加强医院合理用药管理的策略研究

2017-03-08丛庆

临床医药文献杂志(电子版) 2017年27期

关键词：抗生素药品用药

丛庆

（黑龙江佳木斯第二二四医院，黑龙江佳木斯 154007）

加强医院合理用药管理的策略研究

丛庆

（黑龙江佳木斯第二二四医院，黑龙江佳木斯 154007）

本文在研究中以用药管理为核心，探究加强医院合理用药管理的策略，不断完善和优化医院用药管理体系，促进医院的可持续健康发展，为相关研究人员提供一定的参考。

医院；合理用药；管理；策略

随着社会经济与科学技术的发展，促进了我国医疗事业的进一步完善，新药的研制与使用为医院临床治疗提供了更多的可能性，提高患者康复几率。但在此过程中，由于药品种类和数量的增多，为医院药品管理带来了一定的难度，医院合理用药管理就显得尤为重要。对此，为了保证患者的健康，医院给予用药管理工作一定的重视，加大用药管理监督力度，不断完善和优化医院用药管理体系，防止发生医疗事故，进而为医院的健康可持续发展提供重要保障。在这样的环境背景下，探究加强医院合理用药管理策略具有非常重要的现实意义。

1 完善绩效管理，提高管理效率

在医保管理纳入到医院绩效管理后，其药品使用与医保额度的综合考核标准要遵序原则性指标与指导性指标，有效提高其合理性与经济性。超过医保规定的治疗药物在使用过程中要详细阐明其原因，记录用药依据，进而提高对医保规定使用要求的管理水平。针对超限科室，要拓展病理检查范围，检查用药行为，若出现不合理用药的情况，要给予扣分扣款的处罚，进而避免由于医保指标设置问题而危害患者的健康与利益。单纯考核扣分扣款制度无法达到合理用药管理的目的，甚至会造成分解住院和选择性收治的情况。对此，要加大对绩效管理的监督力度，提高用药管理的现代化建设，通过信息技术监视医院各个科室用药情况，构建在线监控系统，提示管理人员关注用药情况，以抗生素、辅助用药以及贵重药品为监控重点，提高对医保用药的控制力度，强化各个医务人员与管理人员的沟通，形成良好的用药行为，进而提高医院用药管理的综合质量水平。

2 完善用药管理，落实管理制度

2.1 实行药品分级管理

在进行医院用药管理工作的过程中，为了实现合理性用药，管理人员要结合《临床用药指南》制定常见病检查、治疗以及用药等流程，明确基本用药目录与路径用药目录，提高对用药行为的约束力度，进而为临床诊疗提供重要的指导依据。同时，实行药品分级管理措施，结合医生等级设定药品使用权限，并根据信息系统进行安排与管理。将贵重药品、辅助药品以及特种药物划分到第四类药品行列中，实现医院药品管理的层次性。

2.2 限定抗生素药品使用

为了防止抗生素的滥用，医院要建立抗生素使用目录，明确抗生素使用途径，推行抗生素联合管理模式，优化手术患者预防性使用流程，对医院抗生素的使用进行限定，防止抗生素的滥用，进而保证医院用药管理水平。医院要定期进行药品使用检查，针对不合理用药现象进行及时披露，发布不合理用药行为和管理药品种类，使得医院医务人员参与到用药管理中，形成相互监督、相互约束的管理形式，促发医务人员的自我管理和自我约束行为，进而提高医院用药管理的综合质量水平。

2.3 制定基础药物使用评价制度

基础药物占医院支出金额的15%以上，为了节省医院的运营成本，医院要重视基础药物管理，制定基础药物使用评价制度，成立合理用药监督小组，主要负责基础药物的管理工作。同时，小组要针对阶段性基础药物使用情况进行研究与分析，为临床规范用药提供重要的指导作用，加大对不合理用药行为的处罚力度，明确处罚金额，进而实现医院基础药物的规范化管理，促进医院可持续健康发展。

3 引入信息技术，推进信息建设

3.1 用药监控系统

为了提高医院用药管理水平，医院要引入信息技术，建立医院用药监控系统，推进医院用药管理现代化建设，提高用药管理信息化水平，进而实现医院用药管理的最终目的。用药监控系统可以对各个科室用药情况进行在线实时监控，并根据医嘱审查功能和医药信息查询功能进行用药行为分析，提高用药监督效果，进而规范医务人员的用药行为。

3.2 处方评价系统

处方评价系统功能主要包括处方查看功能、点评功能、药物分级管理以及医药信息查询等功能，量化处方管理，针对处方药品的用量用法、适用症状以及给药方式等方面进行综合评价，落实处方监控措施，强化自动化评价效果，管理人员可以根据评价结果开展相关管理工作，提高医院用药管理水平，为患者的身体健康提供重要保证。

3.3 数字化临床路径系统

为了实现医院合理用药，在进行医院用药管理的过程中，医院要明确临床治疗路径，制定标准治疗模式与治疗程序，以医学证据指南为制定依据，合理开展治疗组织，强化疾病管理，进而实现对医疗用药行为的规范。同时，医院要重视医务人员的思想教育，使其树立正确的用药意识，思想引导行为，使得医务人员自觉遵循用药制度和相关规定，达到合理用药的最佳效果，进而实现医院用药管理的最终目的。