健康教育应用于高血压护理中的临床效果分析

朱梅，李建英，孟玮

济南医院，山东济南250000

健康教育应用于高血压护理中的临床效果分析

朱梅，李建英，孟玮

济南医院，山东济南250000

目的分析与探讨健康教育应用于高血压护理中的临床效果，为临床提高高血压患者的治疗效果提供指导。方法采取随机抽样的方法，将该院于2014年6月—2016年6月期间收治的90例高血压患者当作研究对象，按照入院先后顺序，遵循平均、对照、随机的分组原则，将患者分为研究组和对照组各45例。在常规应用利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药等降压药物进行治疗的基础上，为对照组患者实施常规护理干预措施，对研究组患者实施常规护理干预措施与健康教育，观察、总结并比较两组患者的服药依从性、临床治疗效果与护理满意度。结果研究组患者的服药依从性、临床治疗总有效率、护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育在高血压护理中有着良好的应用效果，可有效提高患者的临床治疗效果、服药依从性与护理满意度，值得推广应用。

健康教育；高血压护理；临床效果

高血压是一种较为常见的慢性疾病，对于高血压患者来说，一般需要长时间服用降压药物进行治疗，并要长期保持良好的饮食习惯、生活习惯，这就需要患者有着正确的疾病知识认知与良好的治疗依从性[1]。该院于2014年6月—2016年6月期间，为45例高血压患者实施健康教育，取得了较为理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽样的方法，将该院于2014年6月—2016年6月期间收治的90例高血压患者作为研究对象，并对患者的一般资料与病历资料进行回顾性研究。按照入院先后顺序，遵循平均、对照、随机的分组原则，将患者分为2组，即研究组、对照组，各45例。对照组的一般资料：男性患者29例，女性患者16例；最低年龄34岁，最高年龄83岁，平均（53.68±11.35）岁；病程6个月~8年，平均（6.13±1.32）年。研究组的一般资料：男性患者28例，女性患者17例；最低年龄33岁，最高年龄85岁，平均（54.12±12.36）岁；病程6个月~9年，平均（5.98±1.21）年。对比分析2组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），说明2组有良好的可比性。

1.2 方法

所有患者均接受常规药物治疗，即口服β受体阻断药（如倍他乐克、普萘洛尔、阿替洛尔[2]等）、利尿降压药（如氢氯噻嗪、氨苯喋啶、螺内酯、呋塞米等）、肾素-血管紧张素系统抑制药（如卡托普利、坎地沙坦、氯沙坦等）、钙拮抗药（如左旋氨氯地平、地尔硫卓）、血管扩张药（如硝普钠、肼屈嗪等）。根据患者的病情，合理应用降压药[3]。在常规药物治疗的基础上，为对照组患者实施常规护理干预措施，主要包括：严密进行各项生命体征监测，包括血压、心率、脉搏等。

在常规药物治疗的基础上，对研究组患者实施常规护理干预措施与健康教育，护理干预措施同对照组。健康教育的主要内容如下：（1）高血压疾病的相关知识。专门安排专业的护理人员将高血压疾病的相关知识详细地告知给患者，包括高血压疾病的症状体征、病理病因、诊断方法、高血压类型、用药治疗方法、自我检查方法、并发症及预防护理知识等，让患者对高血压疾病有正确的认识，并嘱咐患者按规定、遵医嘱用药，以加强患者的服药依从性。（2）运动知识。根据患者的实际病情，制定个性化的运动方案。①对急性护理期的高血压患者，应指导其保持卧床休息，可以采取变换休息体位或者使用垫子、枕头等作为辅助，使患者长时间保持体位舒适，以稳定血压；②对于血压较为稳定的患者，可适当让患者进行运动锻炼，可以进行太极拳、散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。需要注意的是，需循序渐进地增加活动量，切忌太强、太累或过量运动；尽量选择小区花园、公园、广场等安全场所，切忌在马路旁、巷道等危险、狭窄的场所进行运动；切勿空腹进行运动，以避免出现低血糖；饭后1 h或饥饿状态下不宜做运动；运动中若出现不适感，应当立即停止运动。（3）膳食知识。①对于高血压患者来说，应注意适时、定量饮食，做到不饥不饱，切忌暴饮暴食；②高血压患者每天的食盐摄取量应不超过3 g，对于有明显浮肿的患者，更应严格控制食盐的摄入量，但若是长期低盐、缺盐，则有可能导致患者出现全身乏力、食欲不振等症状，因此也不能无盐；③对于高血压患者来说，应多吃油菜、菠菜、西红柿等富含钾元素的食物，这是因为食用富含钾元素的食物，既可以起到保护心肌细胞的作用，还可以缓解钠元素摄入过多而出现的不良后果；需要注意的是，对于合并有肾功能不全的患者，不宜食用富含钾元素的食物，这是因为此类患者少尿，钾元素摄入过多，就会导致体内钾元素累积，从而引发心律紊乱，最终有可能导致患者出现心脏骤停。针对上述知识，护理人员可以通过分发健康教育知识宣传手册、创设宣传栏、组织座谈会等方式对患者进行健康教育。

