真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭临床疗效分析

王领海

（内蒙古牙克石市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭临床疗效分析

王领海

（内蒙古牙克石市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

目的 验证真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效。方法 从我院的阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者中随机选取2015年4月～2016年12月的90名，任意将其分为实验组（常规治疗+真武四物汤足浴）和对照组（常规治疗），2组患者的治疗效果做比较。结果 实验组心功能治疗总有效率高于对照组，治疗后6MTW（6 min步行实验）距离明显多于对照组（P＜0.05）。结论 治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭采用真武四物汤足浴有很明显的效果。

真武四物汤；足浴；慢性心力衰竭；阳虚血瘀型

慢性心力衰竭是一种严重的临床综合征，是各种严重心脏病的严重阶段，主要是由于心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应，不能正常维持身体的需求，表现为左室收缩或舒张功能不全面的综合症。该病使患者活动能力明显受限，甚至严重威胁着患者生命。心力衰竭5年存活率与恶性肿瘤相仿，4年死亡率高达50%，严重心力衰竭1年死亡率高达50%。为患者选用一种有效的治疗方法，改善患者心功能，提高患者活动量，延长患者生存期非常必要。我院在西医常规治疗基础上，加用真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭，取得了良好的临床治疗效果。本文对此治疗方法予以简单分析，现将结果报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

把从我院选取的90例患者，随机将其分为2组，实验组45例，对照组45例。实验组男23名，女22名，年龄分布在52～79岁之间，平均（63.7±1.8）岁，平均病程（5.4±2.5）年。对照组男25名，女20名，年龄分布在51～80岁之间，平均63.9±1.6）岁，平均病程（5.6±2.3）年。2组患者年龄、病程和性别方面依据统计学分析，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用西医常规治疗方案，给予利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂等药物治疗。实验组在对照组常规治疗的基础上加用真武四物汤（足浴）治疗。其药方组成为：丹参、赤芍、当归、川芎、红花各15 g，附子、肉桂各20 g，熟地、茯苓、白术、泽泻各10 g。将所有药物加水煎煮一小时，煎取2000毫升液体倒入电动足浴盆中，药液完全浸没双脚，浸泡半小时左右，每天两次，持续为患者开展两周的治疗。对比分析两组患者6MWT距离。

1.3 观察标准

依据临床症状、体征、心功能疗效评定标准：

无效：通过开展治疗，其临床症状、临床体征、心功能与治疗前相比没有改善，甚至是有加重趋势。

有效；通过为患者开展治疗，临床症状及体征都具有一定程度的改善，并且心功能提升1级。

显效：临床症状及体征基本消除，各项常规检查指标恢复至正常值。

1.4 统计学分析

以SPSS 19.0处理本文的相关数据，并对数据实施卡方检验（计数资料）与t检验（计量资料），若差异存在统计学意义，则应用P＜0.05来进行表示。

2 结 果

从心功能治疗效果的角度开展分析，实验组与对照组的临床治疗总有效率分别为95.5%、71.1%，二者之间存在明显差异，且差异具有统计学意义。其中对照组无效、有效、显效例数分别为：13、17、15例；实验组无效、有效、显效例数分别为2、32、11例。

从中医证后积分的角度来分析两组患者的临床疗效，对照组为73.3%，实验组为93.3%，二者之间存在明显差异，且差异具有统计学意义。

2组患者6MWT距离测试为：实验组治疗前6MWT距离为（250.7±80.2）m，治疗后的为（390.2±80.9）m；对照组治疗前6MWT距离为（255.7±79.2）m，治疗后的为（338.2±81.9）m；比较2组患者6 MWT距离，治疗前，没有明显差异；治疗后，对照组6MWT距离低于对照组，具有统计学的意义。

3 讨 论

根据慢性心力衰竭的临床表现，属于中医心悸、喘证等病证范畴，认为本病以心阳虚衰，运化无力，导致血脉瘀滞、水饮内停而发病，属本虚标实， 虚实夹杂之证，日久还可殃及肺、脾、肾诸脏，导致水、湿、痰、瘀滋生，形成恶性循环。临床治疗以温阳利水、活血化瘀为原则。真武四物汤由茯苓、白术、肉桂、附子、红花、丹参等药物组成，以温肾健脾，活血化瘀、利水消肿为原则。其中附子、肉桂温阳补肾，使心肾阳气得复，气化得行；茯苓、白术、泽泻燥湿健脾、利水渗湿；红花、丹参、川芎、赤芍等药物具有非常好的活血化瘀作用。将几种药物联合应用于慢性心力衰竭患者的临床治疗当中，能够发挥良好的改善患者血液流变学、血流动力学、微循环等方面的作用，同时能够发挥一定的抗血栓形成的作用，从而在实际应用中起到良好的临床治疗效果。

综上所述，本次研究结果表明，实验组心功能治疗总有效率高于对照组，治疗后6 MTW（6 min步行实验）距离明显多于对照组（P＜0.05）。由此可见，采用真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭有很明显的效果。

[1] 金永华.真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,12(19):135-136.

[2] 宋丽婷,梁国丽.真武四物汤足浴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效观察[J].广州医药,2015,15(01):71-73.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.21.4125.01