综合疗法治疗踝关节扭伤疗效观察

冉允珂

（河南省中牟县人民医院东区外科，河南 郑州 451450）

综合疗法治疗踝关节扭伤疗效观察

冉允珂

（河南省中牟县人民医院东区外科，河南 郑州 451450）

目的 观察用多种综合疗法治疗运动性踝关节扭伤的临床疗效。方法 将42位患者平均分配为两组，每组有患者21位。所有患者在出现踝关节扭伤后均均停止运动，并快速在患者踝关节处采取加压包扎以及冷敷疗法，24h后在患者裸关节处适量喷涂云南白药气雾剂。随后，给治疗组的患者进行踝关节治愈按摩。结果 按摩治疗过后，治疗组中21位踝关节扭伤者对比对照组扭伤者的疗效均更为明显，并且踝关节康复所用时间也有显著缩短。结论 对于治疗由运动不当造成的踝关节扭伤，在采用按摩治疗并配合云南白药喷剂的情况下，有明显治愈效果。同时，学校应大力普及体育运动健康知识，通过运用有效的预防措施，来降低运动损伤的发生几率。

综合疗法；踝关节扭伤；疗效

客观来说，踝关节扭伤是临床上一种十分常见的运动型损伤，而如果在发生踝关节扭伤之后，患者没有对其产生足够的重视并因此而导致扭伤没有得到及时治疗，则很有可能会导致患者踝关节出现不适，严重者则会造成运动障碍。近年来我们采用综合疗法治疗运动引起的踝关节损伤42例，治疗效果显著，现根据以往病例总结如下。

1 资料与方法

42位踝关节扭伤患者均为本地学生，其扭伤原因都是因为在体育活动过程中，因运动不当而造成扭伤。现将42位患者平均分为两组，每组有21人。其中对照组内男患者11人，女患者10例；患者年龄均在18～20岁之间，平均年龄为19岁；患者病程为1 h～12d，平均病程为3.5d；其中患者左踝扭伤有9例，右踝扭伤有12例，患者均是单踝扭伤；对照组内内翻损伤患者有15人，外翻损伤患者6人；踝关节轻度扭伤者有3人，中度扭伤者有13人，重度扭伤者有5人。治疗组内男患者13人，女患者8人；患者年龄均在17岁～19岁之间，平均年龄为18岁；患者病程为1 h～10d，平均病程为3.8d；其中左踝扭伤患者有8人，右踝扭伤患者有13人，患者均是单踝扭伤，治疗组内内翻损伤患者有14人，外翻损伤患者有7人；其中轻度扭伤者4人，中度扭伤者11人例，重度扭伤者6人。两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两者病例中所有患者在出现踝关节扭伤后均均停止运动，并快速在患者踝关节处采取加压包扎以及冷敷疗法，24h后在患者裸关节处适量喷涂云南白药气雾剂。

此后，每天在患者踝关节处喷一次云南白药喷剂。而病例中治疗组的扭伤患者在除了接受上述治疗外，还要接受特定的按摩方式治疗。具体按摩治疗手法：让扭伤患者采取侧卧位，随后将适量正红花油通过按、揉等方式涂抹在患者侧踝部。并采用大拇指或者握拳手法，在患者外踝向小腿做适度按摩，按摩力度以患者扭程度为度。在按摩治愈疗程结束后，针对患者损伤部位，适度引导踝关节扭伤患者做少量足部环绕运动。按摩治愈手法结束之后，嘱咐扭伤患者仰卧或静坐10min。此后，针对治疗组患者，每日进行1次同样的按摩治疗手法。观察可知，在患者伤后4d～6d内，患者扭伤的踝关节有明显治愈效果。

1.3 疗效标准

①扭伤治愈：患者踝关节处淤血以及肿痛现象完全根除，患者踝关节恢复到正常程度。②治愈显著：患者踝关节处淤血以及肿痛现象明显降低，患者踝关节恢复到正常程度的80%。③治愈有效：患者踝关节扭伤症状出现较大的改善，患者踝关节恢复到正常状态的60%。④治愈无效：患者踝关节扭伤出现的各种症状均没有出现改善现象。

2 结 果

经治疗后，治疗组21位踝关节扭伤患者中，患者扭伤症状痊愈者11人，效果显著者9人，治愈有效者1人，治愈踝关节扭伤的有效率达100%。

3 讨 论

学生户外运动所致踝关节损伤是其最常出现的身体外伤之一。而造成学生体育锻炼中踝关节扭伤现象频繁出现的主要原因，是学生对预防踝关节等多种运动扭伤的认识性不足，从而导致其在运动过程中，对采取预防措施以及通过正确的运动方式来降低踝关节扭伤的重视度较低。另外据相关报道强调，在踝关节扭伤后的24h内，应禁止对扭伤部位采取按摩手法，否则会引起扭伤加重，并使的淤血现象更为严重。而在患者扭踝关节扭伤的24h内，及时有效的控制患者扭伤部位的出血以及渗血现象才是关键，同时也为后期对患者扭伤部位进行有效的治疗创造有利条例。在针对患者扭伤部分早期的冷处过程中，采用加压包扎和冰敷方式能有效引起扭伤部位内的小血管产生收缩，从而降低扭伤部分的血量渗出，并进一步达到环节扭伤部位肿胀的目的。在对扭伤部位的后期治疗中，通过适度的按摩治疗，可以有效帮助患者舒通筋络，并进一步扭伤部位的血肿现象。并通过采用红花油外敷疗法，达到活血化瘀的疗效，并且能加速扭伤部分的软组织修复，使得病程得到大幅度的缩减。在本研究中，治疗组内的踝关节扭伤患者在接受按摩治疗后，踝关节扭伤疗效效果对比对照组的患者要有明显的治疗效益，并且治疗组内，患者康复时间与对照组相比也有明显减短，客观事实表明，针对运动引起的踝关节扭伤，采取中药配合按摩治疗手法能够有效降低并治愈患者的扭伤现象。同时为了有效降低学生在户外运动中发生踝关节扭伤的几率，学校应对学生普及健康运动的知识，并通过采取有效的预防措施，在树立“预防为主，治愈为辅”的指导思想，针对保护学生的身体安全，积极做好准备活动，减少校园内学生运动损伤的现象出现。

[1] 程 炼,冯先义.综合康复疗法在70例急性踝关节扭伤中的应用[J].中国民族民间医药,2016,(09):115+117.

[2] 向 澍.踝关节扭伤后期中医治疗研究进展[J].云南中医中药杂志,2016,(02):64-67.

本文编辑：吴玲丽

R683.42

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ISSN.2095-8242.2017.027.5177.02