不同年龄段儿童维生素D水平变化及其与血红蛋白的相关性

李玲莉

(永康市妇幼保健院 检验科，浙江 永康 321300)

治未病与健康管理

不同年龄段儿童维生素D水平变化及其与血红蛋白的相关性

李玲莉

(永康市妇幼保健院 检验科，浙江 永康 321300)

目的 探讨不同年龄段儿童维生素D水平变化，以及维生素D水平与机体血红蛋白水平的相关性。方法 常规体检的儿童3000例分为每个年龄段各250例患儿；统计不同年龄段25-羟基维生素D水平及总体分布，并比较不同25-羟基维生素D水平儿童血红蛋白平均水平。结果 3000例儿童中维生素D正常儿童占76.03%，维生素D不足儿童占19.87%，维生素D缺乏儿童占4.10%；0～11岁儿童25-羟基维生素D水平，随年龄增长而呈现下降趋势。不同维生素D水平的儿童间血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)；维生素D 含量与血红蛋白水平成正相关(r=0.193，P<0.05)。结论 随着儿童年龄增长，其体内维生素D水平呈下降趋势；机体维生素D水平与血红蛋白水平成正相关。

儿童；维生素D；血红蛋白；年龄；变化

维生素D是人体内重要的激素前体，而皮肤产生的内源性维生素D3是人体内维生素D的主要来源[1]。过往研究认为维生素D在机体内部对钙、磷和骨代谢调节方面具有重要意义，而最新研究认为维生素D水平对机体免疫功能、细胞增殖的功能和心血管方面的功能等方面的调节同样具有重要意义[2]。25-羟基维生素D即25(OH)D是目前被认为衡量机体维生素D水平的重要指标；血红蛋白HGB是体内负责运载氧的一种蛋白质，被认为衡量机体是否贫血的重要指标[3]；本研究测定3000例儿童的25-羟基维生素D以及血红蛋白HGB水平，探讨本地区不同年龄段儿童维生素D水平变化及其与血红蛋白的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月—12月于我院儿童保健科进行常规体检的儿童3000例，无其他合并疾病；其中男童1511例、女童1489例，年龄3个月～11岁；每2岁为一个年龄段抽取500例，共6个年龄段。各年龄段儿童性别比例差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 检测 抽取静脉血检测患儿25-羟基维生素D水平和血常规。液相色谱串联质谱仪为瑞士罗氏公司生产的Cobas6000自动生化分析仪，标准品和内标品均由瑞士罗氏公司配套生产，确保检测质量。血液分析仪为希森美康公司生产的XE-2100分析仪，试剂以及质控品均为该公司原装进口生产。监测过程均按照仪器以及试剂说明书进行。

1.3 判断标准 维生素D缺乏：25-羟基维生素D<20 ng/mL，维生素D不足：25-羟基维生素D<30 ng/mL，维生素D正常：25-羟基维生素D≥30 ng/mL；统计不同25-羟基维生素D水平儿童血红蛋白平均水平。

2 结 果

2.1 不同年龄段儿童25-羟基维生素D水平 0～<2岁组，25-羟基维生素D平均水平为45.59±2.59 ng/mL；2～<4岁组为41.26±3.23 ng/mL；4～<6岁组为35.61±4.39 ng/mL；6～<8岁组为30.85±3.86 ng/mL；8～<10岁组为23.65±3.92 ng/mL；10～岁组为22.05±3.95 ng/mL；0～11岁儿童25-羟基维生素D水平，随年龄增长而呈现下降趋势(r=-0.49，P<0.05)。2.2 血清维生素D总体分布及相应血红蛋白平均水平 3000例儿童中维生素D正常儿童共2081例，占76.03%；维生素D不足儿童796例，占19.87%；维生素D缺乏儿童123例，占4.10%。血红蛋白水平：维生素D缺乏组<不足组<正常组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，维生素D 含量与血红蛋白水平成正相关(r=0.193，P<0.05)，详见表1。

表1 血清维生素D总体分布以及相应血红蛋白平均水平(n=3000)

