无痛人流围手术期的优质护理体会

苗淑娟

（吉林省蛟河市黄松甸镇卫生院，吉林 吉林 132505）

人工流产吸宫术是妇科门诊四术中常见的手术之一。当前，无痛人工流产术是通过全身麻醉，消除患者手术中疼痛与恐惧的手术，主要目的是解决意外妊娠的问题[1]。在实施手术过程中，其难度与风险较普通人流术大大提高，除了医师的规范操作，围手术期的优质、科学的护理也很重要，良好的围术期护理可对手术效果和术后恢复产生有利影响[2]。本文通过对我院要求无痛人流手术的患者的护理措施的分析，科学提高了无痛人流围手术期的优质护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科门诊自2013年1月到2014年8月收治的要求行无痛人流手术患者100例，患者年龄18～42岁，平均年龄（26.15±4.80），停经时间38～65天，平均停经时间（49.24±10.72）天，平均体重（50.16±10.54）公斤。所有患者均经过尿绒毛膜促性腺激素检查阳性，妇科彩超检查见宫内早孕，排除异位妊娠，经血常规、心电图、心肝肾等生化检查并结合患者病史，排除量大全身疾病。所有患者均自愿要求行无痛人工流产术以终止妊娠，并签署相关手术知情同意书。

1.2 无痛人工流产围手术期的护理方法

1.2.1 术前护理：对患者的情况进行了解，评估其一般情况，尊重患者的隐私，提高配合度。用通俗易懂的语言向患者讲述手术需要注意的事项及可能发生的不适，帮助患者做好心理准备[3]。进行心理疏导，了解患者的担忧，并尽可能地帮助患者解决问题，说明手术的无痛性、手术麻醉方法、安全性等等，使其以最佳的身心状态接受手术。手术室常规消毒，术前检查设施运行无故障，温度适宜，还可以播放一些舒缓的轻音乐。护理过程中告知患者麻醉药进入体内的方式为静脉，消除患者恐惧、紧张等不良情绪。嘱患者术前禁性生活，对生殖系统炎症患者给予抗生素治疗。术前6 h禁食，禁水，控制严格，以防术中误吸，造成严重后果[4]。

1.2.2 术中护理：患者进入手术室后，指导其进行深呼吸，将全身放松下来，帮助患者调整体位，固定四肢时告知，患者手术过程中比较短暂，麻醉前腹部B超导视定位，让医生在超导下人流手术，避免了漏吸、残留等并发症。也大大降低了纵隔子宫、双角子宫、瘢痕子宫、过屈子宫等疑难人流术的手术难度。麻醉时配合医生，观察患者状态及监护仪指标，及时配合医生即时处理、完成手术。协助医生检查宫腔吸出物，绒毛是否完整。

1.3 术后护理

手术结束后，采用去枕平卧位，头偏向一侧，监测患者的各项生命体征、意识恢复情况。对患者阴道出血情况进行观察，判断其是否出现精神方面的不良反应及腹痛等[5]。防止患者意识渐醒过程中呕吐、窒息、坠落等意外情况。告知患者术后无特殊不良反应、术后2h进流食、易消化食物。术后一个月禁止性生活，嘱男女双方采用安全可靠的避孕措施。注意休息和睡眠充足；合理营养等术后注意事项，避免参加重体力劳动，如有腹痛及阴道流血等异常情况则应及时复诊。

2 结 果

100例患者经手术操作及科学的优质护理，手术均成功完成，双子宫、过屈子宫等难手术效果均满意。患者术中生命体征平稳，术中无漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等并发症。术后患者情绪稳定，按期复诊。

3 讨 论

目前，无痛人流为妇科门诊广泛开展的手术之一。传统的人工流产手术患者因承受巨大的疼痛而恐惧手术[6]。无痛人工流产吸宫术，虽规避了这一缺点，但也显著提高了手术的难度与风险性。而优质护理，特别是术中B超导视下手术，显著降低了手术的难度及风险，配合医生安全顺利完成手术。在患者围术期对其从术前、术中护理及术后指导方面进行护理，加强与患者的沟通，进行心理疏导、健康教育、出院指导等，不仅减轻了患者的压力，使其治疗的信心和依从性增加，还促进了手术的顺利进行，有效减少了术后并发症的发生，有利于其康复。

总之，通过无痛人流手术围手术期的优质护理，给医生创造了一个安全、良好的手术环境，让患者得到人文的、安全的手术过程。

[1]张彦清,聂丽霞.瑞芬太尼和地佐辛分别配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的临床观察[J].山西医药杂志,2014(3):312-314.

[2]樊亚婷.人性化护理干预模式在无痛人工流产术中的应用研究[J].吉林医学,2014(26):5932-5932.

[3]高秀辉.康复护理在无痛人工流产术后护理中的应用[J].中国医药指南,2014(30):309-310.

[4]宋永敏,王恩杰.优质护理在无痛人工流产术中的应用[J].河北医药,2014(21):3356-3357.

[5]王 鹤,邱 菊.护理干预在无痛人工流产术中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,6(23):124-124.

[6]卢旭萍.护理干预在无痛人工流产护理中的应用效果研究[J].中国计划生育学杂志,2014,22(10):698-700.