无痛人流术中应用依托咪酯复合地佐辛、丙泊酚与丙泊酚复合芬太尼的价值分析

开红英

（阳澄湖镇卫生院，江苏 苏州 215138）

无痛人流是终止意外妊娠或者计划之外妊娠的重要手段，无痛人流时采取全麻方法保证患者术中不存在意识以及痛觉，依托咪酯、地佐辛、丙泊酚、芬太尼都是比较常用到的一些麻醉用药[1]。本文收入分析的样本数据是2015年7月～2017年9月本院纳入的140例无痛人流患者，评价将依托咪酯复合地佐辛和丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼分别在无痛人流术中应用的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文归于分析的资料是2015年7月～2017年9月本院纳入的140例无痛人流患者，分组是依据麻醉用药不同，参照组归入70例患者，年龄自20～34岁，年龄平均值是（25.96±5.02）岁；实验组归入70例患者，年龄自22～32岁，年龄平均值是（25.94±5.05）岁。参照组以及实验组无痛人流患者的基础资料计算比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2组无痛人流患者术前禁水及禁食6小时～8小时，做好相关术前准备，给予患者5分钟面罩吸氧，保证氧流量是2L/min～3L/min，使患者保持截石位，之后，参照组：对患者静脉推注剂量为1.5ug/kg芬太尼，待2分钟之后推注剂量为1.5mg/kg～2.0mg/kg丙泊酚；实验组：对患者静脉推注剂量为0.1mg/kg地佐辛，待2分钟之后推注剂量为1.5mg/kg～2.0mg/kg丙泊酚及0.15mg/kg～0.20mg/kg依托咪酯，然后，当2组患者的睫毛反射不见之后实行手术。术中依据患者的肢动状况增加1/4～1/3剂量的依托咪酯或是丙泊酚，当患者的血氧饱和度小于90%的时候，给予面罩吸氧。术后均用量杯量取出血量。

1.3 指标观察

（1）计算并统计参照组和实验组无痛人流患者的麻醉起效用时、意识恢复用时。

（2）计算并统计参照组和实验组无痛人流患者的注射痛例数、恶心呕吐例数、肌阵挛例数。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 研究及比较两组无痛人流患者的麻醉起效用时、意识恢复用时

实验组无痛人流患者的麻醉起效用时和参照组无痛人流患者数据对比略低，差异无统计学意义（P＞0.05），未得以显现统计学数据比较意义。实验组无痛人流患者的意识恢复用时和参照组无痛人流患者数据对比更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组无痛人流患者的麻醉起效用时、意识恢复用时研究及比较

2.2 研究及比较两组无痛人流患者的注射痛例数、恶心呕吐例数、肌阵挛例数及术中出血量

实验组无痛人流患者的注射痛例数和参照组无痛人流患者数据对比更多，差异有统计学意义（P＜0.05），显现统计学数据比较意义。实验组无痛人流患者的恶心呕吐例数、肌阵挛例数和参照组无痛人流患者数据对比更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组无痛人流患者的注射痛例数、恶心呕吐例数、肌阵挛例数研究及比较

2.3 研究及比较两组无痛人流患者的术中出血量

实验组无痛人流患者的术中出血量是（10.1±2.0）毫升，参照组无痛人流患者的术中出血量是（10.3±2.2）毫升，实验组无痛人流患者的术中出血量和参照组无痛人流患者数据对比，差异无统计学意义（t=0.5627，4＞0.05）。

3 讨 论

依托咪酯以及丙泊酚都是具有速效特点的静脉麻醉药物，其中，丙泊酚应用于无痛人流术中可以得到理想麻醉目标，患者的苏醒比较快，不过，其对患者的呼吸系统以及循环系统具有比较大的抑制效果；依托咪酯也具有比较佳的镇静作用，对患者的呼吸循环相关影响比较小，药物起效比较快，不过容易出现术后恶心及呕吐等不良反应。地佐辛属于阿片受体相关激动-拮抗剂药物，具有比较好的镇痛以及镇静效果，对患者的呼吸系统具有比较小的抑制作用，可以用于联合用药[2-3]。实验组无痛人流患者麻醉起效用时对比参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），2组意识恢复用时、注射痛例数、恶心呕吐例数、肌阵挛例数相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者的术中出血均平均10毫升左右，2组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），体现依托咪酯复合地佐辛和丙泊酚对比丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流术中的优点。

综上所述，无痛人流患者采用依托咪酯复合地佐辛和丙泊酚的麻醉效果对比丙泊酚复合芬太尼更优，存在应用价值。

[1]黄 芳,郭尔萍,徐 芳,等.丙泊酚、依托咪酯联合地佐辛在无痛人流术中的镇痛作用[J].临床医学工程,2015,22(9):1185-1186.

[2]胡明秀.无痛人流术中应用依托咪酯复合地佐辛与丙泊酚复合地佐辛的麻醉效果分析[J].中国现代药物应用,2015(19):179-180.

[3]程 俭,杜志斌,梁明启,等.依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人无痛人流中应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014(22):3321-3324.