我国老年人社会养老服务的研究

2017-03-01许志程

护理研究 2017年19期

关键词：养老老年人服务

许志程，张健

我国老年人社会养老服务的研究

许志程，张健

通过对相关文献的检索，从社会养老服务的核心内涵、需求评估、政策制度、体系构建及其运行模式方面分析了近年来我国学者针对社会养老服务的研究进展，旨在为老年人社会养老服务的健康发展提供参考。

老年人；社会养老服务；人口老龄化；需求；内涵；制度；政策

联合国规定，人口老龄化是指老年人口中60岁及以上的老年人口比例超过总人口的10%或者65岁及以上的老年人口比例超过总人口的7%[1]。截止到2013年末，我国60岁及以上的老年人口为2.02亿人，人口老龄化率为14.9%；65岁及以上的老年人口为1.32亿人，人口老龄化率为9.7%。由此可见，我国人口老龄化呈现出“老年人口庞大、未富先老、未备先老、加速老龄化”的严峻形势，这势必对我国老年人的社会保障与社会服务带来巨大挑战[2]。对此，本研究通过文献调研的方法拟对近年来我国学者针对社会养老服务的研究进行分析，旨在为老年人社会养老服务的健康发展提供参考。

1 我国社会养老服务现状

以“社会养老服务”作为关键词在中国知网进行检索，得到相关论文46篇。其中期刊论文37篇，占80.4%；硕士论文8篇，占17.4%；博士论文1篇，占2.2%。2010年1篇，2011年1篇，2012年3篇，2013年11篇，2014年12篇，2015年17篇，2016年1篇。从发表时间来看，直到2010年才收录了第一篇关于社会养老服务的文献，从2013年开始数量有一定程度的增加。由此可知，近年来我国学者针对社会养老服务的研究尚且处于起步与探索阶段，且研究力度逐渐提高。通过查阅与梳理相关文献可知，我国学者针对社会养老服务的研究主要围绕社会养老服务的核心内涵、社会养老服务的需求评估、社会养老服务的政策制度、社会养老服务的体系构建及其运行模式等方面。

2 分析

2.1 社会养老服务的核心内涵由于我国人口老龄化的加速态势、代际关系的嬗变以及传统家庭养老功能的弱化，社会养老服务顺应现代社会结构变迁应运而生，并不断强化与发展为现代养老服务的主流。目前，我国学术界针对社会养老服务的定义尚不明晰。孙宏伟等[3]认为社会养老服务与传统家庭养老服务有所不同，它是在不断完善与发展社会养老服务保障体系的过程中，通过社会化路径、制度化保障、多元化依托为导向，以此满足老年人各种社会需求的养老方式。林闽钢[4]认为社会养老服务有别于传统家庭养老服务，它是政府、企业、社会组织、志愿者等服务主体通过社会途径向老年人提供生活照料、情感慰藉等各项生活所需服务的总称，主要包括福利性养老服务、营利性养老服务、非营利性养老服务。王金元等[5]在《社会治理视阈下老年人的社会保障与社会服务研究》著作中指出：社会养老服务是在政府引导和社会参与相互结合的前提下，由政府、家庭、邻里、市场、义工等在内的多元服务主体通过社会途径共同参与养老服务建设的一种新型的养老方式。

总之，各位学者针对社会养老服务的核心内涵尚不明晰，但都主要强调了服务主体的多元化、服务职能的转化以及服务内容的多样性。具体表现为：①社会养老服务不是单纯的政府养老服务，也不是单纯的家庭养老服务，它是养老资源由政府或者家庭的一元服务主体或者二元服务主体转化为以政府、家庭、邻里、市场、义工等在内的多元服务主体；②社会养老服务突出了家庭养老服务职能向社会养老服务职能的转化，但是家庭与个人还应履行养老服务的责任与义务；③社会养老的职能一般是由家庭或者子女通过购买服务的形式来实现养老目的，是家庭养老服务的延伸与发展。

