中西医结合护理在腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用分析

胡居杰，沈 彬

（1.明光市人民医院，安徽 滁州 239400；2.南京市中西医结合医院，江苏 南京 210014）

中西医结合护理在腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用分析

胡居杰1，沈 彬2

（1.明光市人民医院，安徽 滁州 239400；2.南京市中西医结合医院，江苏 南京 210014）

目的研究中西医结合护理于腹腔镜阑尾切除手术中应用的成效。方法选取我院2014年11月～2016年11月收治的患有阑尾炎的病患共计100例，进行中西医结合护理，监测病患胃肠功能痊愈的时间、下床活动周期以及住院的时间，且记录病患术后的并发症以及病患对护理人员工作的好感度。结果病患的胃肠功能恢复平均的时间是19.78±7.82小时，下床活动平均的时间是10.58±3.97小时，平均住院时间是3.87±0.26天，且病患对护理人员好感度较高。结论中西医结合能够完善常规护理的局限，在饮食调理、辨证护理、情志护理等方面中医发挥着其优势，来提高病患好感度以及护理质量。

腹腔镜切除阑尾手术；中西医结合护理；围手术期；并发症；分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择标准：阑尾炎病患，熟知研究目的且自愿加入；排除标准：三个月内进行过腹腔镜手术，同时患有较为严重的肝、肾、肺、心功能紊乱，依从性差，消极治疗以及不配合检查的病患。

1.2 研究资料

选取我院2014年11月～2016年11月收治的患有阑尾炎的病患共计100例，全部病患都早住院后进行腹腔镜切除阑尾手术。其中女60例，男40例，年龄16～58岁，平均（39.23±20.78）岁，就诊时间是半小时至五小时之间，平均就诊时间是1.78±0.79小时。文章经过我院伦理委员会的批准，全部病患及其家属都需要签订手术意向书。

1.3 临床方法

手术前进行全身麻醉，实施三孔法，先在肚脐左下方切下一道大概一厘米的手术口，注入二氧化碳气体从而实施人工气腹，压力稳定后在切口处设置腹腔镜。检测腔内状况，检查阑尾是否出现病变，诊断为急性阑尾炎后及时进行手术。

1.4 护理方法

1.4.1 术前护理

提高病患居住病房相关的护理，含有维持病房中整洁、病房安静、病床舒适干净。改善术前的各项检查，包括：B超、心电图、凝血功能、肝肾功能、尿常规、血常规等。术前十二小时禁止进食，四小时禁止饮水，针对急诊手术，术前八小时内已进食病患放置胃肠减压管。重视电解质的平衡，术前应向病患和其家属告知腹腔镜切除阑尾手术注意事项以及基本知识，来打消病患对于疾病认知少导致心理恐惧。

1.4.2 术后护理

根据全麻后进行常规护理的同时实施中西医结合护理，术后六小时内紧密观察病患的生命体征。监测是否出现呼吸困难、紫绀等症状，选择平卧位、头像一边偏（无枕头），来降低腹部张力，防止口中分泌物或是呕吐物外流造成误吸。同时，紧密监测病患腹腔中分泌的渗出液，避免腹腔形成囊肿，术后维持电解质的平衡，且使用一定抗生素。紧密监测病患脉象、舌苔、体温，防止感冒。

1.5 观察

记录病患术后恢复胃肠功能的时间、住院时间、下床活动的时间。记录经过手术后病患时候出现并发症，按照病患对护理人员护理作业评价，分成不满意、比较满意、满意、非常满意。

2 结 果

病患的胃肠功能恢复平均的时间是19.78±7.82小时，下床活动平均的时间是10.58±3.97小时，平均住院时间是3.87±0.26天，且病患对护理人员好感度较高，其好感度高达90%；非常满意共计70例，满意共计10例，比较满意10例，不满意共计10例。

3 结 论

腹腔镜切除阑尾手术围手术期护理对于手术预后有着重要意义。术后以及术前均应对护理人员展开细心护理，来配合医师成功做好术前准备，且协助手术顺利进行，协助冰寒尽快完成术后恢复。根据相关研究资料显示，围手术期进行护理干预对于阑尾炎手术病患有着非常明显应用成效，可以降低术后并发症状的发生且增强护理成效。现今，中西医结合护理系统应用十分广泛，但是在腹腔镜切除阑尾手术中应用却较为少见。然而，中西医结合能够完善常规护理的局限，在饮食调理、辨证护理、情志护理等方面中医发挥着其优势，来提高病患好感度以及护理质量。中医按摩、针灸能够改善病患术后不良反应，协助病患术后恢复胃肠功能。借助中医食疗手段，引导病患在术后或是术前饮食情况，协助其恢复成效、手术治疗。按照病患不同体质，提出与病患个性相符，且相对合理的饮食调理。

根据研究表明，中西医结合护理病患术后恢复胃肠功能等方面起到显著作用，同时对减少住院时间以及下窗户活动有所帮助，且能够协助术后并发症的发生、增强病患对于护理的好感度。所以，对腹腔镜切除阑尾手术的围手术期病患进行中西医结合护理有着显著成效。

[1] 孙海兰,郑含佳,贾洪顺,等.中西医结合护理在腹腔镜阑尾切除手术围手术期的应用分析[B].河北 秦皇岛,中国中医急症,2015(9):1688-1689.

[2] 王家兴,林龙英,刘袁君,等.经脐三孔法腹腔镜阑尾切除56例体会[J].中国微创外科杂志,2011,9(3):278-279.

[3] 简艳军,黄益珍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的影响及临床意义[J].中国医药指南,2013,11(23):313-314.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10606.02

本文编辑：赵小龙