压疮的护理学研究新进展
2017-03-07郭萍
郭 萍
(山东省新泰市新汶矿业集团中心医院,山东 泰安 271219)
压疮的护理学研究新进展
郭 萍
(山东省新泰市新汶矿业集团中心医院,山东 泰安 271219)
压疮,对于患者的身心造成了极大的痛苦,因此需要采取有效护理手段,进行护理干预。本文对压疮症状、病因,以及护理,进行了研究分析。
压疮;护理;研究;新进展
压疮,给患者造成了巨大的痛苦,同时也对其家庭造成了巨大了经济负担,因此需要对压疮患者进行安全有效的护理,使得患者能够尽快治愈出院。现报告如下。
1 压疮概述
1.1 压疮概念
压疮,其又被称为褥疮,是患者的身体,长期受压迫,从而使得其血液循环功能受阻,所致的皮肤表面,以及皮下组织缺血,进而使其出现了水疱、坏疽、溃疡的情况,即为压疮。该病症,与中医中的席疮类似。2007年,美国压疮咨询委员,将这一定义进行了修正,其定义为:患者的皮肤,以及皮下组织,受到压力、剪切力、摩擦力,从而使其皮肤和皮下组织受到了损伤,其多发于患者骨骼凸起,且受到压迫的部位。因此,该定义中,将压疮的成因,扩大至压力、剪切力、摩擦力的综合作用下所致,因此有助于护理人员对于该类情况造成的压疮,进行及时的护理诊治。
1.2 压疮分期
=可以分为六期:首先是患者的皮肤处,存在疑似损伤;其次是Ⅰ期,患者的皮肤表面无明显损伤,且皮肤发红;Ⅱ期,患者的皮肤有明显的痛感,且有水泡、破皮情况;Ⅲ期,患者的皮肤存在疑似的坏死组织,且有渗出液;Ⅳ期,患者的皮肤存在凹陷的坑,且部分骨骼、皮下组织外露,存在坏死的皮肤组织;最后患者患处的皮肤组织严重缺失,且存在严重的溃疡,有焦痂存在,伴有腐肉。
1.3 压疮成因
有外部因素和内部因素。外部因素,指的是患者受到了压力的垂直作用,持续的较小压力下对患者皮肤的压迫,会使得患者出现缺血性损伤。以及患者受到了剪切力、摩擦力的影响,也会出现压疮。患者由于发汗、失禁,其会阴部长期处于潮湿的情况下,会使其皮肤易受浸渍,进而在三力的压迫下,造成皮肤破损,进而形成压疮。内部因素,指的是:患者营养不良,不经常进行运动的ICU危重病人,以及长期需卧床的病人,均易患压疮。同时患者的年龄大,皮肤自我更新能力下降,以及体温升高,吸烟量大,其都是导致患者罹患压疮重要原因。
2 压疮的护理学研究
2.1 评估压疮患者的情况
罹患压疮的患者,需要长期卧床治疗,因此护理人员需要让其每天进行多次的翻身,并对其身体进行擦洗,对于失禁的病患,及时使用皮肤护理剂处理,这样可以有效的避免患者罹患该类疾病,因此为了有效的预防患者出现压疮,就要对其压疮情况,进行准确的评估,按照患者不同的压疮症状分级,采取相对应的手段,进行护理治疗。根据相关的研究资料,可知压疮多发于患者疾病的早期。护理人员详细了解每位入院的需要长期卧床患者的身体与病情情况,在其入院时,对其压疮风险因素进行评估,入院两天后,再次进行评估,如果存在异常,即可对其进行分级治疗,入院一周后,再次对患者进行评估与护理治疗,入院一月后,再次评估,根据连续一个月的评估,护理人员可以对患者的压疮情况,进行有效的把握,根据不同的情况,采取不同的手段进行治疗。之后还需要对患者进行一月一次的评估,避免其恶化[1]。
2.2 加强压疮相关护理知识的宣传教育
