妇洁舒与康妇软膏联合治疗婴幼儿阴道炎208例临床观察

许秀秀

（安徽省蚌埠市第一人民医院妇科，安徽 蚌埠 233000）

妇洁舒与康妇软膏联合治疗婴幼儿阴道炎208例临床观察

许秀秀

（安徽省蚌埠市第一人民医院妇科，安徽 蚌埠 233000）

目的观察清热燥湿，杀虫止痒治疗婴幼儿阴道炎的临床疗效。方法选用中成药妇洁舒洗液配合康妇软膏治疗婴幼儿阴道炎208例。结果总有效率93.27%。结论中药外洗配合中药外涂治疗婴幼儿阴道炎疗效确凿。

婴幼儿；阴道炎；妇洁舒

婴幼儿外阴阴道炎常见于5岁以下幼女，由于各种病原体或刺激物的侵袭而发生感染[1]。属中医学“阴痒”的范畴，其病因病机为：湿热互结、蕴积生虫，临床治疗中多数针对致病菌应用抗生素，但是多易产生耐药，且因患者为幼儿多数受年龄限制，加上家长误以为西药都会影响幼儿发育，使得我们治疗过程中畏首畏尾，疗效欠佳；故笔者阅读大量文献后，采用清热燥湿、杀虫止痒治疗法则，挑选出妇洁舒外洗合并康复软膏外涂联合治疗该病，并取得了较满意疗效。

1 资料收集与方法

1.1 资料收集

时间选择是2014年1月～2016年11月，208例研究对象全部来自蚌埠市第一人民医院妇科门诊就诊的外阴阴道炎婴幼儿。所有患者均符合有关外阴阴道炎的临床诊断标准，患儿年龄8个月～5岁，病程最短者3 d，最长者6个月。并发泌尿系统感染者34例，其中30例合并有小阴唇粘连。其中58例经过自行口服青霉素、头孢类治疗或者盐水外洗后涂抹红霉素软膏等，但疗效不佳。争取家长同意部分患儿用细棉拭子取阴道分泌物涂片检查及细菌培养。

1.2 临床症状及诊断

临床表现：患儿外阴部分泌物增多，外阴部位痛痒，哭闹不停，有一部分患者常用手抓挠外阴；患儿偶可伴有分泌物呈血样，另有一部分患儿并发尿急、尿频、尿痛。查体发现：患儿外阴及阴蒂红肿，有的患儿表面可见到抓挠痕，阴道口或尿道口粘膜红肿，而且有分泌物溢出。

临床诊断标准：可根据患者家属提供的病史、表现症状，及时检查便可诊断，另外部分患儿取分泌物送检，微生物培养后，也可确诊。

1.3 治疗方法

以清热燥湿、杀虫止痒为治疗原则。将妇洁舒洗液（苦参、黄柏、黄苓、白癣皮、土茯苓、蛇床子、槟榔、苦楝皮、上荆皮、白矾、紫草、细辛）按10%稀释后局部清洗外阴，再使用康妇软膏（白芷、蛇床子、花椒、青木香、冰片）外涂患处，每天2次，连续7 d为1个疗程；有小阴唇粘连者，先局部消毒分离，然后重复以上治疗。

2 结 果

208例患儿治疗1个疗程后，痊愈144例，占69.23%；显效50例，占24.04%；有效率93.27%；无效14例，占6.73%。治疗2个疗程后显效病例中又有38例痊愈，共182例，占87.5%。无效14例经部分调整方药治疗2个疗程后好转，疗程相对较长，部分转诊上级医院诊治。

3 讨 论

妇洁舒洗液中用苦参、黄柏、黄苓、土茯苓等清热解毒，利湿泻火，而蛇床子、槟榔、苦楝皮、上荆皮、白矾杀虫止痒的功效。同时现代药理研究表明，黄柏、苦参、蛇床子、白癣皮等具有广谱抑菌消炎作用。紫草具有凉血、活血、透疹、解毒，说明对炎症急性期血管通透性及渗出性有明显的拮抗作用。此方中的紫草提取物或其色素成分，用其制备出的软膏，当局部用药时，对自身肉芽组织具有促进增殖作用，可明显加速创伤愈合。细辛性温，味辛，功能温经散寒、化饮、祛风止痛，现代药理研究发现具有：解热、抗炎、抗病原微生物、镇静、镇痛抗变态反应。现代应用可用于局部麻醉、局部炎症等。康妇软膏成分为白芷、冰片、蛇床子、花椒、青木香，而方中冰片是我们临床经常使用的中药，中医多取其清热止痛、醒脑开窍、防腐生肌的作用，药理研究表明，冰片不仅能够促进机体对药物吸收作用，而且更具有镇痛、抗炎、抗菌作用，还能增加机体肉芽组织结构和表皮细胞的再生，进一步修复皮肤附属器官，从而使创伤愈合作用进一步增强。方中花椒有止痛，杀虫解毒，止痒之功效，现代研究发现具有杀菌、消毒、止痛、止痒、消肿等作用。综上所诉，妇洁舒外洗配合康妇软膏外涂可以达到清热燥湿、凉血解毒、杀虫止痒的功效，中药治疗安全可靠，不易产生耐药，且多数家长认为中药副作用小，不会影响婴幼儿的发育，治疗方案中药液可直接接触到病灶进行治疗，同时配合药膏外涂直达病所，同时又解决了西药治疗产生耐药性的弊端。从临床治疗的效果来看，该方案治愈率达87.5%，有效率达到93.27%，由此可见其疗效显著，在临床治疗中值得应用。

刘燕[2]等认为该病可能与婴幼儿生活习惯不良，外阴不洁有关。段淑东[3]等认为母婴传播的病患亦曾有发生，故我们在用药治疗的同时，要做好日常生活中外阴清洁卫生工作，嘱咐患儿家属患儿的衣物单独清洗，注意切断传染源，以便提高治疗效果，减少复发。然而笔者在查阅以往的资料中未曾发现有提及与患儿的饮食相关的文献，在询问病史的过程中，曾经询问每个患儿的家属，发现所有患儿无一例外的都有偏好零食的习惯，该因素是否会直接导致该病的发生或者影响该病的进展与预后，还有今后待进一步的研究。

[1] 乐 杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:263.

[2] 刘 燕,潘朴芬,任玉红.中药坐浴治疗婴幼儿阴道炎62例效果分析[J].中国妇幼保健2006,21:129-130.

[3] 段淑东,宋艳华.285例婴幼儿外阴阴道炎发病情况分析及预防[J].中国妇幼保健,2013,28:2487-2488.

R711.31

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ISSN.2095-8242.2017.054.10644.02

本文编辑：吴 卫