温针灸疗法在强直性脊柱炎患者康复中的应用效果评价

李 民

·针灸疗法·

温针灸疗法在强直性脊柱炎患者康复中的应用效果评价

李 民

(辽宁省瓦房店中医医院，辽宁 瓦房店116300)

强直性脊柱炎是一种累计侵犯性疾病，病情累及骶骨关节以及其他周围关节慢性进行性疾病。临床主要的病因并不明确，根据近几年研究发现，与遗传、感染以及免疫力功能异常有关[1]。患者主要表现为早晨脊椎僵硬、疼痛、发热、不爱吃饭、浑身无力等临床症状。严重会造成患者残疾，影响患者生活，给患者、家人以及生活带来负担[2]。现代临床采用柳氮磺吡啶药物治疗强直性脊柱炎，虽然可以缓解患者临床症状，但是副作用大，医疗费用较贵，治疗效果一般。笔者随机选取78例强直性脊柱炎患者作为研究对象，采用温针灸疗法治疗强直性脊柱炎，临床效果显著。现报道如下。

一般材料

随机选取2015年2月—2016年2月在瓦房店中医医院诊断并治疗的78例强直性脊柱炎患者作为研究对象，随机分为中医组和西医组各39例。中医组中男27例，女12例；最大年龄63岁，最小17岁，平均年龄(40.40±22.85)岁；病程最短3个月，最长14年，平均(6.21±2.11)年。西医组男28例，女11例；最大年龄62岁，最小18岁，平均年龄(40.45±21.55)岁；病程最短2个月，最长13年，平均(5.41±2.73)年。两组患者的性别、年龄、身体状况以及病史情况等方面均无明显差异，具有可比性。

纳入标准：①完全符合中西医诊断标准；②通过检测影像学可以确诊；③患者在接受实验前1个月未服用或是注射皮质类药物；④患者以及家属同意签署本次观察；⑤在治疗期间采取避孕。

排除标准[3]：①不符合纳入标准的患者；②没有签署同意书的患者；③重叠其他风湿类疾病患者；④合并严重的心脏病、脑部疾病、肝脏以及肾脏疾病的患者；⑤妊娠期以及哺乳期患者；⑥严重的精神病患者。

治疗方法

西医组：采用柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎。柳氮磺吡啶(上海福达制药有限公司，H31020840)规格每片0.25 g。第1周每次口服1片，第2周每天服用2片，第3周每天服用3片，直到治疗13周后，每日3片。

中医组：在西医组的基础上采用温针灸取穴：命门、肾俞、大椎、夹脊穴、风池，每日1次，每次20 min。

治疗结果

1.疗效标准[4]：观察患者腰部疼痛、脊椎疼痛、关节肿胀、晨僵等相关临床症状。近期控制：临床症状缓解，可以正常活动；显效：临床症状明显缓解，可以大幅度活动；有效：临床部分症状有所缓解，患处活动范围受到明显限制；无效：治疗后无变化，甚至出现临床症状加重。

3.结果

(1)两组患者治疗后临床症状改变对比分析：结果显示，中医组临床症状明显比西医组临床症状好，均具有统计学意义(P<0.05)。 见表1。

表1 西医组和中医组患者治疗后临床症状改变比较±s)

(2)两组患者临床疗效对比：结果显示，中医组总有效率(97.43%)明显高于西医组(76.93%)，均具有统计学意义(P<0.05)。 见表2。

表2 西医组和中医组患者临床疗效比较[例(%)]

讨论

强直性脊柱炎是一种累计侵犯性疾病，早期康复治疗是最好的方法。现代临床采用柳氮磺吡啶药物治疗强直性脊柱炎，虽然可以缓解患者临床症状，但是副作用大，医疗费用较贵，治疗效果一般。

强直性脊柱炎属于中医学“骨痹”范畴。中医认为，骨痹主要是由于跌打损伤，瘀血阻滞，外邪侵袭，肾精亏虚等原因造成气血阻滞，筋肉骨髓失于濡养，从而造成患者脊柱活动不利[5]。温针灸大椎、风池可以祛外邪，命门、肾俞具有补肾填精的作用，从而填补骨髓空虚；夹脊穴可疏通局部经络气血，达到柔筋止痛的作用。温针灸上述穴位，从祛邪、补虚、活络等方面同时进行，从而达到良好的治疗效果[6]。

本研究证实，中医组临床症状明显比西医组临床症状好，中医组总有效率明显高于西医组。综合上述，采用温针灸疗法治疗强直性脊柱炎安全性高，临床副作用少，治疗费用少，值得临床应用。

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[3]卢军，陈燕芬，林昌松，等.强柱方辅助治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2015，32(4):666-670.

[4]姬洪全，周方，田耘，等.强直性脊柱炎颈椎骨折的手术方法选择[J].中华创伤杂志，2013，29(4):297-301.

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2016-06-05)