痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者辅助疗效观察及肺功能的影响

陈世建，费新雄

（1.湖北省黄石市阳新县富池中心血防站，湖北 黄石 435000；2.湖北省黄石市中心医院，湖北 黄石 435000）

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者辅助疗效观察及肺功能的影响

陈世建1，费新雄2

（1.湖北省黄石市阳新县富池中心血防站，湖北 黄石 435000；2.湖北省黄石市中心医院，湖北 黄石 435000）

目的 研究痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者辅助疗效及肺功能的影响。方法 选取我院2015年1月～2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者126例作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，各63例。其中对照组患者给予患者常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上加用痰热清注射液静脉滴注联合雾化吸入治疗。结果 痰热清组的治疗总有效率达92.1%，明显高于对照组的71.4%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者的肺功能（第1秒用力呼吸末容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），FEV1/FVC，FEV1%）均高于对照组，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，可有效缓解病情，改善患者肺功能，提高其生活质量。

痰热清注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；肺功能

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限为特征的肺部疾病，其发病与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关，具有较高的致死率和致残率。而当患者处于慢性阻塞性肺疾病的急性加重期（AECOPD），则会使死亡率进一步升高[1]。COPD造成巨大的社会和经济负担。为了提高疗效，临床上常辅以中药治疗[2]。本研究对本院收治的AECOPD患者在常规西药治疗的基础上应用痰热清注射液进行治疗，结果发现效果良好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者126例作为本次研究的对象，其中男76例，女50例，年龄28～79岁，平均（59.1±2.6）岁。将这126例患者完全随机分为观察组和对照组各63例。入选患者均行胸部CT、肺功能检查。两组患者的一般资料经统计学分析无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规西药疗法进行治疗，观察组患者在常规西药疗法的基础上应用痰热清注射液进行治疗。痰热清注射液的用法用量为：20 mL痰热清注射液加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，1次/d，应用10天；同时联合痰热清注射液10 mL+10 mL0.9%氯化钠注射液雾化吸入治疗，2次/d，应用10天。

1.3 观察指标

患者于肺功能室行肺通气功能检查，检测第1秒用力呼吸末容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、FEV1%，并记录治疗前和治疗后数据。

1.4 疗效评定标准

痊愈：患者临床症状完全消失，生活自理能力完全恢复；显效：患者临床症状明显好转，生活自理能力恢复75%以上；有效：患者临床症状有所好转，生活自理能力恢复30%以上；无效：临床症状无改善甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组痊愈16例（25.4%），显效39例（61.9%），有效3例（4.8%），无效5例（7.9%），治疗总有效率为92.1%；对照组痊愈9例（14.3%），显效32例（50.8%），有效4例（6.3%），无效18例（28.6%），治疗总有效率为71.4%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。同时，两组患者症状不同程度减轻，无死亡病例及明显药物不良反应，无效患者进一步行有创通气治疗。

2.2 两组肺功能比较

观察组患者治疗后肺功能（第1秒用力呼吸末容积（FEV1）、用力肺活量（FVC），FEV1/FVC，FEV1%）明显好于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

COPD是呼吸系统的一种常见病、多发病、慢性病，好发于老年患者。对于该病中医认为临床应以清热祛痰、行气活血、恢复肺宣降功能为治则。因此，中西医结合治疗，往往能够调理免疫功能，增强体质，起到相辅相成的作用。

痰热清具有清热、化痰、解毒的作用，可用于风湿肺热病痰热阻肺证，对发热、咳嗽、咯痰不爽等有良好效果。辅助慢阻肺急性发作、肺炎等呼吸道疾病治疗有很好的协同作用。研究发现，痰热清对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等均有抑制作用，对T、B淋巴细胞增殖及巨噬细胞的吞噬功能具有明显促进作用。偶有过敏等不良反应。痰热清全身静脉用药配合局部雾化吸入能够缓解气道炎症，稀释痰液，促进排痰，增强通气，提高老年患者机体免疫力，有利于疾病好转并降低复发。

本文研究应用痰热清注射液全身静脉用药配合局部雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，有效提高了疗效，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。

[1] 董 强.痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的地位评价[J].中国继续医学教育,2016,8(30):188-189.

[2] 郭石生.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并肺部感染临床观察[J].亚太传统医药,2014,10(20):112-113.

本文编辑：赵小龙

R563.1

B

ISSN.2095-8242.2017.21.4002.01