补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果分析

杨光洲+熊侃+邓恢进

摘要：目的 探析补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法 回顾性分析2011年2月～2016年2月本院收治的64例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（30例）和研究组（34例），对照组行洛索洛芬钠片治疗，研究组行补肾壮骨汤治疗，对比两组治疗前后膝关节晨僵、疼痛、活动度评分及不良反应。结果 两组患者膝关节晨僵、疼痛、活动度评分均降低，研究组降低幅度大于对照组，且研究组不良反应发生率较对照组低，比较差异均具统计学意义（P<0.05）。结论 补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果显著，且安全性高。

关键词：补肾壮骨汤；膝关节骨性关节炎；临床效果

骨性关节炎又名为增生性关节炎、退行性关节炎及肥大性关节炎等，好发于老年人群，近年来，随着我国老龄人口不断增多，导致该病发病率不断呈上升趋势[1]。临床常采用美洛昔康等西药治疗，但用药时间过长易引起患者出现上腹部不适、恶心呕吐等不良反应[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2011年2月～2016年2月本院收治的64例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，所有患者均为单膝，按治疗方案不同分为对照组（30例）和研究组（34例），对照组男女比例6∶24，年龄52～72岁，平均（63.51±4.27）岁，其中左膝13例、右膝17例；研究组男女比例7∶23，年龄51～73岁，平均（63.43±4.24）岁，其中左膝16例、右膝18例；两组资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法 对照组行洛索洛芬钠片（国药准字H20030769，生产企业：第一三共制药有限公司，60 mg×20 s）治疗，3次/d，60mg/次；研究组行补肾壮骨汤治疗，配方为：黄芪30 g，淫羊藿、制南星各15 g，枸杞子、熟地黄、杜仲、骨碎补、川牛膝、鸡血藤、当归各12 g，白芍10 g，甘草6 g，1剂/d，分早晚2次服用，并可根据患者症候对药物进行加减，两组均以7 d为1疗程，连续治疗21 d。

1.3观察指标 采用《中药新药临床研究指导原则》中KOA病情轻中重度标准对患者治疗前后膝关节晨僵、疼痛及活动度进行评分，并记录两组不良反应发生情况，包括皮疹、上腹疼痛、恶心呕吐等。

1.4统计学处理 本研究采用软件SPSS 21.0进行数据分析，（x±s）表计量资料，t行组间比较，百分比（%）表计数资料，χ2行組间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1对比两组治疗前后膝关节晨僵、疼痛及活动度评分 治疗后两组患者膝关节晨僵、疼痛及活动度评分均下降，研究组下降幅度显著大于对照组，比较差异具统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组不良反应发生情况 研究组不良反应总发生率显著低于对照组，比较差异具统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

膝关节骨性关节炎为骨性关节炎中的典型疾病，其发病率与年龄呈正相关，多发于>60岁老年人，临床常表现为肿胀以及疼痛，严重影响老年人正常生活[3]。临床研究表明，关节软骨退变是引起膝关节骨性关节炎的直接病因，在黄兵等人的研究中表明对该类患者行补肾壮骨汤治疗效果显著[4]。

本研究结果显示：研究组膝关节晨僵评分（0.68±0.17）分、膝关节疼痛评分（0.57±0.14）分及膝关节活动度评分（0.58±0.12）分均显著低于对照组，说明对膝关节骨性关节炎患者行补肾壮骨汤治疗可有效减轻患者晨僵、疼痛等症状，改善膝关节功能。同时，研究结果还显示：研究组不良反应总发生率为5.89%显著低于对照组33.33%，说明对膝关节骨性关节炎患者行补肾壮骨汤治疗不良反应少，安全性较高[5]。

本研究所使用的补肾壮骨汤配方包括黄芪、淫羊藿、制南星、枸杞子、熟地黄、杜仲、骨碎补、川牛膝、鸡血藤、当归、白芍、甘草，其中熟地黄具滋阴养血、补精益髓之功效；淫羊藿具补肾阳、祛风除湿之功效；杜仲具补肾肝、强筋骨之功效；牛膝具活血祛瘀、补益肝肾之功效；当归具调血止痛、补血之功效；再佐以白芍、甘草、枸杞子等药物联合使用，可有效改善软骨细胞功能，促进软骨修复，还可有效抑制患者滑膜炎性病变，进而延缓软骨退变[6-7]。因此，补肾壮骨汤应用于膝关节骨性关节炎患者中的效果显著[8]。

综上所述，补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，促进膝关节功能恢复，且安全性高。

参考文献：

[1]林茂基.补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎30例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（15）：24-25.

[2]尧建辉.补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].亚太传统医药，2015，11（13）：122-123.

[3]张嘉倩，刘淑清.补肾活血方对膝骨性关节炎的临床观察[J].辽宁中医杂志，2014，41（11）：2339-2340.

[4]黄兵.探讨中药补肾壮骨汤对膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].中外医学研究，2013，11（35）：53-54.

[5]敬平福，李盛华，宋敏，等.补肾壮骨汤治疗肾阳虚型膝骨性关节炎的临床效果[J].中药药理与临床，2015，31（2）：2017-208.

[6]黄振福，赵斌，刘宗仁，等.蠲痹壮骨法内外合用治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国现代医生，2013，51（33）：86-87.

[7]王秀珍，王新武，刘万成，等.自拟补肾壮骨方口服治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].河北医学，2013，19（10）：1584-1585.

[8]徐庆华.自拟通络壮骨方内服外敷辅助治疗膝关节骨性关节炎疗效探讨[J].中医临床研究，2016，8（3）：85-86.

编辑/张燕