C反应蛋白水平与烧伤患者的关系研究

2017-03-07郭新峰陈文强

临床医药文献杂志(电子版) 2017年54期

关键词：淄博淄博市检验科

郭新峰，陈文强

（1.淄博市职业病防治院检验科，山东淄博 255000；2.淄博市中心医院检验科，山东淄博 255000）

C反应蛋白水平与烧伤患者的关系研究

郭新峰1，陈文强2

（1.淄博市职业病防治院检验科，山东淄博 255000；2.淄博市中心医院检验科，山东淄博 255000）

目的通过观察烧伤患者体内的C反应蛋白含量的变化规律，进而研究C反应蛋白水平与烧伤患者之间的关系。方法选取我院20151月～2016年1月烧伤科收治的烧伤面积不小于30%的烧伤患者107例作为研究对象，定义为烧伤组，再随机抽选107例身体健康的研究志愿者作为对照组。烧伤组患者在烧伤入院进行治疗后的第1、2、5、7、14、21天，采集其外周静脉血，同时，对健康组进行相同的血液采集，对烧伤组和健康组的血清进行完全的分离。利用西门子公司制造的ADVIA2400型生化自动分析仪对血清中的C反应蛋白水平进行精确的测量。通过比较烧伤组和健康组所检测出的C反应蛋白水平的不同，进而分析C反应蛋白水平与烧伤患者的关系。通过使用SPSS 19.0软件包对所测得的所有C反应蛋白数据进行方差和单因素Logistic回归分析。结果对于烧伤组的患者来说，其体内的C反应蛋白水平相较于健康组均偏高；烧伤组患者体内的C反应蛋白水平在第一时相点较低，随着时间的延长，其体内的C反应蛋白水平呈现逐渐增高，再降低的趋势。

C反应蛋白；烧伤患者；白细胞

人体在受到感染或组织受损失，其机体内部血浆中的C反应蛋白水平会发生急剧的上升。C反应蛋白可以有效的对补体进行一定激活，并且还有助于提高吞噬细胞的吞噬能力，进而对机体的受损组织进行恢复性的调理，从而能够有效的去除侵入到患者体内的各种病原微生物以及患者机体自身的损伤失去功能的组织细胞。因此，烧伤患者体内的C反应蛋白水平不能能够真实的反应出患者烧伤病情的治疗状况，而且能够有效的预测患者病情的发展趋势。本文采用临床检测和统计分析结合的方法，对C反应蛋白水平和烧伤患者之间的关系进行了比较深入的分下研究，对于提高烧伤患者的治疗效果具有一定的实际意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院20151月～2016年1月烧伤科收治的烧伤面积不小于30%的烧伤患者107例作为研究对象，其中，男60例，女47例，年龄20～59岁，平均（34±6）岁。所有烧伤患者的烧伤总面积为31%～85%TBSA，其中Ⅲ度面积17%～67%TBSA。所有的烧伤患者均在烧伤后的2～24 h内入院治疗，另外，选择107名志愿者作为健康的对照组，其中男性61例，女46例，年龄21～60岁，平均（33±6）岁。烧伤组的入选标准为：年龄20～59岁，性别不限；致伤源为沸水或者火焰，其烧伤的总面积不小于30%TBSA；烧伤后24 h内入院进行治疗。排除标准：合并心、肝、肺、肾等器质性疾病以及会造成C反应蛋白水平出现异常的各种疾病。

1.2 烧伤患者分组及数据统计

烧伤患者按照烧伤面积的大小，分为中等面积烧伤组和大面积烧伤组，其中前组的烧伤面积介于30%～49%TBSA，该分组内共有64例，男33例，女31例，年龄（35±4）岁，烧伤总面积为（36±5）%TBSA；后组的烧伤面积介于50%～95%TBSA，该分组内共有42例，男23例，女19例，年龄（40±7）岁，烧伤总面积（62±12）%TBSA。

1.3 C反应蛋白水平检测

在烧伤后的1、2、5、7、14、21d，对烧伤组患者和对照组同时进行外周静脉血采集，对采集的血样进行有效的血清分析，再利用西门子公司制造的ADVIA2400型生化自动分析仪对血清中的C反应蛋白水平进行检测，统计检测结果的均值进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.00统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

相较于健康组，烧伤组血清中的C反应蛋白水平普遍偏高，并且随着采样时间的不同，C反应蛋白的水平呈现先升高后降低的趋势，在烧伤后的7～14d，患者体内的C反应蛋白水平达到最高。107例患者中有36例（33.6%）在烧伤后的7d升高到最高点；57例（53.3%）在烧伤后的14d升高到最高点。部分的烧伤患者的C反应蛋白水平上升至最高点以后有一定的降低，但是对炎症反应综合征没有进行有效控制的患者其C反应蛋白水平可能出现再次升高的趋势，但是其升高的最高点相较于第一次较低，变现为次高峰的结果，呈现该种变化的患者主要是大面积烧伤的患者，进而导致其住院时间明显增加。