无缝隙护理干预在脑梗塞患者中的护理效果及对认知功能的影响研究

高 慧

（山东省寿光市化龙镇卫生院，山东 潍坊 262700）

脑梗塞致死率较高，幸存者多数留有半身不遂、肢体麻木、语言障碍、认知功能障碍者等后遗症，严重影响患者的身心健康和生命安全。研究发现，在脑梗塞发生后对患者进行无缝隙护理干预可有效减轻后遗症对患者的影响，但是该结论有待验证。因此，本课题以2016年8月～2017年8月我院收治的脑梗塞患者50例为研究对象，探讨无缝隙护理干预在脑梗塞患者中的护理效果及对认知功能的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2016年8月～2017年8月我院收治的脑梗塞患者5 0例，采用随机分为对照组和观察组。对照组25例，其中男16例，女9例；年龄53～78岁，中位年龄（62.71±3.82）岁。观察组25例，其中男17例，女8例；年龄52～80岁，中位年龄（62.95±3.77）岁。入选患者均确诊为脑梗塞，2组患者一般资料具可比性。本课题均得到医院伦理委员会同意，患者及家属对护理方案具备知情权。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上给予无缝隙护理干预：（1）入院干预：患者入院时，护理人员应配合医生对其病情进行评估并迅速采取急救措施，向患者家属或意识清醒患者询问病史及身体情况，做好健康宣教。（2）住院期干预：①饮食护理。脑梗塞患者应食用高热量、易消化的流质食物，对于无法自主进食的患者可采取鼻饲。②肢体功能训练。循序渐进的对患者进行康复锻炼，早期可对患者进行按摩，保持其血液循环畅通，逐渐引导患者进行关节屈伸、肢体平移、自主翻身、抓握、穿衣、站立、行走、洗漱、吃饭等。③认知功能训练。可采取放音乐、电视、讲笑话、交谈等措施，逐步提高患者的记忆、思维、逻辑能力。（3）出院干预：指导患者出院后进行自我康复训练，嘱咐其按嘱用药、定期复诊，此外可定期电话随访，了解患者康复情况，对其遇到的问题进行解答。同时，护士叮嘱患者定期到医院复查或不适随访，避免延误最佳治疗时机。

1.3 统计分析

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者护理4周后的ADL评分为（65.73±8.96）分，显著高于对照组的（52.81±6.43）分（P＜0.05）；观察组患者经护理4周后的MMSE评分为（27.85±4.53）分，显著高于对照组的（22.15±3.76）分（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是由于脑血栓、脑栓塞等因素造成脑部血液供应不足，导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化或缺血性坏死。由于该病起病急、发展快，需要迅速抢救和护理。无缝隙护理干预是一种入院有人接、住院有人管、出院有人问、出院后有回访的全程式护理服务，以患者为中心，给与其全面而细致的护理服务。该护理方案优点如下：（1）入院干预可使患者得到及时有效的救治，减少不良后果发生；（2）肢体功能训练可降低并发症的发生，促进肢体功能恢复，提高日常生活能力；（3）认知功能训练可促进患者的神经细胞复原，提升其认知能力。（4）出院干预可提高患者自我管理能力，督促其进行自我康复训练、按嘱用药、定期复诊和养成良好的生活习惯，避免病情再次复发。本研究中，观察组患者经护理4周后的ADL评分显著高于对照组患者；观察组患者经护理4周后的MMSE评分显著高于对照组患者。由此可见，无缝隙护理干预在脑梗塞患者中的护理效果理想，有助于改善患者的认知功能，提升其日常生活能力。

综上所述，无缝隙护理干预在脑梗塞患者中的护理效果理想，有助于改善患者的认知功能，提升其日常生活能力，值得推广应用。

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