1.3 观察指标与评估标准

①临床治疗效果。显效：治疗与护理后，患者的血压在正常范围之内，且血压波动幅度较小；有效：治疗与护理后，患者的血压明显降低，接近正常，血压波动幅度相对较小；无效：治疗与护理前后，患者的血压无明显变化，甚至血压升高。②服药依从性。完全依从：可以遵医嘱或按规定按时、按量用药；部分依从：大多数时间按规定按时、按量用药；不依从：从不按时、按量用药。③护理满意度：为患者分发自制的《满意度调查表》，分为非常满意、满意、不满意，共发放90份，回收90份，有效回收率为100%。

1.4 统计方法

对该研究中的数据，均采用SPSS 13.0统计学软件进行整理、分析处理，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果[n（%）]

2.2 服药依从性

研究组服药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。

表2 两组患者服药依从性[n（%）]

2.3 护理满意度比较

研究组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

在我国市场经济迅速发展的背景下，人们的生活方式、饮食习惯出现了巨大的改变，各种慢性疾病的发病率不断上升，严重威胁着人们的身心健康，高血压就是临床上最为常见、多发的几种慢性疾病之一。近年来，随着我国老龄化进程的加快，高血压发病率也在迅速上升，发病人数日趋增长，且发病人群逐渐朝着年轻化的趋势发展。

就现阶段来说，临床上对于高血压患者的治疗，首选口服降压药物，临床较为常用的降压药物，主要分为以下几种类型：利尿降压药，如氢氯噻嗪、氨苯喋啶、螺内酯、呋塞米等；β受体阻断药，如倍他乐克、普萘洛尔、阿替洛尔等；肾素-血管紧张素系统抑制药，如卡托普利、坎地沙坦、氯沙坦等；钙拮抗药，如左旋氨氯地平、地尔硫卓；血管扩张药，如硝普钠、肼屈嗪等。单一应用或联合应用上述降压药物，均能得到一定的效果，然而，高血压患者通常服药依从性较低，再加上受到经济因素、无自觉症状等的影响，导致漏用药、少用药、停药的现象频发，这就对药物治疗效果产生了一定的影响，为提高患者的用药依从性，必须对患者实施有针对性的健康教育。

此外，除了健康教育之外，心理护理与用药指导也是提高患者用药依从性的有效举措。①心理护理。护理人员通过加强与患者的交流与沟通，建立良好的护患关系，及时给予患者积极、健康的心理疏导，并通过加强巡视，及时发现、缓解患者出现的不良心理与负性情绪，如抑郁、焦虑、恐惧、焦躁等，鼓励患者说出自己的想法与要求，护理人员尽可能采取相应的措施满足患者的具体需要与合理要求，最终确保患者能够以稳定的心态接受治疗、护理；②用药指导。降压药物的种类繁多，不同的降压药物有着不同的用药剂量、不良反应及注意事项，针对这一问题，护理人员需给患者讲解降压药的相关知识，包括生产厂家、用药方法与剂量、预期效果、不良反应及注意事项等，并要将不遵医嘱、不按规定服药的危害性详细地告知给患者，以使患者自觉按规定用药、遵医嘱服药。

该研究中，笔者对90例高血压患者进行了分组实验，为对照组患者实施常规护理干预措施，对研究组患者实施常规护理干预措施与健康教育。结果研究组的服药依从性、临床治疗效果与护理满意度明显优于对照组。说明健康教育在高血压护理中有着良好的应用效果，可有效提高患者的临床治疗效果、服药依从性与护理满意度，值得推广应用。

[1]蔡芳芳.健康教育应用于高血压护理中的临床效果研究分析[J].中国医学装备,2014,11（B8）:274-275.

[2]杨晶.健康教育干预应用于糖尿病伴高血压护理的临床分析[J].糖尿病新世界,2015（12）:243-244.

[3]张美华,张萍萍,姜丽丽,等.健康教育应用于老年高血压护理的临床疗效分析[J].中外医疗,2015（23）:147-149.

Research and Analysis of Clinical Effect of Health Education in the Nursing of Hypertension

ZHU Mei,LI Jian-ying,MENG Wei
Jinan Hospital,Jinan,Shandong Province,250000 China

ObjectiveTo analyze and study the clinical effect of health education in the nursing of hypertension and provide guidance for improving the treatment effect of patients with hypertension in clinic.Methods90 cases of patients with hypertension admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2016 were randomly selected as the research objects and divided into two groups with 45 cases in each according to the admission order,both groups adopted the emictory, β-receptor antagonists and calcium antagonist for treatment,the control group adopted the routine nursing intervention measures,while the research group adopted the routine nursing intervention measures and health education,and the medication compliance,clinical treatment effect and nursing satisfactory degree of the two groups were observed,summarized and compared.ResultsThe medication compliance,total clinical treatment effective rate and nursing satisfactory degree in the research group were obviously better than those in the control group,and the differences had statistical significance(P＜0.05).ConclusionThe application effect of health education in the nursing of hypertension is good,which can effectively improve the clinical treatment effect,medication compliance and nursing satisfactory degree of patients,and it is worth promotion and application.

Health education;Hypertension nursing;Clinical effect

R521

A

1672-5654（2017）01（b）-0045-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.02.045

2016-10-10）

朱梅（1970.2-），女，江苏连水人，本科，副主任护师，研究方向：临床护理。