创伤急救护理对严重创伤患者的效果观察

黄立勤

（广西凌云县人民医院，广西 百色 533100）

创伤急救护理对严重创伤患者的效果观察

黄立勤

（广西凌云县人民医院，广西 百色 533100）

目的 观察对严重创伤患者进行创伤急救护理的效果，包括有效抢救时间、抢救成功率等。方法 选取我院2014年1月～2015年1月收治的因严重创伤患者86例，根据护理方式分为对照组和观察组各43例，对照组给予常规护理措施，观察组实施创伤急救护理措施，对两组有效抢救时间、抢救成功率和对急救护理的满意度进行对比。结果 观察组在入院到抢救所需的时间、抢救成功率和护理满意度的比较上显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 创伤急救护理为严重创伤患者的抢救赢得了宝贵时间，提高了抢救成功率，降低了死亡率，促进了护患关系的和谐。

创伤急救护理；严重创伤；效果

严重创伤患者在急诊外科占很大比例。及时准确地观察病情和高效的急救护理，是急救成功的关键之一。本文通过因严重创伤被我院收治的患者86例，随机分为两组，观察两组患者的护理效果和满意度，取得了较为满意的效果，从而总结出创伤急救护理的医学价值以及如何进一步改善急救护理质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年1月收治的因严重创伤患者86例，作为研究对象，男51例，女35例，年龄18～67岁，平均（32.16±3.9）岁。其中交通伤患者48例，锐器伤6例，坠落伤9例，工伤4例，其他为20例。严重受伤的部位：胸腹部损伤者为27例，颅脑损伤者为10例，骨折患者31例，多发伤患者为18例。这些患者中大部分都符合创伤性休克的诊断标准，其表现为：血压下降、脉搏细弱、面色苍白、四肢湿冷，为微循环障碍的表现。这些患者入院后都及时给予抢救或手术以及护理。根据护理方法将所有患者分为观察组和对照组，每组43例，比较两组患者的一般资料，均无显著差异，可以进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理措施：测量患者的血压，观察生命体征、意识是否清楚、呼吸是否通畅，简单的皮肤护理，采集和留取样本，提供氧疗，进行急救治疗。

1.2.2 观察组在对照组基础上给予急救护理

①根据患者病情迅速与相关科室联系，使急救工作畅通无阻；提前准备抢救物品，如患者的血、尿常规、肝肾功能检验单、CT单、检验试管、抢救记录单；心电监护仪、静脉穿刺置管所需要的物品、呼吸机等抢救设备放置在抢救床一米范围内；创伤专用记录单准备好。②成立固定搭配的急救护理人员，伤员进入急救室后，按呼吸道状况、呼吸频率、脉搏、血压、神经系统、意识状态等全面评估伤情，确立护理诊断，明确处理重点，所有进行急救的护士均经过多方面培训和模拟训练，对流程相对熟悉，业务水平也较高。③尽快解除呼吸道梗阻和休克复苏，及时吸出口腔、鼻腔分泌物，及时充分给氧。④严密监测患者生命体征，准确、及时记录患者抢救用药情况，整个抢救工作中要防止忙中出错。

1.3 观察指标及判定标准[1]

有效抢救时间：指患者从在本院就诊到术前准备完毕或者住院准备完毕的时间。记录患者死亡情况，对成功抢救后病情稳定的患者发放自制的满意度调查问卷，统计满意度。抢救成功率：指入院或入手术室时患者病情稳定，无加重状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者通过急救护理后，对照组入院到抢救所需的时间为（76±20）min，观察组入院到抢救所需的时间为（43±17）min；对照组抢救成功率为72.09%（31/43），护理满意度74.42%，观察组抢救成功率为93.02%（40/43），护理满意度95.35%。观察组在抢救时间、抢救成功率和患者护理满意度的比较上，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

严重创伤是医院急救中较为常见的急症类型之一，出现严重创伤后的数分钟到2 h之内，是抢救的黄金时间，也是进行抢救治疗的重要开端[2]，因此强化急救护理对于严重创伤患者来说，有着关系到其生命的重要临床意义。因此，及时准确地观察病情和急救护理，是急救成功的关键之一。急诊护士要培养自己对伤员进行快速评估、复苏和稳定生命体征的能力，采用整体化、连续性的救治理论，和程序化、规范化的护理方法，对患者进行快速有效的救治，为抢救患者赢得时间。急救护理首先应做到紧张有序，统一指挥，明确分工，协调合作，尽量在最短的时间内对患者的伤情进行评估，确立护理诊断，明确处理重点。对于病情变化迅速的严重创伤患者，护士要对其进行动态的、预见性的观察和评估，不要单纯执行医嘱，应根据实际情况主动积极地进行护理[3]，从而为抢救成功赢得宝贵的时间。

本次研究结果显示，提高严重创伤患者的急救护理能够大大缩短入院至抢救所需时间，抓住关键抢救时机，通过专业抢救团队的密切配合，降低了严重创伤患者的死亡率，提高了治疗疗效，值得在临床上进一步推广。

[1] 孙 欣.152例严重创伤患者急诊急救护理体会[J].中国医药指南,2011(29):376-377.

[2] 杨月梅,闫丽莉,李 娟.430例严重创伤患者的急救与护理[J].中国保健营养旬刊,2012,22(5):1022-1023.

[3] 张玉莲.严重创伤患者的急诊急救护理[J].医学信息,2014(24): 311-312.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.22.4287.02