儿童EB病毒感染临床分析

陆惠钢

（苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215003）

儿童EB病毒感染临床分析

陆惠钢

（苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215003）

目的为了更好的对儿童EB病毒感染的临床特征进行分析，给临床早期针对治疗提供帮助。方法对我院2015年2月～2016年2月收治的21例EB病毒感染患者的临床资料进行了回顾性的分析。结果21例EB病毒感染患儿中，发热者占到90.48%，扁桃体伴有膜样分泌物占到80.95%，肝脾淋巴结肿大者占76.19%，咳嗽占47.62%，EBV-DNA检测均呈阳性。急性喉炎占4.76%；皮疹占19.05%，头痛占14.29%。经过诊断表明，EB病毒感染有关疾病大部分都是传染性单核细胞增多症、上呼吸道感染、支气管肺炎等；对症治疗之后出现治愈好转的占到95.24%；再次感染的患者占到4.76%。结论儿童EB病毒感染比较容易触及到其他系统，临床表现更加复杂，将加强对EB病毒的诊断治疗工作，改善患儿预后，临床上值得更加关注。

儿童；EB病毒感染；临床分析

作为临床上比较常见的感染性疾病EB病毒感染，大多出现在儿童和青少年。临床特征表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大等，具有传染性，趋于增多的态势，同样是引发恶性肿瘤的隐藏因素，所以临床上应该加大关注[1]。文中将对2015年2月～2016年2月我院收治的21例EB病毒感染患者，对EB病毒感染临床进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年2月～2016年2月收治的21例EB病毒感染患者作为研究对象，其中男12例，女9例，年龄为4个月～13岁，平均年龄为（8.36±1.02）岁。

1.2 方法

EB病毒的检测：EBV-VCA-IgM和I酊检测取3 ml静脉血，将血清进行分离，利用ELISA方法进行对lgM和lgG的检测工作，主要方法就是按照试剂盒上面说明书进行，一旦lgM或lgG是阳性就证明是EB病毒感染。所有患者都在使用抗生素进行预防以及治疗细菌感染的基础上，加用更昔洛韦静脉滴注，一次剂量为5 mg，一日两次或者一次剂量为10 mg，一日两次，疗程为5～14天。

1.3 统计学方法

文中主要是使用统计学软件SPSS 18.0对数据进行整理，计数资料利用“±s”来表示，利用t进行检验，计量资料使用%来进行表示，利用x2进行检验工作，差异具有统计学意义利用P＜0.05来表示。

2 结 果

21例EB病毒感染患儿中，发热患者19例，占90.48%，扁桃体伴有膜样分泌物的患者17例，占到80.95%，肝脾淋巴结肿大者16例，占76.19%，咳嗽患者10例，占47.62%，急性喉炎1例占4.76%；皮疹3例占19.05%，头痛2例，占14.29%。EBV-DNA检测均呈阳性。经过诊断表明，EB病毒感染有关疾病大部分都是传染性单核细胞增多症、上呼吸道感染、支气管肺炎等；对症治疗之后出现治愈好转的患者20例，占到95.24%；再次感染的患者1例，占4.76%。

3 讨 论

EB病毒，也叫做人孢疹病毒4型。由于EB病毒重点是在咽部淋巴组织当中进行繁殖复制，从而将全身的淋巴组织以及淋巴细胞的组织和内脏影响，所以大部分发病位置是淋巴、鼻咽喉等为主，具备传染性，经过唾液来传播，病原携带者和患者都是传染源[2]。有关病例检查可以知道，淋巴细胞和异型淋巴细胞高度增生。此病毒是多种恶性肿瘤的原因之一，主要包括鼻咽癌。是儿童以及青少年最为普遍的一种病毒感染性疾病，主要是将淋巴系统进行侵袭，临床的主要特征就是淋巴结肿大、发热以及肝脾肿大，大多数患者都是因为淋巴结肿大就诊，主要是颈部淋巴结肿大为主。大部分都伴随着发热，利用常规的抗生素进行治疗效果不佳，特别是反复淋巴结肿大，所以要对EB病毒感染充分认识，诊断之前要将淋巴结结核除外。

儿童EB病毒感染临床症状以及特点非常多，容易给全身的多个脏器官带来威胁。文中表示，包含了呼吸、消化、神经等大部分系统。尤其是早期发病症状以及体征少，早期的中性粒细胞增多，后期淋巴细胞增多，在病程出现的4～5天开始出现异型淋巴细胞，7～10天到达高峰。所以对早期有发热伴随着大部分系统受累情况，还具有细菌感染现象，可是抗感染治疗效果不良，需要动态监测外周血象以及血细胞形态学检查，如果出现淋巴细胞比例显著增多或者异型淋巴细胞增多，要考虑是EB病毒，同时要对EB病毒的VCA-IgM抗体进行深入监测帮助诊断。

本组研究中，21例EB病毒感染患儿发热者占到90.48%，扁桃体伴有膜样分泌物占到80.95%，肝脾淋巴结肿大者占76.19%，咳嗽占47.62%，EBV-DNA检测均呈阳性。急性喉炎占4.76%；皮疹占19.05%，头痛占14.29%。经过诊断表明，EB病毒感染有关疾病大部分都是传染性单核细胞增多症、上呼吸道感染、支气管肺炎等；对症治疗之后出现治愈好转的占到95.24%；再次感染的患者占到4.76%。

总而言之，儿童EB病毒感染大部分都是原发性的，大部分预后优良，可是还是有些患者病情出现恶化的情况，病情反复还可能出现了致死性的并发症。所以，有效的将儿科医生对EB病毒感染症状的了解提高，同时依靠检测方法，早期对儿童EB病毒感染进行诊断，进行积极治疗，避免出现遗漏、错误的诊断，影响病情。

[1] 赵鲁笑,段全纪,薛秀娟.儿童EB病毒感染76例临床观察[J].潍坊医学院学报,2017,01:66-68.

[2] 陆 萍,庄丹燕,潘婕文,陈怡博.8209例住院儿童EB病毒感染情况分析[J].中国微生态学杂志,2016,05:574-577.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10559.02

本文编辑：吴 卫