口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理

张英慧

（吉林省舒兰市白旗镇中心卫生院，吉林 舒兰 132617）

近年来，随着人们饮食习惯的改变，口腔颌面疾病的发生率逐渐上升，很多疾病需要采取口腔颌面外科手术的方法治疗。但手术是一种创伤性、侵入性操作，因而会对患者造成一定的不良影响。如果术后护理不当，可能引起口腔自洁功能障碍，引发切口感染等情况[1]。术后口腔冲洗十分关键，传统使用生理盐水棉球擦洗清洁口腔护理的方法，对于术后并发症的预防效果一般。需要对口腔冲洗方法加以改进，以减少患者术后并发症的发生，促进患者术后更好的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月～2017年2月医院收治的口腔颌面外科手术患者244例，按照入院时间先后顺序分为对照组和观察组。对照组患者122例，男68例，女54例，年龄21～71岁，平均年龄（39.4±4.1）岁；观察组患者122例，男66例，女56例，年龄22～72岁，平均年龄（40.5±4.4）岁。纳入标准：均行口腔颌面外科手术治疗，对本研究均知情同意。排除标准：有手术禁忌症的患者，有自身免疫缺陷疾病的患者。两组患者在性别、年龄，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用传统口腔护理方法，在术后使用生理盐水棉球擦洗清洁口腔。

1.2.2 观察组

观察组患者采用改进口腔冲洗方法护理，头部抬高，下颌铺巾，使用生理盐水棉球浸润口腔外缘，观察患者口腔切口、黏膜情况。使用注射器抽取口腔护理液，连接吸痰管正压冲洗口腔，轻微提拉外口上角，将口腔清洁区域充分显露。沿左侧上龈颊沟一次对牙齿间隙、右侧颊部、下龈颊沟、牙齿间隙进行清洁，强化口底、舌部、上颚清洁，后使用外用抗生素软膏。口腔冲洗中注意动作轻柔，力度适中，避免对缝合线、切口位置造成吸拉[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者术后的并发症情况，并总结并发症预防护理经验。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析，采用t 检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者术后并发症发生率为2.46%，低于对照组患者的14.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者术后并发症对比 [n（%）]（n=122）

3 讨 论

口腔颌面外科手术是一种常见的手术方式，在相关疾病的治疗中疗效较为确切，但手术操作具有创伤性和侵入性的特点，会对患者造成一定的不良反应，导致患者出现术后并发症。因此，口腔护理十分重要，在口腔护理中如果冲洗护理操作不当，容易造成口交损伤，引发炎性反应，因此在护理中应动作轻柔，对口镜规范使用，口角牵拉要适当，可将口镜贴于颊部，充分暴露手术切口。对患者的自觉症状诉求加以重视，防止过度牵拉造成患者切口疼痛或开裂。口腔清洁之后，使用无菌棉对口角清洁，并外用抗生素软膏，对口角做好湿润度的护理。由于口腔清洁可能造成误吞或误吸，特别是如果没有及时吸取清洁液，将导致患者吞食。所以应当在护理之前完善各项准备工作，护理中保持冲洗液流速均匀，并保证及时有效的吸出清洁液[3]。如果在口腔冲洗中患者发生恶心、不适的感觉，应及时调整位置和冲洗角度，降低冲击压力，以降低患者的不良反应，提高患者舒适度。经本文研究表明，观察组患者术后并发症发生率为2.46%，低于对照组患者的14.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在口腔颌面外科手术后，采用改进口腔冲洗方法护理，能够有效减少术后并发症的发生，对于患者术后恢复更为有利。

[1]冯 芳,郝文艳.有关口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理[J].母婴世界,2015(6):272.

[2]许朝谊,陈 琪,方威苏,等.口腔冲洗涂擦对口腔颌面外科术后患者并发症的影响[J].中国医学工程,2017(7):30-33.

[3]宋任游,张 宁,张道春.口腔颌面外科口内入路术后口腔冲洗方法的对比研究[J].黑龙江医药科学,2015,38(5):17.