三明地区一例宠物兔疥螨性皮肤病的诊断与治疗

2017-03-01邱位木福建省三明市农业局动物疫病预防控制中心福建三明365000

福建畜牧兽医 2017年1期

关键词：桔皮疥疮疥螨

邱位木福建省三明市农业局动物疫病预防控制中心福建三明365000

邱位木福建省三明市农业局动物疫病预防控制中心福建三明365000

文中对三明地区一例由疥螨引起的垂耳兔腿部与耳部皮肤病进行诊断与中西医结合治疗，临床治疗效果显著，对兽医临床和人类社会公共卫生学都有重要的意义。

宠物兔疥螨诊断治疗

兔耳（足）螨病为兔常见多发病之一。诱发兔螨病的有痒螨科、疥螨科和肉食螨科螨类寄生虫，主要造成患兔耳部出血、搔痒、出现大量皮屑和痂皮[1]。兔疥螨感染多在兔皮肤比较暴露的部位，如患兔嘴部周围、鼻部、脚趾部位。文献中多有关于螨虫寄生于兔耳廓和外耳道部位导致发病的记载，现将一例临床特征典型的腿部及耳外廓同时感染兔疥螨的病例详述如下。

1 病例

垂耳兔，2周龄，公，2.1 kg，未做绝育，主要临床症状为患兔脚趾部位以及耳外廓形成大量棕黄色痂皮（见图1-图2）。

图1 腿部发病

2 诊断

肉眼可见患兔腿部脱毛，周边区域形成干涸的血清混杂上皮碎屑形成黄白色样痂皮（见图3-图4）。确诊需要采用胶带剥离法、皮肤刮样法或真空抽吸法吸在滤纸上[2]。该病例根据临床特点初步确定为感染疥螨，因此，采取深层皮肤刮样法将采集到的样品放置于载玻片上，于显微镜下检查，发现典型的疥螨（见图5）。疥螨体成圆形，外形如龟，背面、腹面扁平，整个虫体的头、胸、腹融为一体，上有马蹄形口器，身体背面有许多刚毛和小刺，腹面有四对足。

图2 耳外廓发病

图3 腿部黄白色痂皮

3 治疗

1）对患病部位进行剪毛或剃毛，并对结痂皮肤及坏死痂皮进行清理。为减少痂皮清理过程中出血，用舒呋膏（南京仕必得）涂抹于结痂部位，3～4次/d，连续涂抹2 d后即可揭去痂皮。

图4 耳外廓黄白色痂皮

图5 显微镜下疥螨虫体

2）清理痂皮后，涂抹外用药物蠕螨康（武汉小宠系列）。为防止真菌混合感染，配合涂抹具有抗真菌和消炎止痒的外用药皮舒克，并佩戴伊丽莎白圈防止患兔用嘴啃咬患部，防止病灶范围扩大。

3）皮下注射害获灭（塞拉菌素，法国梅里亚）0.21 mL（即每千克体重注射0.1 mL），1次/周，连续用药4周。

按照上述治疗流程2周后，患病部位开始长出新毛。

4 讨论与小结

兔疥螨病是由兔疥螨寄生于皮肤表皮内的一种重要外寄生虫病。兔疥螨在外界环境中的生活能力较强，古小彬等在2007年的研究发现，兔疥螨对温度和酸碱度的适应范围较宽[3]；尚丛珊等2013年的研究表明，在温度为18℃、湿度为95%、pH6～8的条件下，兔疥螨70 h平均存活率达86.5%[4]。所以，在正常生理情况下，使用一般的酸碱消毒剂无法杀死兔疥螨，兔疥螨这种超强的生活能力无疑是造成兔疥螨病在环境中难以根除的最主要的原因。最终导致由患兔上离体的疥螨成为环境中的潜在传染源，再次感染宿主，如1986年Smith所报道，将小猪暴露于被疥螨污染的环境中，24 h后小猪即被感染上疥螨[5]。且疥螨具有人畜共患性，能感染犬、猫及人类，造成短暂的搔痒性皮肤病，对饲养者带来潜在威胁。早在1962年，罗汉超报告兔疥螨引起人疥疮50例[6]，1986年陈英玲和韦克俭分别报告31例和68例兔疥螨引起人疥疮病例[7-8]，1990年国庆芳等对济宁冷库屠宰车间兔疥螨引起人疥疮进行过调查报告[9]。