2.2 社会养老服务的需求评估社会养老服务的需求是指老年人通过社会途径以此实现养老支持的意愿，是开展社会养老服务工作的基础。田北海等[6]基于嵌入式分析角度对城乡老年人社会养老服务的需求特征及其影响因素进行了研究，发现老年人社会养老服务的需求根据身体机能情况、家庭情况、养老服务模式等不同存在差异。黄俊辉等[7]根据江苏1 051名农村老年人问卷调查结果，农村老年人对社会养老服务的需求存在一定差异，主要偏好于生活照料、医疗护理、精神慰藉与文化娱乐等方面，主要受年龄、个人收入、慢性病情况、空巢居住、儿子数量等因素的影响。王晓波[8]通过对社会养老服务需要与需求测量方法进行辨析，指出社会养老服务需要的主观指标与客观指标各有利弊，在测量社会养老服务需求时应使用可以如实反映老年人决策的指标。

总之，上述研究弥补了从需求层面针对老年人社会养老服务研究的空白，但仍存在以下不足：①对老年人社会养老服务需求的研究主要基于经验分析与调查问卷，对于需求形成机制方面的研究较浅；②对老年人社会养老服务需求契合性方面的研究分析较少，对于不同层面主体需求以偏概全。

2.3 社会养老服务的政策制度推进社会养老服务的健康发展，需要相对完善的社会养老服务政策制度提供有力保障。孙宏伟等[3]认为我国社会养老服务政策制定的取向应紧紧围绕社会养老服务体系建设的中心而展开，主要包括强化与完善社会养老服务体系的基本架构与运作机制、落实与加强社会养老服务体系建设的优惠政策与资金投入。安俊美[9]对内蒙古部分民办养老机构进行了实地调查研究，发现民间资本在参与社会养老服务的过程中存在一系列的政策与制度方面的问题，严重影响了其参与社会养老服务的积极性，在一定程度上制约了民办养老机构的健康发展。韩俊江等[10]针对财政政策对社会养老服务支持的需求与制约因素进行了探讨，提出了以政府为主导的应对策略：科学合理掌控财政支持力度；充分发挥政策资源的综合效应；构建与完善社会养老服务重点环节为导向的财政支持系统。严志兰[11]基于闽台社会养老服务合作的背景、动向以及模式，从社会政策创新视角对闽台未来社会养老服务产业的合作道路进行了研究与展望。

上述研究对我国制定社会养老服务政策制度提供有力参考，但仍存在以下不足：①对社会养老服务政策制度的研究主要围绕政策制度的制定，而对于其实施效果的研究较少；②对社会养老服务政策制度的研究主要基于财政政策单方面，而对于市场经济政策、社会制度等方面的研究甚少。

2.4 社会养老服务的体系构建及其运行模式新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》明确提出“国家建立与完善以居家为基础、以社会为依托、以机构为支撑的社会养老服务体系”。我国学者基于不同的视角构建的社会养老服务模式也各不相同。基于资源筹集方式的不同可分为政府主导型服务模式、市场运作型服务模式、民间互助型服务模式等；基于服务提供方式的不同可分为政府运作型服务模式、非营利组织运作服务模式、混合运作型服务模式等；基于服务享受条件的不同可分为无偿型服务模式、有偿型服务模式、低偿型服务模式等；基于居住方式的不同可分为居家养老型服务模式、社区养老型服务模式、集中居住型服务模式、机构养老型服务模式。林娜等[12]针对“主动空巢”日益突出的现状，提出了“社区--居家”社会养老服务模式。该模式着重强调以政府主导、市场供给、社区载体为渠道，以志愿服务为补充的多元化模式，主要包括发展性服务、补助性服务、预防性服务等多样化服务内容。魏文斌等[13]基于《社会养老服务体系建设十二五规划》的指导思想，提出了以政府为主导的“三维度多层次”社会养老服务模式。该模式主要强调以政府为核心元素，以家庭、社区、养老机构为平台，形成以政府、家庭、市场、社会等在内的多元主体共同参与的多层次养老服务模式。和红[14]根据养老服务供给来源将福建省农村社会养老服务模式分为集中居住服务模式、互助养老服务模式、农村居家养老服务模式，并且每种养老服务模式都有其独特的运行机制与适应条件。武萍等[15]基于少数民族人口老龄化发展的不同阶段与社会福利供需平衡原理，提出了“人口老龄化初级阶段与家庭养老”的目标模式、“人口老龄化中级阶段与家庭养老、社会养老并重”的目标模式、“人口老龄化高级阶段与社会化养老”的目标模式。

