超声技术在诊断小儿急腹症方面的临床价值分析

魏媛媛，王铁英，魏宏英，宁 玮，景 艳，刘雪梅，张春丽，尹 晶，刘 锵

（内蒙古包头市第四医院1.超声科；2.泌尿小儿外科，内蒙古 包头 014030）

超声技术在诊断小儿急腹症方面的临床价值分析

魏媛媛1，王铁英1，魏宏英1，宁 玮1，景 艳1，刘雪梅1，张春丽1，尹 晶1，刘 锵2*

（内蒙古包头市第四医院1.超声科；2.泌尿小儿外科，内蒙古 包头 014030）

目的 探究超声技术在诊断小儿急腹症方面的临床价值。方法 选取我院2016年1月～2017年1月期间接收的小儿急腹症患者86例作为本次研究的对象，分为两组，其中对照组采用CT检查，研究组采用超声检查，对比两种诊断效果。结果 研究组患者的诊断精确度明显高于对照组，组间对比差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论 在小儿急腹症临床诊断中，运用超声技术可以取得较高的诊断精准度，安全性、灵敏性较高，且操作方便，可在临床上推广与应用。

超声技术；小儿急腹症；诊断；临床价值

小儿急腹症是儿科中常见的疾病，包括胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等。由于小儿表达能力有限，不能准确描述出自己症状，加之小儿急腹症病情进展较快[1]。因此，若是没有对其进行准确诊断，就会严重威胁到患儿的身体健康与生命安全。本文主要研究超声技术在诊断小儿急腹症方面的临床价值，并总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次研究所选取的86例研究对象，均为我院2016年1月～2017年1月期间接收的小儿急腹症患儿。将所有患儿按照不同的诊断方法随机分为两组，对照组采用CT检查，而研究组则采用超声检查，每组43例。其中，对照组男性患儿23例，女性患儿20例，年龄在1.2～13岁之间，平均年龄（6.8±2.32）岁。研究组男性患儿24例，女性患儿19例，年龄在1.5～14岁之间，平均年龄（6.7±2.02）岁。两组研究对象经过一般临床资料对比，发现无统计学方面的意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 方法

对照组患儿采用CT检查，在检查中，对患儿全腹范围进行CT断层扫描与平扫检查，观察患儿的病情诊断符合率。

研究组采用Philips IU22型、3.5 MHz的凸阵变频探头诊断仪，从低频至高频，对患儿进行全腹部探查。在进行超声扫描过程中，若是患儿哭闹不止，配合度较差，要进行适量水合氯醛肛门灌肠，并在扫描过程中让患儿保持平卧位，经腹部凸阵探头对整个腹盆腔内的脏器进行扫查，并利用线阵探头对疼痛区域、病变区域进行逐层探查，再利用彩色多普勒血流成像进行检测，以更好的观察患儿病变周围的血流状况，确定病情。

1.3 效果评定

观察并记录两组患儿影像学检查诊断结果与临床诊断结果的符合率。

1.4 统计学处理

2 结 果

研究组共检出阑尾炎15例，肠梗阻12例，肠套叠7例，肠系膜淋巴结炎7例，漏诊2例，诊断精准度为95.35%；对照组共检出阑尾炎12例，肠梗阻10例，肠套叠4例，肠系膜淋巴结炎8例，漏诊9例，诊断精准度为79.07%。组间对比差异显著，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿急腹症是临床上常见的多发病，其发病较为危急，且病情进展较快，临床表现较为复杂，包括腹痛、腹泻、食欲不振、恶心呕吐、发热等[2]。由于患儿年龄较小，不能对自身病情进行清楚表述，且配合度较低，生理解剖结构具有一定的特异性，其肠蠕动、肠道长度等均与成年人有着较大的差异，所以容易存在误诊、漏诊现象，从而错失了最佳的治疗时间，对患儿的身体健康、生命安全造成较大的威胁。

而超声技术诊断操作较为简便，对人体无害，主要通过对不同超声波反射情况进行图像处理，从而观察患儿的内脏器结构变化及血流状况，其灵敏性、准确性较高[3]。在阑尾炎检查中，由于小儿阑尾位置跟成年人相比较存在较大的差异，多位于盲肠后位，并存在盆腔阑尾的可能[3]。所以，在超声检查中，通过右下腹局部探测、全腹多切面探测，能够对其病情进行有效观察，从而取得较高准确精度。而急性肠梗阻超声特点为肠腔积液、肠管扩张，以及肠扩张内径大于30 mm，而结肠扩张内径则大于70 mm；急性肠套叠是在超声检查中，其声像图特征较为明显，在肠套入短轴切面后，可以看见“靶环征”及“同心圆征”等低回声声像图；急性肠系膜淋巴结炎的超声表现主要为右中下腹有串状类圆形淋巴结反射。由于该病症肠系膜淋巴结在回肠末端较为丰富，且右下腹疼痛明显，常被误诊为阑尾炎，所以通过超声检查，可以进一步确认病情[4-5]。小儿其他急腹症在超声检查中，均存在不同的声像图特征，是一种经济、便捷、无创、无放射并可以反复检查的方法，可有清晰的显示其腹腔内局部病灶，为病情诊断提供了可靠的依据。从本次研究结果可看出，研究组的诊断精准度为95.35%，明显高于对照组的79.07%，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在小儿急腹症临床诊断中，采用超声技术检查，不仅诊断率较高，而且操作简便，安全性高，可在临床上大力推广及应用。

[1] 文 莉.经阴道超声技术在诊断先天性子宫畸形方面的临床价值分析[J].当代医药论丛,2014,12(11):55.

[2] 刘爱玲.彩色多普勒超声技术在诊断药物流产后宫腔内残留物方面的临床价值分析[J].当代医药论丛,2014,12(12).

[3] 张肖琴.常规超声与UE技术在诊断甲状腺结节方面的临床价值分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):2.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.21.4089.01

刘锵