注：*与维生素D缺乏组比较，P<0.05；#与维生素D不足组比较，P<0.05。

3 讨 论

维生素D是人体正常代谢营养所必须的维生素之一，为一种脂溶性的类固醇衍生物，在人体内含量不多，但对于人体正常生命稳定不可或缺[4]。维生素D对机体内钙磷代谢的调节具有重要作用，可以有效维持人体骨骼健康，维生素D正常水平对于机体正常神经、免疫以及内分泌功能具有重要调节作用[5]。目前研究表明机体内维生素D有数十种类型，最主要的存在形式包括维生素D2以及维生素D3。食物中富含维生素D的食物相对匮乏，人体内所需要的维生素D超过90%来源于皮肤紫外线照射生成。25-羟基维生素D是维生素D发挥其生物活性的中间代谢产物，在维生素D循环中最稳定、半衰期最长，浓度也最高，因此是衡量机体维生素D水平的最佳指标[6]。

本研究中超过75%的儿童维生素D含量处于正常范围，说明本地区儿童整体维生素D水平尚处于合理状态。依据儿童年龄进行分组发现，随着儿童年龄不断增长，其体内维生素D水平处于不断下降趋势，这与儿童整张需要维生素D维持钙磷代谢正常，以保持骨骼正常生长有重要关系[7]。因此儿童成长阶段，尤其升高增长过快儿童需要适量补充维生素D，以满足儿童生长发育。另外本研究显示维生素D缺乏组血红蛋白水平最低，儿童维生素D 含量与血红蛋白水平成正相关。研究表明儿童机体摄入营养充分，体内维生素D含量充足，因此患儿贫血发生概率相对较低[8]。儿童阶段骨骼生长发育不断进行，适当补充维生素D以及其他营养成分，有利于避免儿童贫血的发生。

综上，随着儿童年龄增长，其体内维生素D水平呈下降趋势；机体维生素D水平与血红蛋白水平成正相关趋势，适当补充维生素D有利于儿童正常生长发育。

[1]熊菲,杨凡,杨速飞,等.0～7岁儿童25羟维生素D和骨密度的关系研究[J].中国当代儿科杂志,2014,16(9):883-886.

[2]董京辉,刘志伟,黄少玲,等.维生素D对心血管系统保护作用的研究进展[J].生理学报,2014，88(1)：25-29.

[3]江巍,高凤荣.维生素D缺乏相关性疾病研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2014，20(3):331-337.

[4]江罗佳,房向东,涂卫平.活性维生素D及其类似物对足细胞保护的作用机制[J].医学研究生学报,2014,27(8):888-892.

[5]唐佳运,乔逸.维生素D与免疫调节和人类疾病关系研究进展[J].中国免疫学杂志,2014，30(12):1721-1725.

[6]马利,周晓辉.老年人维生素D缺乏与认知功能障碍关系的研究进展[J].中国全科医学,2014，17(10):1197-1200.

[7]朴玮,霍军生.基因多态性对人体中维生素D、维生素E、叶酸、维生素B12水平和缺铁性贫血的影响[J].卫生研究,2013,42(2):317-322.

[8]郭旺源,欧阳飞,张健,等.不同年龄段儿童维生素D水平变化及其与血红蛋白的相关性[J].国际检验医学杂志,2015，36(24):3576-3577.

Changes of vitamin D levels in children of different ages and the levels of hemoglobin: a correlative study

LI Ling-li

(DepartmentofClinicalLaboratory,YongkangHealthCenterforWomenandChildren，Yongkang321300，China)

Objective To understand the correlation between the changes of vitamin D levels in children of different ages and the body hemoglobin levels. Method 3000 children admitted for routine physical examination were divided into 12 groups (each consisting of 250 children) according to age differences; statistics of different ages 25- hydroxyitamin D levels and the overall distribution, and compare the different 25- hydroxy vitamin D levels of children’s hemoglobin level. Findings Of the 3000 children tested, 76.03% had normal level of vitamin D. 19.87% had a level lower than the normal and 4.10% were deficient of vitamin D. Of the 0 ～ 11 years of age group the level of 25- hydroxyitamin D decreased as the age increased. There were significant differences in hemoglobin levels and levels of vitamin D among the different groups (P<0.05). The content of vitamin D was positively correlated with hemoglobin levels (r=0.193,P<0.05). Conclusion With the increase of children’s age, the level of vitamin D in the body decreased. The level of vitamin D in the body was positively correlated with the level of hemoglobin.

children; vitamin D; hemoglobin; age; change

2016-07-10

李玲莉(1973-)，女，浙江永康人，本科，主管技师。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.01.006

R72

A

1674-6449(2017)01-0019-03