胆囊结石术后的几个疑问

凌晓锋

胆囊结石患者术后基本上都可以恢复到和正常人一样，但是，许多患者对于手术后的护理存在一些认识误区，这可能会影响恢复效果。

先纠正一个关于手术时间的错误认识。

胆囊结石手术应该选在何时？有些患者及家属认为手术应该选在冬天，认为天气和气候对患者的手术效果有影响，这是不对的。可以明确地说，天气对手术没有影响。手术室是恒温的，一般控制在25℃左右，整个治疗过程也不会受到天气的影响。手术后，只要听从医生嘱咐，注意卫生，完全可以避免伤口感染的发生。

术后什么时间能拆线、什么时间能洗澡？对这两个问题的答复，每个患者可能有所不同。我做手术一般会使用可吸收的缝线，所以不用拆线。有些患者的伤口处会使用防水的防护膜，术后1～2天就可以洗澡；有些患者没有使用防护膜，就需要小心一些，大概术后7～8天才能洗澡。

术后何时可下床活动？患者手术完，麻醉清醒以后就可以稍微活动，但能否下床活動还需要询问自己的管床医生。麻醉后的患者都有一个清醒的过程，一般没有什么特别的禁忌，第一天吃流食，之后几天可以吃半流食，最好不要吃脂肪含量高的食物。如果患者合并有其他疾病（如糖尿病），术后需要询问医生是否要控制饮食。

为何术后感觉疼痛？部分患者术后感觉肩、背部疼痛，可能是腹腔镜手术时向腹腔打气引起的，这项操作对患者的膈肌会有刺激，让患者感觉肩、背部不舒服；但也有可能是患者的背部或者腹壁有其他病变。如果患者有腹部疼痛，可能是伤口痛（术后炎症水肿造成的），也可能是其他原因，最好询问管床医生；如果患者的手术进行得不是很顺利，也可能造成一些不适感。总之，如果患者感到不适，一定要询问医生，不要自行处理。

术后为什么嘴里会发苦？还有些患者胆囊结石术后嘴里会发苦。其实，口苦是一个主观感受，很多因素都会造成口苦，可能是反流性食管炎引起，也可能是其他的问题，但术后口苦与胆囊结石是没有关系的，所以患者不用担心是手术造成的口苦。