产科患者标准化出院流程的改进

2017-03-07王娟妮

临床医药文献杂志(电子版) 2017年54期

关键词：产科医嘱办理

王娟妮

（西安交通大学第二附属医院，陕西西安 710004）

产科患者标准化出院流程的改进

王娟妮

（西安交通大学第二附属医院，陕西西安 710004）

为了提升医院的出院环节的工作效率和质量，缩短在出院办理中占据的时间，以达到更佳的服务和效率，必须要优化产科患者的出院流程。优化的方法先是要详细地调查原有的产科患者的出院流程，在分析之后就更加有针对性，进而采取具体的对应措施，以便对护理的各个重要的环节和要点进行注意。在对出院流程进行了改进和标准化的制定之后，医院对患者预开出院医嘱率有了明显的提升，也大大减少了出院办理的手续的时间，提升了效率。

产科患者；标准化出院流程；改进措施

随着现代社会的发展，我国的医疗卫生资源虽然在量上有了极大的提升，但是和中国基本的国情和庞大的人口基数相比，这些医疗卫生资源的分布也是极不均匀的。而人们在生病之后，为了得到更好的治疗和看护，也是争抢着往大医院中挤，这给医院也施加了比较大的压力。而在患者进行了治疗之后，办理出院时会存在一个严重的问题——办理出院耗费的时间较多，其实在整个的办理流程中，患者的等待时间其实占据整个流程时间的较大比重。所以为了更加好的服务民众，应该对原来的出院流程进行改进，缩短时间，提升效率。[1]

1 现在医院产科患者出院流程的概述

1.1 产科患者出院流程存在的问题

医院中产科收治的患者数量较多，产科医生和护理人员的工作压力也就相应的增加了，医生没有足够的时间和精力为要出院的患者有计划地开具出院医嘱，那么患者的出院时间就会拖长，患者在出院之前也就不能按照自己的计划安排，对之后的出院有很多不利的影响。产科对此一定要进行修正和改进，在缩短出院所需要时间的同时，也要保证服务的质量不能下降[2]。

1.2 产科患者出院流程问题分析

在原来的出院流程中存在的问题，主要存在以下的几个引发原因。首先就是在现在的实际情况之中，医院在安排出院工作的时候，主要是集中在产科患者出院的当天。那么患者在住院的过程之中，必然会动用到很多方面的准备，在出院时也必然要对很多方面进行收拾和检查，但是如果医院是当天才会通知需要办理出院的患者进行出院，那么患者势必会因为没有提前的告知和准备而出现手忙脚乱的情况，也就极大的浪费了很多的时间，造成效率低下。与此同时，医生、护士以及药房、财务等辅助科室和部门也是会出现准备不当的情况。[3]其次就是在实际的办理出院的过程之中，医护人员对出院工作并未进行详细的安排和规划，所以会对患者的出院流程有一些影响，导致患者没有办法在既定的时间规划中完成出院工作。

1.3 应该对于现存的问题进行一系列目标制定

在制定新的出院流程时，产科的各位工作人员都要为新的出院计划和流程奉献自己的一份力量，完成相应的任务。在各位人员之中，大家要各司其职，同时也要团结合作，做到有条不紊，井然有序。首先，医生主任助理应该起到较好的沟通和调节的功能。而其他的各种任务，其余的人员也要进行相应的承担任务。新的出院流程的最重要的目标，就是要做到加快整体的出院手续的办理工作，尽量减少办理的时间，在进行出院工作的办理中，每个月在其上平均消耗的时间差应该不多于4个小时。而对医生的要求就是在平均每一个月中，医生正确开出出院医嘱的效率要不小于85%。[5]

2 针对现有的产科患者出院流程所制定的改进措施

2.1 对产科出院流程进行作业图的优化设计工作

首先就是在时间的分配方面要进行大幅度的调整，之前是在当天对需要出院的患者进行通知，那么在现在的改进措施中，在出院前一天十一点之前，医生就应该开好出院的医嘱和出院应该购买哪些需要服用的药品等。然后护理人员要对医生已开的医嘱进行处理，同时护士要做好对患者的通知工作。接着在出院前一天的十四点之前，护理人员要对患者的住院的总费用进行详细严格的审核工作。在之后的半个小时中，主管的护士人员要检查是否存在漏收和错收的情况。还要对检查的结果进行反馈，供护理人员进行修正工作。在出院前一天的十六点之前，护理人员要发出出院的通知单，中心药房的药剂师要根据医嘱所要的药品进行出院带药的处理工作。出院前一天的十六点之后，整理好出院资料、发放出院需求和出院计划单以及口头宣传教育和财务的审核住院清单、费用等都应该完成。[6]

在出院当天，护士要做出院前的护理治疗，医生所要做的就是查房、发放诊断证明书和出院小结，同时，要送药到患者的病房。其余的一系列的零碎工作都应该在出院当天的早上九点之前完成。当患者对治疗的费用已经结清以及工作人员对床位等进行清洁消毒工作之后，患者就可以在半小时之后出院整个流程简洁明了。