旋转手法治疗神经根型颈椎病的机制及特点

七十三

（二连浩特市蒙中医院蒙医骨科，内蒙古 锡林郭勒 011100）

旋转手法治疗神经根型颈椎病的机制及特点

七十三

（二连浩特市蒙中医院蒙医骨科，内蒙古 锡林郭勒 011100）

目的 分析观察旋转手法治疗神经根型颈椎病的机制及特点。方法 选取我院2015年7月至2016年7月期间收治的神经根型颈椎病患者60例为研究对象，对所有患者均采用旋转手法治疗，观察分析旋转手法治疗神经根型颈椎病的机制及特点。结果 符合入选标准的60例为患者均具有典型的颈部疼痛以及上肢放射性疼痛；颈椎X线片显示患者均有不同程度的椎体增生、椎间隙孔变小、钩椎关节增生明显等病变表现；旋转手法通过松解神经根、松解周围粘连组织、改善椎间隙孔大小、恢复椎体的稳定性、恢复颈椎的正常生理曲度治疗神经根型颈椎病。结论 旋转手法是治疗神经根型颈椎病较为理想的方式，具有安全性高、效果好的特点，统一的、规范的操作手法是保证效果的关键。

旋转手法；神经根型颈椎病；机制；特点

近年来，随着经济水平的不断提高和人们生活方式的不断改变，神经根型颈椎病的发病率呈不断上升趋势，已经成为临床上的多发病、常见病[1]。近年来，中医手法治疗在临床的应用中获得较为理想的效果。本文就旋转手法治疗神经根型颈椎病的机制及特点进行探究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年7月～2016年7月期间收治的神经根型颈椎病患者60例为研究对象，其中男性38例，女性22例，年龄25～65岁，平均年龄（42.4±2.7）岁；病程1～48月，平均病程（25.2±2.1）月；入选标准：1）符合我院关于神经根型颈椎病的相关诊断标准；2）病程1～48个月；3）知情并同意参与此次研究，且研究开始前两周开始停止其它针对性的中医、西医治疗。排除标准：1）合并有肩周炎、腕管综合征等颈椎外病变的患者；2）合并有颈椎、椎管内肿瘤者；3）合并有严重的心、肝、肾以及血液免疫系统疾病者；4）合并有老年性骨质疏松、骨髓炎、骨关节结核、发育性椎管狭窄者；5）合并有严重的神经类疾病、语言障碍者。

1.2 方法

患者取端坐位，先自然放松颈部，由医师分别采用揉、滚、按等方法放松颈部的肌肉，一般进行5～10分钟，然后指导患者将水平旋转至极限的角度，直至有固定感，医师用自己的肘部托患者的下颌，左手托住患者枕部，向上轻轻牵拉3～5秒，指导患者放松肌肉，然后肘部用短促力快速向上提拉，可听到一声或多声的弹响声，最后采用提、拿、劈、等方法对颈部肌肉再次进行放松。一周2次，一个月为一个疗程。

1.3 效果评价标准

此次研究中显效是指：治疗后患者的颈部无压痛、神经支配区域出现功能障碍完全消失，颈部活动度恢复正常；有效是指：治疗后患者的颈部有轻微压痛、神经支配区域出现功能障碍明显改善，颈部活动度有所改善；无效是指：治疗后患者的颈部有严重压痛、神经支配区域出现功能障碍基本未变化或者更加严重，颈部活动度基本未变化或者更加严重。

2 结 果

符合入选标准的60例为患者均具有典型的颈部疼痛以及上肢放射性疼痛；颈椎X线片显示患者均有不同程度的椎体增生、椎间隙孔变小、钩椎关节增生明显等病变表现；旋转手法通过松解神经根、松解周围粘连组织、改善椎间隙孔大小、恢复椎体的稳定性、恢复颈椎的正常生理曲度治疗神经根型颈椎病。60例患者通过3个疗程的治疗后，显效42例，有效14例，无效4例，临床治疗有效率93.33%。

3 讨 论

非手术疗法是临床治疗神经根型颈椎病的主要方法，其中手法治疗因其安全性高、副作用少，已经成为临床常规治疗方法之一[2]。

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘出现退行性改变、继发性病理改变，压迫、牵拉、刺激神经根，导致相应的神经支配区域出现功能障碍的一组临床综合征[3]。此次研究中给予患者旋转手法治疗后，临床治疗的有效率高达93.33%。本次研究分析旋转手法治疗神经根型颈椎病的机制如下：1）可以有效的松解神经根以及周围软组织：临床研究发现颈神经根的肿胀粘连促导致椎间孔狭小，从而刺激神经根，致使关节的活动受限以及疼痛，旋转手法可以有效的松解松解神经根以及周围软组织，从而改善患者的临床症状。2）可以改变椎间孔的大小，调整钩椎关节位置：旋转手法可以起到调节椎间盘与神经根的位置、恢复正常的颈椎解剖结构，利于水肿的消退，从而缓解、解除对神经根的压迫。3）缓解肌肉痉挛，解除滑膜的嵌顿：神经根型颈椎病患者多伴有颈部肌肉僵直、疼痛的症状，通过旋转手法，可以促使肌肉的张力恢复至正常水平，缓解肌肉痉挛，解除滑膜的嵌顿，从而消除不良刺激，改善患者的症状。

综上所述，旋转手法是治疗神经根型颈椎病较为理想的方式，具有安全性高、效果好的特点，统一的、规范的操作手法是保证效果的关键。

[1] 欧志峰.腹针结合推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].现代诊断与治疗,2015,20(08):1742-1743.

[2] 林 勋,郑梦捷,陈 博,等.中医旋转整复手法治疗神经根型颈椎病的生命质量分析[J].中国中医骨伤科杂志,2015,12(05):5-8.

[3] 丁 伟.应用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病患者的体位分析[J].河北医学,2016,22(01):125-128.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.22.4234.02