集束化护理预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的效果[J].护理实践与研究,2016,13(4):128-129.

[3]林 丽.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):68-70,74.

[4]陈萍燕.集束化护理在导管相关性血流感染中的应用[J].中国基层医药,2016,23(23):3585-3588.

[5]王晓君.集束化护理干预在预防血液透析导管相关性血流感染的效果观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(20):3090-3092.