PCR检验法用于细菌检验的效果评价研究

杨东兴

（青海省互助县疾病预防控制中心，青海 海东 810500）

阴道炎是女性人群中常发的一类感染性疾病，阴道内的各类细菌相互制约、相互作用，一起维持着动态平衡，一旦失去平衡，就会导致阴道疾病[1]。阴道炎会影响患者的健康，所以必须做好准确及时的检查，才能及时给予患者针对性的治疗。本研究主要分析PCR检验法用于细菌检验中的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年5月我院收治的阴道炎患者80例，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组40例，年龄21岁～48岁，平均年龄（38.2±4.2）岁，平均病程（9.8±2.3）月。对照组40例，年龄22岁～49岁，平均年龄（39.1±4.4）岁，平均病程（9.9±2.5）月。所有患者均存在白带分泌物增多、阴道异味、外阴瘙痒等临床表现；均排除妊娠期、月经期患者，参与研究前一个月有阴道药物使用史，参与研究前三天有过夫妻生活。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采集阴道分泌物：选择医用无菌棉签深入患者阴道后穹窿位置，轻轻旋转是棉球上粘上阴道分泌物，取出棉签置于2 mL无菌生理盐水中保存。检测方法：对照组选择细菌培养法检测，将阴道分泌物标本与阴道琼脂培养基进行接种，截至二置于二氧化碳恒温箱进行持续2天时间的培养，等到培养基有菌落出现后，选取露滴状、光滑、灰色、半透明样的菌群实施生化鉴定。观察组选择PCR法检测，将溶有阴道分泌物的生理盐水实施离心处理，转速设置为每分钟1200r，持续离心15分钟，选择离心后的上清液，将碱性裂解液加入上清液中。然后放入温度为60℃的水浴中进行15分钟的加热，以每分钟1200r的转速进行持续10分钟的离心。结束后再次选取上清液完成DNA模版制作，置于PCR仪中实施循环。

1.3 观察指标

观察两组检测结果中的各类菌落数，比较两组检测阳性率，阳性标准：边缘整齐，有1 mm及以下的条带；条带与期望的碱基符合，如果不处于这个范围内，视作人工假象，不给予计数；背景未出现引物二聚体以及SMEARS。

1.4 统计学方法

使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS 16.0数据库，以“（n/%），x2”代表文中相关计数资料，以“t，（±s）”检验文中相关计量资料，对照两组相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。

2 结 果

观察组利用PCR法检出阳性37例，其中5例为肠球菌，占13.51%，23例为加特纳菌，占62.16%，9例为棒状杆菌，占24.32%，另外3例结果为阴性，占7.5%，观察组PCR法检测阳性率为92.5%；对照组利用细菌培养法检出阳性28例，其中4例为肠球菌，占14.29%，18例为加特纳菌，占64.29%，6例为棒状杆菌，占21.43%，另外12例结果为阴性，占30%，观察组PCR法检测阳性率为70%。观察组检出阳性率结果明显高于对照组，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于当前生活方式的改变，生活节奏不断加快，人们生活中存在越来越多的不良习惯，对于女性人群而言，不良生活习惯导致了更高的妇科疾病发生率[2]。阴道炎是妇科疾病中发生率较高的一种，由于阴道炎缺乏特异性临床症状，病情进展不明显，所以很容易被女性忽略，没有及时就诊。随着病情逐渐的严重，患者可能出现腹部以及盆腔感染，严重的情况下可能导致不孕或者出现异位妊娠的情况[3]。所以，临床对于疑似阴道炎的患者，必须尽快做好诊断，以便能够及时采取针对性治疗[4]。临床对于阴道炎的诊断一般都是检验阴道分泌物，白带是检验中最常用到的标本，研究发现，白带能够在一定程度上对女性的健康情况进行反映，所以临床建议，女性如果发现自己白带分泌物增多或者出现其他异常，应该尽快到医院就诊进行进一步检查，避免潜在的疾病进一步恶化，影响健康。

菌群平衡被打乱是导致阴道炎的主要原因，一般机体处于健康状态下，阴道中的各类菌群形成相互的制约，分泌出的各类物质使得阴道环境维持有效平衡，如果这个平衡被破坏，大量杆菌出现死亡，就会导致大量繁殖致病菌，从而使得阴道上皮细胞出现死亡，原本存在的保护屏障失去[5]。检验菌群是阴道炎诊断的重要方法，PCR检验法以及细菌培养法是临床应用较广的两种方法。其中PCR检验法也就是聚合酶链反应检验法，属于新型检验技术的一种，实际上是通过荧光定量进行检测，其融合了PCR的敏感性及DNA杂交特异性特点，其原理是在机体外面通过体外酶复制细菌DNA，操作简便，能够快速得出结果，具有较高的特异性以及灵敏度[6]。细菌培养法以往一直是诊断阴道菌群的标准方法，但是随着研究的深入，逐渐发现了该方法在检验中存在的一些问题，该方法进行检验需要花费较长时间，一般最少需要花费超过2天的时间，而且，该方法对于检验的环境要求以及设备要求都很高，另外，在细菌培养期间必须保证无菌操作，一旦有细菌侵入，就容易出现染菌，影响检验结果的准确性[7]。最重要的是，细菌培养法用于细菌检验中没有较高的阳性率，患者必须接受多次检验才能保证诊断的准确性，难以保证患者的依从性。

本研究对阴道炎患者分别利用细菌培养法以及PCR检验法进行细菌检验，比较两组检验结果，观察组检出阳性率为92.5%，明显高于对照组70%；观察组阴性检出率为7.5%，明显低于对照组30%，两组结果差异比较均明显（P＜0.05）。

综上所述，PCR检验法用于细菌检验中的效果要优于细菌培养法，更能够保证检验准确性，减少误诊，值得临床推广应用。

[1]赵波涛.阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的价值分析[J].中国保健营养,2015,25(17):401-402.

[2]赵建萍.对比分析PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国实用医药,2015,10(15):85-86.

[3]王传海.临床细菌检验中PCR检验法的准确性分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(6):150-152.

[4]赵彦丛.PCR检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的应用价值[J].世界临床医学,2016,10(9):248.

[5]常新剑,裴秋玲.浅析PCR检验法在阴道炎患者细菌检验中的应用效果[J].当代医药论丛,2015,13(19):44-45.

[6]成树芳.PCR检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].中国处方药,2016,14(2):107-107.

[7]邱可清,沈学群,高丽华,等.分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].中国现代药物应用,2015,9(12):74-75.