尤瑞克林注射液治急性脑梗死患者的疗效及其对脑血流动力和脑血管储备能力的影响

张 丽，王艳霞

（山东省聊城市阳谷县人民医院，1.神经内科，2老年医学科；山东 聊城 252300）

急性脑梗死在脑血管疾病中的几率较高，且多见于老年人群中具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。临床上，对于有适应症的超急性期脑梗死患者可采用静脉溶栓、血管内治疗的方法进行治疗，且疗效显著。但由于时间窗比较局限，该方法受到很大的限制。尤瑞克林能将激肽原转化为激肽和血管舒张素，增加缺血区的血流灌注，开启侧支循环，起到修复缺血半暗带损伤，改善预后的作用。本文主要研究尤瑞克林注射液治疗急性脑梗死患者的效果，并将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选样本均为我院收治的急性脑梗死患者，样本量为308例；样本时间为2015年1月～2017年6月；根据治疗方法进行分组，其中，应用治疗的154例为对照组，本组男性83例、女性71例，年龄为51～73岁，年龄的均值（63±0.65）岁。应用治疗的另154例为研究组，本组男性85例、女性69例，年龄为50～74岁，年龄的均值（64±0.92）岁。两组在性别对比、年龄对比，差异不明显（P＞0.05），可行下一步对比和研究。

1.2 入组标准

本次所选308例样本均符合相关疾病诊断标准，研究均经MRI DWI证实存在新发病灶；研究均无合并脑血管畸形或脑出血患者，无合并严重肝肾等功能障碍患者，均无合并严重恶性肿瘤患者。

1.3 治疗方法

两组患者入院以后均行常规治疗，包括：降糖、调脂、降压等；与此同时，给予对照组患者奥扎格雷钠静脉滴注治疗，1日80 mg，1日2次；肠溶阿司匹林片口服，每日100 mg。研究组则在上述基础上加用尤瑞克林注射液（广东天普生化医药股份有限公司生产）治疗，将0.15PNA单位的尤瑞克林注射液加入到0.9%氯化钠注射液50 mL中静脉滴注，30 min内滴注完毕；两组均连续治疗两周。

1.4 效果评定

采用多普勒超声检测两组患者脑血管储备能力（CVR）以及静息状态下大脑中动脉（MCA）峰值流速（Vp）、平均流速（Vm），并计算两组患者动脉指数（PI）。

卒中量表（NIHSS）检测治疗前后两组神经功能缺损评分，并根据治疗前后NIHSS评分下降程度对两组治疗疗效进行评定，治疗后，NIHSS评分下降程度在91%及以上为临床治愈；治疗后，NIHSS评分下降程度在46～90%之间即为显效；治疗后，NIHSS评分下降程度在18-45%之间即为有效；未达上述标准即为无效；总有效=临床治愈+显效+有效。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组CVR、PI水平

研究组治疗后的C V R（4 1.3 6±1.9 2）%、P I（0.71±0.02），对照组CVR（32.95±2.08）%、PI（0.83±0.11），组间对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 对比两组Vp、Vm水平

研究组治疗后V p（7 3.6 2±0.2 5）c m/s、V m（35.69±1.02）cm/s，对照组Vp（62.39±1.85）cm/s、Vm（30.92±1.25）cm/s，组间对比差异显著，P＜0.05。

2.3 对比两组疗效

研究组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组疗效

3 讨 论

急性脑梗死是严重危害我国人民健康的常见疾病。其病理基础主要是脑血管储备能力CVR与脑血流速度的减弱。采用多普勒超声检测患者脑血管储备能力（CVR）以及静息状态下大脑中动脉（MCA）峰值流速（Vp）、平均流速（Vm），并计算两组患者动脉指数（PI）能够很好的评估侧支循环[2]，进而评估预后。临床上，多采用抗血小板聚集、改善微循环、神经保护等治疗急性脑梗死，但其效果均不太理想。尤瑞克林作为新兴治疗急性脑梗死的药物，其是自人尿液中提取得到的蛋白水解酶，能将激肽原转化为激肽和血管舒张素，将其用于急性脑梗死治疗中，能够有效加速缺血区的血液循环、扩张血管，进而改善患者机体的氧供和血供[3]。本文采用尤瑞克林注射液的研究组，其治疗以后的CVR、PI、Vp、Vm水平及总有效率与对照组对比差异显著（P＜0.05），接近李茜等[4]研究中的结果；由此证实了，尤瑞克林注射液用于急性脑梗死治疗中，能够有效纠正患者脑血流异常，进而促进神经功能康复、改善脑组织缺血情况。

综上，给予急性脑梗死患者尤瑞克林注射液治疗的疗效显著，有利于改善患者脑血流动力、提升脑血管储备能力，有临床推广的价值。

[1]陈增凭,林艾羽,吴 萱,等.尤瑞克林注射液治疗高龄患者急性脑梗死的疗效及安全性观察[J].福建医药杂志,2017,39(1):96-98.

[2]中国卒中学会脑血流与代谢分会.缺血性卒中脑侧支循环评估与干预中国指南(2017)[J].中华内科杂志,2017,56(06):460-471.

[3]王 琪,魏 俊,李小琴,等.尤瑞克林注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性[J].新乡医学院学报,2016,33(11):980-982.

[4]李 茜,张冬森,郭娜飞,等.尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(2):212-214.