头颈部恶性肿瘤患者围放疗期护理营养管理的应用效果

匡 峰

（潍坊市肿瘤医院，山东 潍坊 261061）

颈部肿瘤治疗非常重要的一种手段即放疗，不过放疗线除了会对肿瘤细胞起到一定的毒性作用[1]，还会损伤患者正常的口腔食道黏膜以及唾液腺，改变患者的味觉，导致患者吞咽困难，从而引发营养问题。基于此，本文针对护理营养进行了相关的探讨[2]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年4月收治的60例头颈部恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为两组，常规组和实验组各30例。常规组：女14例，男16例，年龄21～62岁，平均（43.92±6.28）岁。8例为上颌窦癌，10例为下咽癌，12例为颊粘膜癌。实验组：女15例，男15例，年龄20～60岁，平均（44.87±5.96）岁。10例为上颌窦癌，10例为下咽癌，10例为颊粘膜癌。对比常规组和实验组的一般资料，无显著差异，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，叮嘱患者以少食多餐为原则，适当地配比蛋白质以及食物热量，一旦患者出现严重的放疗不良反应，需对其实施输液治疗，对水溶性维生素和微量元素、电解质和氨基酸进行补充[3]。基于常规护理，给予实验组实施营养护理，护理内容包括：营养饮食相关资料的发放，开展讲座，对营养食谱进行制定等等。若条件允许，可同患者实际情况相结合，对针对性的营养饮食处方进行制定。此外，要让患者意识到在围放疗期给予营养支持的意义。还有，医护人员要遵从医嘱，给予患者肠内以及胃肠足够的营养支持[4]。

1.3 观察指标

对比两组的血红蛋白和转铁蛋白、前白蛋白和白蛋白等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过放疗之后，常规组的血红蛋白为（130.55±9.43）g/L，转铁蛋白为（1.78±0.69）g/L，前白蛋白为（0.20±0.06）mg/L，白蛋白为（38.67±3.41）g/L。实验组的血红蛋白为（124.97±8.21）g/L，转铁蛋白为（1.54±0.41）g/L，前白蛋白为（0.17±0.05）mg/L，白蛋白为（36.22±2.95）g/L。对比两组的血红蛋白和转铁蛋白、前白蛋白和白蛋白等指标，两组差异显著。

3 讨 论

在围放疗期，头颈部恶性肿瘤患者极易出现营养不良，但可以说很多原因都会导致营养不良，不仅有治疗因素和疾病本身因素，还会受到患者自身因素的影响。肿瘤是慢性消耗性病症的一种，就算患者最大限度的降低活动量，还是会有极高的代谢率，而且在进行治疗时，会极大程度的改变患者的嗅觉和味觉，对患者的食欲产生影响。所以在临床上，很多癌症患者都会有程度不同的营养不良。并且在放疗的过程当中，会损伤患者的唾液腺，影响到患者的咀嚼功能，致使患者无法顺利地进食，降低患者味觉的感知度以及食欲，致使患者机体日渐趋于恶化，发生营养不良情况。因此，医护人员十分有必要对患者实施营养管理，使患者营养状况得以改善。

在本文的研究当中，选取了60例头颈部恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为两组，常规组实施常规的饮食指导。基于常规组，给予实验组实施护理营养管理。从结果可知，实验组的血红蛋白和转铁蛋白、前白蛋白和白蛋白等各项指标明显优于常规组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。这代表，通过实施护理营养管理，可改善患者目前的营养情况。

总而言之，在头颈部恶性肿瘤围放疗期对患者实施护理营养管理，有着非常显著的临床效果，可广泛地推广应用于临床。

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