整理压疮相关的知识,对患者及其家属进行宣传教育,让其了解压疮的概念、成因、症状、分级、治疗方法、护理方法,这样可以有效的消除患者与家属对于压疮的畏惧心理,使其能够在患者入院时,积极配合医护人员的治疗和护理,同时在出院后,对于需要卧床休养的患者,可以使用学习到的护理方法,对患者的压疮情况,进行积极有效的护理,避免患者压疮情况的再次出现,以及加剧。例如:患者卧床期间,需要每天进行多次翻身,擦洗身体,勤换衣物,保持病床的干净整洁,勤剪指甲勤洗手等护理措施。通过健康教育,患者可以积极配合治疗,尽快恢复身体的健康。
2.3 预防性护理
预防性护理,就是需要根据患者的情况,及时消除压疮发生的各种诱因,护理人员需要做到到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,以此来有效的避免发生压疮。同时还需注意患者的局部组织,避免长时间的压迫,造成压迫性的皮肤损伤,因此需帮助患者,每天多次进行翻身。其皮肤,需要时刻保持干燥、清洁,出现大小便失禁等情况时,需要及时清理,患者所住的病床,也需要及时的进行清洗更换。还需对患者的局部皮肤进行按摩,增加其血液循环能力。
2.4 加强心理护理
患者受伤后,需要长期卧床进行治疗,因此其罹患压疮的几率大大增加,因此医护人员,需要加强与患者进行沟通,告知该疾病的成因与危害,让其能够正确认识压疮,并且告知患者相应的护理方法,这样在病患的配合下,护理人员,可以采取积极的对策预防患者罹患压疮。对于患者罹患该类疾病的紧张、害羞、不安、焦虑等情绪,及时的进行纾解,让其尽快树立战胜疾病的决心信心,让他们明白只有积极配合医生的治疗和护理人员的有效护理,其疾病才能有效的痊愈。
2.5 加强饮食护理
压疮患者,属于需要长期卧床的患者,因此其多有营养不良的情况,这就需要护理人员,根据患者的身体情况,合理改善其饮食结构,在膳食中多添加一些高热量、高蛋白、维生素含量的食物,让其使用,不断为身体输送营养,使其身体素质、免疫力全面提高,促进其血液循环、血液饱和度的正常,促进其患处伤口的尽快愈合。
2.6 加强敷料护理
患者出现压疮的情况后,在其具体的护理中需要使用敷料,来进行创面的处理和护理,以此来有效保持受伤创面的适宜环境,避免治疗不及时所引起的其他并发症。对于Ⅰ期压疮,需要对患者使用透明敷料。该时期的病患,其患处的血液循环受阻,其皮肤存在局部性的缺氧,因此需要选用半渗透性,或者较薄的透明敷料,敷贴于患处,避免三力的摩擦,造成皮肤的严重受损,同时也便于护理人员观察患者压疮情况的变化。Ⅱ期压疮,患者此时皮肤存在水泡、溃疡等情况,需选用水胶体类,以及泡沫类的敷料,首先将较大的水泡予以刺破处理,用该类敷料进行敷贴,对于较小的水泡,可以直接进行透明敷料敷贴,促进其皮肤生长。Ⅲ、Ⅱ期压疮,需要选用藻酸盐类、水凝胶类、泡沫类、水胶体类的敷料,进行敷贴处理。处于该期的患者其皮肤组织受损严重,因此需要进行清创,之后敷贴护理处理,提高其抗菌能力,避免压疮恶化。
3 讨 论
压疮的病因复杂,这就需要医护人员在对压疮病患进行护理时,掌握专业的理论知识,以及高超的护理水平,给予患者满意的服务,促进其早日康复。
[1] 许彩云.压疮护理研究新进展[J].临床护理杂志,2011,06:50-53.
本文编辑:赵小龙
R473
A
ISSN.2095-8242.2017.21.4147.02