上述研究对我国老年人社会养老服务体系构建及其运行模式的建设提供了借鉴意义，但仍存在以下不足：①对于社会养老服务体系构建及其运行模式的研究主要基于国家提出的以居家为基础、以社会为依托、以机构为支撑的社会养老服务体系，缺乏一定的差异性与创新性；②对于社会养老服务体系构建及其运行模式的研究主要以现状描述性分析为主，较少涉及运行模式的构建理论依据。

3 小结与展望

在文献调研过程中，笔者认为近年来我国学术界针对老年人社会养老服务的研究取得了显著成绩，能够从社会养老服务的核心内涵、需求评估、政策制度、体系构建及其运行模式等方面比较系统地认识我国社会养老服务，但仍存在一些不足之处，动植物主要表现如下：①现有针对老年人社会养老服务的研究相对较少，质量相对较低。②现有针对老年人社会养老服务的研究往往局限于现状与经验描述，缺乏对其本质属性、理论依据、运行效果、学科交叉运用等方面的研究。③现有的研究关于社会养老服务的概念界定尚且存在模糊之处，社会养老服务主体的组成、职能界定及其特征不突出。④现有的社会养老服务体系主要以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑，其实施过程存在居家、社区、机构3种养老服务模式界线模糊的问题。⑤针对社会养老服务的研究仅仅停留在理论层面，而对于第一手资料与数据的调查存在不足。对此，在未来对社会养老服务的研究中，不能仅仅停留于理论层面的研究，还应填补实践层面的空白。建立和完善老年人社会养老服务体系，进行多学科、多方法交叉协作，构建科学合理的评价指标体系，并运用科学的统计方法对其运行效率进行测度分析。

[1] 朱婷.我国老年人社会支持研究综述[J].法治与社会,2010:1.

[2] 卫焕焕,李婷,姜月,等.我国老年人社会支持的研究进展[J].护理研究,2016,30(4A)：1161-1162.

[3] 孙宏伟,孙睿.我国社会养老服务体系建设的政策选择[J].东北大学学报,2013，15(4)：398-402.

[4] 林闽钢.论我国社会养老服务的公益性及实现途径[J].人口与社会，2014，30(1)：7-11.

[5] 王金元,赵向红.社会治理视阈下老年人的社会保障与社会服务研究[M].上海：华东理工大学出版社，2015：38-45.

[6] 田北海,王彩云.城乡老年人社会养老服务需求特征及其影响因素——基于家庭养老替代机制的分析[J].中国农村观察,2014(4)：2-17.

[7] 黄俊辉,李放,赵光.农村社会养老服务需求意愿及其影响因素分析：江苏的数据[J].中国农业大学学报,2015,32(2)：118-126.

[8] 王晓波.关于社会养老服务需要和需求测量方法的辨析[J].社会福利,2015(6)：8-13.

[9] 安俊美.民间资本参与社会养老服务提供的制度政策分析[J].财经理论研究,2014(1)：29-34.

[10] 韩俊江,王天鑫.我国公共财政支持社会养老服务研究[J].中国劳动,2015(8X)：46-49.

[11] 严兰志.闽台社会养老服务产业合作问题研究----基于社会政策创新视角[J].中共福建省委党校学报,2015(12)：59-64.

[12] 林娜,卢净.主动空巢与社会化养老服务模式探究[J].中共福建省委党校学报,2011(12)：93-99.