观察化淤肝纤汤治疗慢性肝病肝纤维化的疗效

付景洲

（吉林省油田总医院，吉林 松原 138000）

观察化淤肝纤汤治疗慢性肝病肝纤维化的疗效

付景洲

（吉林省油田总医院，吉林 松原 138000）

目的 探析慢性肝病肝纤维化患者应用化瘀肝纤汤治疗的临床效果。方法 对我院2015年5月～2016年12月期间收治的82例慢性肝病患者予以分组研究，按照计算机数表法分为两组，即对照组与观察组，各组41例。对照组患者予以保肝治疗，观察组患者予以化瘀肝纤汤治疗，对两组患者临床疗效及肝纤维化指标予以统计分析。结果 观察组患者临床总有效率为85.4%，高于对照组患者的65.9%，组间比较具有明显差异（P＜0.05）。观察组患者层联蛋白（LN）、胶原Ⅳ（Ⅳ-C）、透明质酸酶（HA）水平均低于对照组患者，组间比较具有明显差异（P＜0.05）。结论 化瘀肝纤汤对肝纤维化有着一定的阻断作用，临床疗效较好，值得临床进一步应用与普及。

慢性肝病；肝纤维化；化瘀肝纤汤；临床疗效

肝纤维化是各种致病因素损害肝脏，导致肝脏慢性炎症的主要病理变化。在慢性肝病治疗中，抗纤维化是不可或缺的重要组成部分，现今尚无特效治疗方法。本文通过对我院2015年5月～2016年12月期间收治的82例慢性肝病患者的分组研究，探讨化瘀肝纤汤抗肝纤维化的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年5月～2016年12月期间收治的82例慢性肝病患者予以分组研究，按照计算机数表法分为两组，即对照组与观察组，各组41例。对照组患者中，女20例，男21例；年龄28～64岁，平均（38.9±4.7）岁；病程5～10年，平均（7.0±1.1）年。观察组患者中，女18例，男23例；年龄30～63岁，平均（39.2±4.5）岁；病程5～11年，平均（7.1±1.0）年。对两组患者性别、年龄、病程予以统计分析，比较不具明显差异（P＞0.05），可予以对比。

1.2 方法

对照组患者予以保肝治疗，即给予维生素B1、维生素C、能量合剂、甘利欣等保肝药物进行治疗。在此基础上，观察组患者予以化瘀肝纤汤治疗，成分主要有：丹参、黄芪、赤芍、红花、桃仁、当归、内金、山甲、山楂、土鳖虫等，1剂/d，分2次服用。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

对两组患者临床疗效及肝纤维化指标予以统计分析。肝纤维化指标主要有：层联蛋白（LN）、胶原Ⅳ（Ⅳ-C）、透明质酸酶（HA）。

1.4 临床疗效判定标准

显效：患者症状基本消失，肝功能恢复正常，肝纤维化指标趋于正常或者下降显著；有效：患者症状有所减轻，肝功能明显改善，肝纤维化指标至少改善1项；无效：患者未达到上述标准。显效率与有效率之和为总有效率[1]。

1.5 统计学方法

将两组患者临床总有效率、LN、Ⅳ-C、HA水平数据录入SPSS 20.0版统计学软件中进行分析，用百分比形式表示计数资料，并予以x²检验，用（±s）形式表示计量资料，并予以t检验，如果P＜0.05，说明两组比较具有明显差异。

2 结 果

2.1 比较分析两组患者临床疗效

观察组41例患者中，无效6例（14.6%），有效21例（51.2%），显效14例（34.1%），临床总有效率为85.4%（35/41）；对照组41例患者中，无效14例（34.1%），有效21例（51.2%），显效6例（14.6%），临床总有效率为65.9%（27/41），组间比较具有明显差异（x2=4.232，P=0.040＜0.05）。

2.2 比较分析两组患者肝纤维化指标水平

观察组患者LN水平为（113.3±14.5）ng/mL，Ⅳ-C水平为（60.1±11.8）ng/mL，HA水平为（151.4±32.4）ng/mL；对照组患者LN水平为（145.7±15.6）ng/mL，Ⅳ-C水平为（71.4±13.7）ng/mL，HA水平为（196.5±41.6）ng/mL，组间比较具有明显差异（t=9.741、4.002、5.477，P均=0.000＜0.05）。

3 讨 论

从中医学角度分析，肝纤维化病因为肝、脾、肾功能失调，气滞血瘀，导致肝脏受损，属于“微瘕积聚”等范畴；在进行治疗的时候，应以活血化瘀、健脾益肾、理气为原则，用药忌刚宜柔[2]。本文采用化瘀肝纤汤进行治疗，其中丹参具有活血化瘀、软坚散结的作用；黄芪具有清除自由基、调节免疫的作用；土鳖虫具有抑制炎症反应、改善微循环的作用；赤芍具有疏肝活血凉血的作用；当归具有补气养血的作用，诸药联用，具有活血化瘀、凉血解毒、调节免疫的功效，可逆转、阻断或者延迟肝纤维化进程，以此改善病情，确保患者早康复。

本文研究结果显示：观察组患者临床总有效率高于对照组患者，观察组患者LN、Ⅳ-C、HA水平均低于对照组患者，组间比较具有明显差异（P＜0.05）。与相关文献报道[3]十分相似，进一步说明，化瘀肝纤汤对肝纤维化有着一定的阻断作用，临床疗效较好，值得临床进一步应用与普及。

[1] 舒生虎,王德力,杜大平,等.抗纤维软肝汤治疗肝纤维化临床观察[J].浙江中医杂志,2015,50(7):503.

[2] 王海郁.中西结合治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化及慢性肝病量表评分的影响[J].中外健康文摘,2014,11(23):148-149.

[3] 杨宏辉,冯春古.中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化66例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(13):135-136.

本文编辑：吴 卫

R512.6

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ISSN.2095-8242.2017.21.3990.01