损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用观察

王 伟

（湖北浠水县骨科医院，湖北 黄冈 438200）

损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用观察

王 伟

（湖北浠水县骨科医院，湖北 黄冈 438200）

目的 研究损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用。方法 选取我院2016年1月～2016年6月收治的下肢创伤患者80例，进行随机分组，将其分为对照组和实验组，各40例。对两组患者下肢骨折急救手术中的损伤控制进行相应的对比和研究，得出研究结论。结果 研究发现，两组患者均成功进行急救，救治过程中未出现死亡病例，其中实验组10组病例在进行抢救的时候出现了短时间的休克为12.5%，在总共的患者里，经过急救治疗后再接受手术的患者为70例（87.5%）。结论 骨科下肢创伤临床急救中，对患者的心脏功能和血液情况进行了全面的监控，由此来减少对患者的损伤，实现急救的目标。

损伤控制；下肢创伤；临床急救

外部冲击对于绝大多数的下肢创伤患者都造成了一定的损伤，受到创伤的肢体表现出了不同程度的功能性障碍，还有一部分患者的受伤情况比较严重，出现了疼痛出血的情况[1]。当进行患者的下肢创伤临床急救的时候，需要在第一时间对患者的伤口进行清理，如果采取的治疗措施和手段是不正确的，那么，就会使得患者的伤口发生炎症，病情非常严重的时候，甚至会出现死亡的情况[2]。所以，对于下肢创伤患者来说，进行临床急救有着非常大必要性，因此，本文对下肢急救患者临床急救治疗做了深入的分析与探讨[3]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年6月收治的下肢创伤患者80例作为本次分析研究的对象，并对这80例患者进行了分组，分成了实验组和对照组，各40例，其中试验组男25例，女15例，年龄15～72岁，平均（35.9±10.7）岁。对照组男24例，女16例，年龄15～72岁，平均（37.9±9.2）岁，两组患者从骨折类型、性别与年龄均有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 具体治疗方法

患者住院初期，我们就要对患者的病情进行全面的检查，将其作为重要的依据和参照，以此来确定相应的急救药品和仪器设备等，对患者的身体发生的变化进行全面的检查，重视患者的保暖工作，并且采取相应的对策，首先要定时的对患者进行脉搏、血压测量，对其气管和体表出血的情况进行全面的观察，与最终的检查结果进行充分的结合，从而确保能对患者的病情状况加以判断，这对于急救计划的实施有着极为重要的意义。在确定治疗计划后，首先应当清理患者伤口，通过这些基本操作来避免伤口感染，防止更大的危险的发生，需要对患者的伤口及其周围的部分进行全面的观察，对此部分的所出现的对患者的生命安全构成威胁的病情及时相应的发现，在第一时间采取有效的措施，对其进行救治，从而使其能够在最佳的治疗期中进行治疗。在急救的过程中，需要对患者的呼吸和心跳等情况进行全面的观察，随时了解患者的生命体征，保证其安全性。当患者的身体出现了问题的时候，需要及时采取有效的措施，在其身体发生了体液失衡或者酸碱度失衡的情况的时候，需要及时补充体液，对其酸碱度进行有效地调节。在进行急救的过程中，需要随之对患者的心脏和血压等情况进行掌握和了解，当出现了心率或者是血压不稳定的状况的时候，需要对其进行及时的救治。为患者的多方面的情况提供重要的保障，使其符合相应的规定和要求，在此基础上，进行接下来的解救措施。在进行伤口缝合的过程中，需要对患者的伤口的张力进行观察，为了保证患者伤口没有张力，不影响伤口周围供血情况，我们应当对患者伤口进行缝合，需要注意的是，缝合工作必须要在伤口无张力的情况下进行。

2 结 果

经过研究，实验组与对照组两组患者的急救治疗工作进展都较为顺利，救治过程中并未出现死亡情况，但实验组患者中有10例在抢救过程中出现了短时间的休克。在两组患者中，有患者在通过急救治疗后又进行了手术70例（87.5%）。

3 讨 论

骨科下肢创伤患者一直是骨科患者中数量较多的一类患者，我们在对患者进行急救时，在急救过程中必须要检测患者心跳与呼吸等情况[4]。对于临床骨折患者来说，当其骨折之后一般情况下都会出现心律失常、失血量过大等状况，一旦出现这种状况，可能会造成患者处于短时间休克的状态之中，对于整台的急救手术的影响都是非常大的。因此，在开展患者急救工作时，需要对其病情进行有效的断定，对于患者的多种身体变化和表征等进行全面的观察，为患者的心脏和血压等的正常性提供重要的保障，使其在急救期中保持稳定，安全度过。

由此，进行相应的总结，在骨科下肢创伤临床急救的过程中，对患者的心脏功能和血液的情况等进行全面的观察，从而避免对患者造成损伤，可以在一定程度上实现急救的目标，安全度过急救期，顺利进入后续的治疗时期。

[1] 王美勇,张 鱼,李永超.探讨损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(31):73-74.

[2] 黄细军.损伤控制与中医补法在骨科急性损伤急救中的价值探讨[J].江西医药,2014,49(11):1226-1228.

[3] 陈宇斐.外固定支架进行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用效果分析[J].中国医药科学,2015,5(14):192-194.

[4] 周鸿志.损伤控制与中医补法在骨科损伤急救中的应用探讨[J].中国实用医药,2015,10(17):185-186.

本文编辑：赵小龙

R641

B

ISSN.2095-8242.2017.22.4225.02