交叉克氏针结合钢丝捆扎治疗髌骨下极骨折

席 勇，王树金，王遥伟

·方法与应用·

交叉克氏针结合钢丝捆扎治疗髌骨下极骨折

席 勇，王树金，王遥伟

髌骨下极骨折；交叉克氏针；骨折固定术，内

2013 年8月～2016 年8月，我们应用交叉克氏针结合钢丝捆扎治疗22例髌骨下极骨折患者，疗效良好，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组22例,男14例，女8例，年龄31～72岁。闭合骨折20例，开放骨折2例。开放骨折急诊手术，闭合骨折于伤后3～5 d手术。

1.2 治疗方法 腰麻下手术。取髌前纵向切口，长6～8 cm。于髌骨近端靠近上极处用ø 2.0 mm克氏针横行钻孔，孔道内穿入ø 1.0 mm钢丝备用；再暴露下极骨折端， 直视下复位，于髌骨下极髌韧带内外侧从下向上斜行交叉钻入2枚ø 1.5 mm克氏针固定骨折端；从髌骨下极紧贴骨面，经2枚交叉克氏针下方穿入空心引导针，钢丝经引导针穿过后，形成“8”字捆扎。透视确认骨折端对位良好，关节面平整，收紧钢丝尾端后缠绕打结。3 d后可下床拄拐进行部分负重练习，2周后进行适度膝关节屈曲锻炼。

2 结果

患者均获得随访，时间 5 个月～3年。骨折均愈合。1 例术后 1 周出现伤口红肿，经抗感染治疗后红肿症状消失。术后2周，采用陆裕朴膝关节功能评定标准评价疗效：优18例，良4例。

3 体会

采用交叉克氏针从远端向近端固定增加了髌骨下极骨块固定的骨质，明显增强了固定的可靠性；钢丝经髌骨上极骨质横行穿过，既避免了钢丝脱钩松动，又避免了钢丝、克氏针对软组织的刺激。本方法是治疗髌骨下极骨折较为理想的方法。

(接收日期：2016-12-24)

Treatment of inferior pole patella fracture with cross Kirschner wire and wire strapping

XI Yong，WANG Shu-jin，WANG Yao-wei

inferior pole fracture of patella；cross kirschner wire；fracture fixation，internal

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.060

丹阳市人民医院骨科，江苏 丹阳 212300

席 勇，男，主治医师，主要从事创伤骨科研究， E-mail:xiyong2006@163.com

R 683.42；R 687.32

B

1008-0287(2017)01-0124-01