苄星青霉素用于治疗早期梅毒的临床效果探讨

孟春梅

（吉林省通化市疾病预防控制中心，吉林 通化 134001）

苄星青霉素用于治疗早期梅毒的临床效果探讨

孟春梅

（吉林省通化市疾病预防控制中心，吉林 通化 134001）

目的分析苄星青霉素用于治疗早期梅毒的临床效果。方法选取2011年5月～2015年1月收治的100例早期梅毒患者，根据随机数字表法将其分为两组，给予对照组患者阿奇霉素进行治疗，给予观察组患者苄星青霉素进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组临床治愈率为100%，高于对照组的70%，P＜0.05；观察组患者的平均皮疹消失时间为（10.02±2.22）天，短于对照组的（16.89±5.68）天，P＜0.05；观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月的血清学治愈率均高于对照组，P＜0.05。结论苄星青霉素用于治疗早期梅毒的临床效果显著，能够促使患者的皮疹症状得到有效缓解，并且RPR逆转速度快，在临床上值得广泛推广。

早期梅毒；苄星青霉素；阿奇霉素；治疗效果

临床上，梅毒属于一种慢性系统性传染疾病，主要对患者皮肤黏膜、心血管、各类脏器以及神经进行侵犯[1]。患者感染梅毒之后，不仅会有皮肤损害出现，而且因为受到该疾病的传染特性影响，还会对其产生较大的不良影响，其机体指标会在很大程度上发生变化。梅毒晚期还会对患者的心血管系统与中枢神经系统进行影响，促使其出现主动脉瘤、膜血管病变、麻痹性痴呆，会对其骨骼、眼、呼吸道以及消化道等多个系统造成损伤，严重情况下还会促使患者死亡[2]。因为梅毒患者的免疫功能处于低下状态，所以有10%的早期梅毒患者经过有效治疗后会发展成为神经病毒，所以及早对梅毒进行诊断与治疗是十分必要的[3]。本研究主要针对苄星青霉素用于治疗早期梅毒的临床效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2011年5月～2015年1月纳入的早期梅毒患者中选取100例，分为两组，观察组患者50例，平均年龄（28.21±3.26）岁，平均病程为（3.59±0.72）个月，包括38例男患者，12例女患者；其中有28例患者为二期，22例患者为一期。对照组50例，平均年龄（29.52±3.25）岁，平均病程（3.58±0.72）个月，包括36例男患者，14例女患者；其中有29例患者为二期，21例患者为一期。本研究获得医院伦理委员会批准，并且所有患者均在自愿情况下签署了知情同意书。对比两组患者基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。患者排除标准：不愿参与研究者；存在精神障碍与意识障碍者；配合度低下者；存在阿奇霉素或者苄星青霉素用药禁忌症者。

1.2 方法

对照组（阿奇霉素）：给予患者阿奇霉素（国药准字H20063284，浙江亚太药业股份有限公司）静脉滴注，每次应用剂量为0.5 g，每天对其进行2次治疗，一个疗程为2周。

观察组（苄星青霉素）：给予患者肌内注射苄星青霉素（国药准字H20044727，华北制药股份有限公司），每次用药剂量为240万U，每周对其进行3次治疗，一个疗程为2周。

1.3 观察指标

（1）临床治愈：经过2周时间的治疗后，患者皮疹等临床症状完全消失，对其进行随访的期间，其病情没有复发。

（2）血清学治愈：对患者进行2周时间的治疗后，其RPR（血清快速血浆反应素环状卡片试验）结果转阴，对其进行随访的期间，没有复发。

对比两组患者的临床治愈率、皮疹消失时间与治疗后3个月、6个月以及12个月的血清学治愈率。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 临床疗效

经过2周之间的治疗后，观察组50例患者全部治愈，治愈率为100%，对照组中有35例患者治愈，治愈率为70%，观察组治愈率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 皮疹消失时间

观察组患者的平均皮疹消失时间为（10.02±2.22）天，短于对照组的（16.89±5.68）天，差异显著（P＜0.05）。

2.3 血清学疗效对比

观察组患者治疗后3个月的血清学治愈率为28%（14/50），高于对照组的10%（5/50），治疗后6个月的血清学治愈率为70%（35/50），高于对照组的44%（22/50），治疗后12个月的血清学治愈率为92%（46/50），高于对照组的70%（35/50），差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

梅毒是因为机体通过性交传播、母婴传播与血液传播等方式感染梅毒螺旋体，进而出现的一种性病[4]。近年来，梅毒患者数量居高不下，对其生命安全构成了严重威胁。发病早期，该疾病会对患者的皮肤与生殖器进行侵犯，如果不及时采取科学合理的药物对患者进行治疗，随着病情的不断发展，慢慢的演变成为三期梅毒，这会对患者各个组织器官造成危害，促使患者并发多种体征与临床症状，严重的情况下会促使患者直接死亡[5]。梅毒可以在人群中通过性行为、母婴等多种方式进行传播，所以治疗该疾病的关键在于及早发现，并且合理选择药物[6]。

本研究结果显示，观察组临床治愈率为100%，高于对照组的70%，P＜0.05，这说明相对于阿奇霉素，苄星青霉素在早期梅毒治疗上能够获得更加显著的临床治疗效果。其次，观察组患者的平均皮疹消失时间为（10.02±2.22）天，短于对照组的（16.89±5.68）天，P＜0.05；观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月的血清学治愈率均高于对照组，P＜0.05。这进一步证明了苄星青霉素的有效性，该药物能够促使患者的皮疹症状得到有效缓解，并且RPR逆转速度快。现阶段，临床上通常采用青霉素对早期梅毒患者进行治疗，其中常见的包括布鲁卡因青霉素等，这种类型的药物具有价格低廉、疗效显著等诸多优点，患者更加容易接受。本研究中应用的苄星青霉素属于一种长效青霉素，具有和青霉素高度相似的抗菌谱，给予患者肌注之后，会缓慢游离出青霉素，进而发挥出良好的抗菌作用。除此之外，该药物的药效还能够在较长一段时间内进行维持，是临床上用来治疗早期梅毒的一种有效药物[7]。采用该药物对患者进行治疗，能够在很大程度上提高治疗有效率，促使患者临床症状更好更快得到缓解，并且治疗方便，价格也较低廉。

综上所述，早期梅毒患者应用苄星青霉素治疗的效果显著，具有良好的临床推广价值。

[1] 王松挺,阮黎明,刘国英,等.苄星青霉素、普鲁卡因青霉素与头孢曲松治疗早期梅毒疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2015,28(8):473-475.

[2] 何 金,张 炼,江 阳,等.苄星青霉素与头孢曲松钠对早期梅毒患者皮损症状和血液免疫指标的影响[J].中国性科学,2016,25(11):62-65.

[3] 薛伟杰,郭晨晖.苄星青霉素治疗80例早期梅毒临床疗效分析[J].中国社区医师,2014,30(6):80-81.

[4] 刘 林.苄星青霉素对早期梅毒的治疗效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):118-119.

[5] 胡学军,陈益新,沈永鄂,等.苄星青霉素和阿奇霉素治疗早期梅毒疗效比较[J].哈尔滨医药,2014,34(3):214-215.

[6] 赵一彧.苄星青霉素或克拉霉素联合香菇菌多糖对早期梅毒患者及TRUST阴转率的影响[D].大连医科大学,2014.

[7] 杨金武.胸腺肽片联合苄星青霉素对早期梅毒阴转率的临床观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2016,32(10):625-625,637.

R759.1

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ISSN.2095-8242.2017.054.10629.02

本文编辑：吴 卫