螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

徐俊凤

【摘要】目的 观察螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 抽取2014年3月～2016年2月于我院治疗的慢性充血性心力衰竭患者101例，随机分为观察组51例与对照组50例。观察组采用螺内酯与贝那普利进行联合治疗，对照组单纯采用贝那普利进行治疗。观察对比两组疗效。结果 观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.12%，68.00%，差异有统计学意义（x2=11.28，P<0.05）。结论 慢性充血性心力衰竭患者的最佳疗法是螺内酯与贝那普利联合治疗，疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】螺内酯；贝那普利；慢性充血性心力衰竭

【中图分类号】R541.61 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21.00.02

To observe the curative effect of spironolactone combined with Benner Pury in the treatment of chronic congestive heart failure

XU Jun-feng

（Guangrao County， Shandong province Guangrao street community health service center， Shandong Dongying 257300，China）

【Abstract 】Objective To observe the curative effect of spironolactone combined with Benner Pury in the treatment of chronic congestive heart failure. Methods From March 2014 to February 2016， 101 patients with chronic congestive heart failure were randomly divided into the observation group and the control group in 50 cases and the control group in 51 cases. Observation group was treated with spironolactone and Benner Pury combined treatment， the control group was treated with Benner Pury therapy. Observe and compare the curative effect of the two groups.Results The total effective rate of the observation group and the control group were 94.12% and 68%， respectively， and the difference was statistically significant （x2=11.28， P<0.05）.Conclusion The best therapy in patients with chronic congestive heart failure is spironolactone combined with Benner Pury therapy， the curative effect is remarkable， it is worthy of clinical application.

【Key words】Benazepril； Spironolactone； Chronic congestive heart failure

慢性充血性心力衰竭是具有多發性的一种临床疾病，心室重构是该病症的主要特征[1]。现阶段，关于慢性充血性心力衰竭的治疗方法主要是采取药物治疗。但是，药物具有不同的作用机制，因此，其药效也不相同[2]。临床上有资料说明，相对单纯使用贝那普利进行治疗，螺内酯联合贝那普利对慢性充血性心力衰竭的治疗效果较为良好。因此，本研究观察了螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效，并获得满意结果。现将观察过程详细地分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年3月～2016年2月于我院治疗的慢性充血性心力衰竭患者101例作为研究对象，按照入院顺序将其分为观察组51例与对照组50例。两组患者经确诊均为慢性充血性心力衰竭，并同意参与本次研究。观察组女11例，男40例；年龄44～83岁，平均年龄（69.85±2.14）岁；心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级31例，Ⅳ级4例。对照组女13例，男37例；年龄45～84岁，平均年龄（69.56±2.47）岁；心功能分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级30例，Ⅳ级3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者均给予抗心力衰竭的常规治疗，主要包括采用硝酸酯类、强心剂以及利尿剂等药物与吸氧治疗。观察组采用螺内酯（江苏瑞年前进制药有限公司，国药准字H32020689）与贝那普利（成都地奥制药集团有限公司，国药准字H20053390）进行联合治疗，对照组单纯采用贝那普利进行治疗。其中，螺内酯的用量为1天服用20 mg；贝那普利根据患者耐受程度与血压情况给药，一开始服用小剂量，后期将用量控制在2.5～40 mg/d。将两组患者的疗效进行观察并对比。

1.3 疗效评定

显效：患者心功能分级改善程度超过Ⅱ级或改善至Ⅰ级；有效：患者心功能分级改善程度至Ⅰ级；无效：患者心功能分级无改善，其病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4 统计学方法

将研究数据进行计算整理的软件为SPSS21.0。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.12%，68.00%，差异有统计学意义（x2=11.28，P<0.05）。下见表1。

3 讨 论

慢性充血性心力衰竭是一种有着较高病死率的疾病，该疾病对患者的生命安全与身心健康均构成了严重的威胁[3]。而且，慢性充血性心力衰竭患者血液中的醛固酮浓度会升高至正常水平的20倍左右，进而使心室重构速度加快，并引发心肌纤维化，严重者还会产生室性心律失常、死亡。因此，应给予慢性充血性心力衰竭患者进行及时、有效地治疗，否则会产生极其严重的后果。

螺内酯是一种具有特异性的醛固酮拮抗剂，该药物能够对交感神经激活、血管纤维化以及心肌细胞凋亡等过程产生直接的作用。贝那普利是血管紧张素转换而成的一种酶抑制剂。该药物能够组织血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，并具有扩张血管的作用，同时还能对心室重构起到促进作用。有研究说明，将以上两种药物进行联合使用，能够将单純使用贝那普利产生的醛固酮逃逸情况进行解决，而且能够进一步地抑制RAS系统，还对患者的预后起到一定的帮助作用，从而使患者的各种临床症状得到有效地改善[4]。因此，本研究观察了螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效，并获得满意结果。

经过治疗后，本研究观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.12%，68.00%，差异有统计学意义（x2=11.28，P<0.05）。综上所述，慢性充血性心力衰竭患者的最佳疗法是螺内酯与贝那普利联合治疗，该疗法的疗效相比单纯使用贝那普利较为显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 陈武松.慢性充血性心力衰竭采用螺内酯联合贝那普利治疗的临床分析[J].黑龙江医学，2016，40（02）：150.

[2] 赵林艳.慢性充血性心力衰竭采用螺内酯联合贝那普利治疗的疗效分析[J].中西医结合 心血管病杂志，2015，03（18）：146-147.

[3] 侯凤丽.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评估[J].中国卫生标准管理，2016，07（1）：96-97.

[4] 元娟葵.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效[J].心血管病防治知识，2016（5）：76-78.