显微镜下对患兔皮肤刮样进行虫体观察较易对该病作出确诊，在临床施治期间，易与湿疹和秃毛癣相混淆，应注意鉴别诊断。秃毛癣为真菌性皮肤病，因此，镜检时可发现真菌的孢子和菌丝；兔湿疹性皮肤病多发生于兔腹下，呈密集的小红点或红疹块，局部有被毛脱落，痒感不明显[10]。

对于兔螨虫病的治疗，传统的治疗手段为皮下注射伊维菌素或阿维菌素，但因该类治疗药物容易产生药物残留而导致环境污染，所以，传统药物将逐渐被新型研发制剂所取代。例如桔皮油，早在1986年刘俊华等已经报道用桔皮油治疗兔螨病，同时对桔皮油、松节油以及辛硫磷设定了治疗比对试验，充分肯定了桔皮油治疗兔螨病的高效性、不复发、无毒副作用以及环保性，但因其提取工艺复杂，治疗成本较高未得到广泛的临床应用[11]。近年来，张祚新等对桔皮素进行系列结构改造，得到的桔皮素乙酰酯因其灭螨效力强、毒副作用小、药物残留量低、具有中草药制剂的优点被宠物临床界所认可，并作为治疗宠物兔疥螨病的安全有效药物得以广泛应用[12-14]。李丰城等2012年报道了用狼毒、百部、蛇床子等制作的中草药方剂治疗感染兔螨的患兔，效果显著[15]。

清理痂皮的方法传统常用双氧水浸泡痂皮，待痂皮软化后揭去即可。为减少该清理过程中出血，现在多用舒呋膏（南京仕必得）或安贝乐软膏（南京金盾）或硫磺软膏等膏剂涂抹于结痂部位，3～4次/d，连续涂抹2 d后可揭去痂皮。清理痂皮后，可涂抹外用药物螨清、蠕螨康（均为武汉小宠系列）或癣立宁（美国艾贝尔），上述药物主要成分均为狼毒、百部等中药；或用886、887（军需大学，主要成分为桔皮素）等。防止真菌混合感染，具有抗真菌和消炎止痒的外用药有皮舒克、皮特芬或凯瑞喷剂等。

本文在科学处理患部痂皮之后，采用中西兽医结合方法治疗兔螨病，注射剂害获灭即塞拉菌素为阿维菌素类新一代衍生物，外用涂抹药主要成分为狼毒、百部或桔皮素，均为中药，治疗效果好，且中西兽医结合，运用了多种方法，更为温和，不易产生耐药性。对于兔疥螨病，还应当注意对环境卫生的清理和杀虫消毒，平时加强预防，现在临床多采用大宠爱（美国辉雷）外用滴剂，按每千克体重用6 mg或0.1 mL外滴于后背和颈部皮肤，且用药后48 h内禁止洗澡或身上见水，一般每月采用1次外用杀虫药物即可有效预防螨虫、跳蚤等外寄生虫，尽量少带宠物兔外出至草地或家用旧地毯等场所。

[1]王亚男.兔螨病临床疗法比较与分析[D].陕西:西北农林科技大学,2013.

[2]陈艳兵.獭兔螨病临床治疗效果观察[D].陕西:西北农林科技大学,2014.

[3]古小彬,杨光友,赖松家,等.不同温度和pH对离体兔疥螨存活力的影响[J].中国兽医杂志,2007,43(1):21-23.

[4]尚丛珊,周泐,熊凌锌,等.兔痒螨离体培养条件的优化[J].动物医学进展,2013,34(9):121-123.

[5]Smith H J.Transmission of Sarcoptes scabies in swine by femitesv[J].Canada Vet J,1986,27(6):252-254.

[6]罗汉超.兔痒螨引起人的疥疮[J].中华医学杂志,1962(7): 469.

[7]陈英玲.实验室兔疥螨所致的疥疮31例[J].中华皮肤科杂志,1986(1):27.

[8]韦克俭.养兔厂疥螨引起人疥疮流行的调查报告[J].中华皮肤科杂志,1986(6):341.

[9]国庆芳,谢星宿,齐敦魁,等.兔痒螨引起人疥疮的调查[J].济宁医学院学报,1990,13(1):27-28.

[10]吴永贵.兔螨病的诊断与防治[J].中国畜牧兽医文摘, 2016,32(7):154.

[11]刘俊华,王芳生,曹生福,等.桔皮油对家兔耳(足)螨病治疗试验[J].中国人民解放军兽医大学学报,1986,6(4):418-420.

[12]张祚新,吴永魁,祁超,等.桔皮素乙酰酯对动物螨病的治疗及安全性试验[J].吉林农业大学学报,2002,24(5):86-89.