长期饮酒对老年脑萎缩发生的影响及头颅CT特征分析

朱仕明

（江苏省东台市时堰中心卫生院，江苏 盐城 224211）

目前临床发现老年脑萎缩的发生与年龄因素存在密切关联，而当前临床关于慢性酒精中毒引起脑萎缩及脏器功能损伤的报道也逐渐增多[1]。为进一步了解饮酒状况对老年脑萎缩发生的影响，本院对检查的20例长期饮酒老年患者和20例无长期饮酒史老年患者均进行了头颅CT检查。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年8月～2017年8月检查的长期饮酒老年患者20例（长期组）和无长期饮酒史老年患者20例（非长期）进行研究。长期组中男19例，女1例；年龄60～81岁，平均71.2岁（s=9.5）；合并症：糖尿病5例，高血压15例；非长期组中男19例，女1例；年龄60～82岁，平均71.3岁（s=9.6）；合并症：糖尿病5例，高血压15例。长期组与非长期组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准；差异无统计学意义（P＞0.05）。长期饮酒诊断标准：饮酒时间＞300 d/年；饮酒时间＞20年；饮酒量＞120 g/月。

1.2 方法

对所有患者均进行头颅CT检查，使用GE 双排螺旋CT机实施检查。 将OM作为基线，扫描18层面，分4 mm和7 mm扫描，检查患者额叶、枕叶、颞叶、顶叶、双侧小脑脑沟等部位，记录各部位脑沟数。并根据CT检查图像测定患者双侧裂池长角宽度、侧脑室三角区钙斑间距、额角间距、额角双侧尾状核头间距、第三脑室宽度、头颅外径、侧脑室腰部外径、脑沟宽度等。

1.3 观察指标

①对比总结两种类型患者老年脑萎缩发生状况及脑萎缩程度状况。脑萎缩诊断标准：髓质型脑萎缩：尾状核指数＞15，额角指数＞36，侧脑室体部指数≤4，第三脑室宽度≥8 mm；皮质型脑萎缩：脑沟宽度＞5 mm；混合型脑萎缩：同时具备髓质型脑萎缩和皮质型脑萎缩特点患者。根据患者脑沟数量评定患者脑萎缩程度：轻度：脑沟数11～15条；中度：脑沟数16～20条；重度：脑沟数20条以上[2]。

②对比总结两种类型患者头颅CT表现差异性状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种类型患者老年脑萎缩发生状况及脑萎缩程度状况分析

长期组患者老年脑萎缩发生率较非长期组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

长期组患者老年脑萎缩中度、重度发生率较非长期组明显升高；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两种类型患者老年脑萎缩发生状况分析 [n（%）]

表2 两种类型患者老年脑萎缩程度状况分析 [n（%）]

2.2 两种类型患者头颅CT表现差异性状况分析

长期组患者侧脑室体部指数、前角指数、侧脑室体部宽度指数较非长期组显著降低，哈式值、第三脑室宽度较非长期组显著升高；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两种类型患者头颅CT表现差异性状况分析（±s，n=80）

表3 两种类型患者头颅CT表现差异性状况分析（±s，n=80）

注：与非长期组相比*：P＜0.05

组别 脑室指数 侧脑室体部指数 哈式值（cm） 前角指数 第三脑室宽度（mm） 侧脑室体部宽度指数长期组 1.62±0.25 4.11±0.56* 5.52±0.68* 3.73±0.58* 0.78±0.25* 3.60±0.46*非长期组 1.58±0.32 4.88±0.71 4.56±0.71 4.02±0.75 0.47±0.13 4.29±0.74 t 0.881 7.616 8.734 2.736 9.840 6.947 P 0.380 0.000 0.000 0.007 0.000 0.000

3 讨 论

目前临床已证实脑萎缩的发生与年龄存在密切关联[3]。本研究对长期饮酒患者脑萎缩状况实施分析，结果显示长期组患者老年脑萎缩发生率97.5%较非长期组45.0%明显升高。说明长期饮酒会增加老年脑萎缩发生风险。且本研究中长期组患者老年脑萎缩中度、重度发生率较达81.4%，说明长期饮酒也会加强老年脑萎缩病情。本研究中CT检查发现长期组患者侧脑室体部指数、前角指数、侧脑室体部宽度指数较非长期组显著降低，而哈式值、第三脑室宽度较非长期组显著升高，说明临床可通过CT检查辅助脑萎缩诊断，且长期饮酒将导致脑白质及脑皮质萎缩，第三脑室、侧脑室、脑池扩大，脑沟增多，加重脑结构改变。此外，翟茂雄等的研究还提出饮酒年限、每日饮酒量、每日饮酒次数均是长期饮酒人群脑萎缩的危险因素，因此，对长期饮酒人群需加强患者健康教育，积极预防脑萎缩发生。

综上所述，长期饮酒会加速老年脑萎缩发生，引起患者脑结构改变。

[1]张春海.酒精依赖患者颅脑CT影像分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(8):120-121.

[2]苗 宇.酒依赖患者临床及头颅CT研究分析[J].继续医学教育,2015,29(4):101-101,102.

[3]王 翔,汪爱妩,袁传荣,等.酒依赖临床和头颅CT脑结构异常的相关性研究[J].医学信息,2017,30(19):185-186.