喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染效果分析

申贵军

【摘要】 目的：探討喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床有效性及安全性。方法：以2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的96例上呼吸道感染患儿为研究对象，随机将入选病例均分为两组。试验组48例，患儿用药喜炎平注射液，对照组48例，患儿用药利巴韦林注射液。对比分析两组患儿用药疗效和不良反应发生情况。结果：试验组治疗显效率（64.58%）和总有效率（97.92%）显著高于对照组（41.67%、85.42%），对比差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿症状平均消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组用药后不良反应（2.08%）与对照组（4.17%）相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：以喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染临床效果确切，其应用能有效缩短患儿病程，安全可靠，值得推广使用。

【关键词】 小儿； 上呼吸道感染； 喜炎平注射液

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.3.054 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0098-03

小儿急性上呼吸道感染俗称感冒，是指由鼻病毒、流感病毒、溶血性链球菌等病毒和细菌侵犯鼻咽部所引发的上呼吸道炎症，属儿科常见疾病。婴幼儿时期是小儿急性上呼吸道感染的高发病期，这与该时期人体上呼吸道解剖与免疫特点有关[1]，患儿通常起病急，病情进展迅速，病情也相对较重，为防止病情进展而引发严重并发症，临床需积极采取有效措施予以患儿针对性治疗。喜炎平注射液是由穿心莲内酯磺化物制成的中药注射剂，具有抗菌、抗病毒、解热消炎、镇咳之功效，笔者所在医院近年以此治疗小儿上呼吸道感染取得良好临床效果。文章现以96例患儿为研究对象进行分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2014年1月-2015年6月笔者所在医院收治的96例上呼吸道感染患儿为研究对象，全部患儿入院时均伴有发热、鼻塞、流涕、乏力症状，部分患儿有食欲不振等消化道表现。经临床诊断，患儿病症均符合《实用儿科学》中小儿急性上呼吸道感染相关诊断标准[2]。病例排除标准：（1）治疗用药过敏者；（2）近期接受抗病毒药物治疗者；（3）合并下呼吸道感染者；（4）合并免疫疾病者。随机将入选病例均分为两组，每组48例。试验组男25例，女23例；患儿年龄7个月～4岁，平均（2.4±1.1）岁；患儿病程4～48 h，平均（12.6±3.2）h。对照组男26例，女22例；患儿年龄6个月～4岁，平均（2.5±1.3）岁；患儿病程3～48 h，平均（12.2±3.5）h。两组患儿基本临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

试验组用药喜炎平注射液，日用药剂量5 mg/（kg·d），

1次/d，混以250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注给药，滴速30～40滴/min，日最高药剂量≤250 mg，用药疗程3～7 d；对照组用药利巴韦林注射液，日用药剂量10 mg/（kg·d），2次/d，以5%葡萄糖注射液稀释成1 mg/ml的溶液静脉滴注给药，每次持续滴注20 min以上，用药疗程3～7 d。治疗期间时有针对性的给予患儿对症干预，如给予高热患儿物理降温，给予细菌感染患儿头孢呋辛，给予咳痰患儿止咳、化痰等。治疗3 d后，观察两组患儿各种上呼吸道感染症状的消失率，治疗周期结束后，统计两组患儿各种上呼吸道感染症状的消失时间及患儿用药后不良反应。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗3 d内患儿体温恢复正常，临床症状消失或显著改善；有效：治疗5 d内患儿体温恢复正常，临床症状消失或显著改善；无效：治疗结束后，患儿仍发热，临床病症无明显好转甚至恶化。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

所得数据以SPSS 16.0系统软件行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

试验组治疗显效率和总有效率均明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。治疗3 d内，两组患儿单项临床症状消失率见表2。两组患儿用药后上呼吸道感染症状均有不同程度改善，但试验组患儿发热、咳嗽、腹泻、呕吐、食欲不振症状消失率显著高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组临床症状的平均消失时间

治疗周期结束后，统计两组主要临床症状平均消失时间，详见表3。与对照组相比，试验组患儿发热、咳嗽、流涕等症状消失时间明显缩短，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患儿用药不良反应比较

试验组1例患儿用药第2天面部皮肤出现轻度红疹，继续用药2 d后消失，可能为超敏反应，不影响治疗和患儿健康，不良反应发生率2.08%（1/48）；对照组用药后1例患儿轻度贫血，1例患儿出现乏力、疲倦等症状，停药后均缓解或消失，不良反应发生率4.17%（2/48），组间比较差异无统计学意义（字2=0.936，P=0.075）。

3 讨论

上呼吸道感染是小儿常见病，有数据显示儿童发病率可高达6～8次/年[3]。上呼吸道感染主要发病原因为病毒或细菌感染，可导致患儿出现流涕、咳嗽、发热等症状，婴幼儿多合并消化道反应。利巴韦林是临床常用广谱抗病毒药物，有报道显示，该药物虽对上呼吸道感染症状有疗效，但退热效果不佳，且该药物对病毒腺苷激酶依赖性较强，患儿用药易发生耐药反应，临床应用受限[4]。

从中医角度来看，上呼吸道感染属外感风热症候，喜炎平注射液是由穿心莲内酯磺化物制成的中药注射剂，具有良好抗菌消炎、镇咳止热之功效，有报道显示，穿心莲内酯在高浓度状态下和低浓度状态下分别具有抗炎作用和免疫刺激活性的功效，即拥有双向免疫调节功能，与成人相比，小儿免疫功能较弱，穿心莲内酯这一药效特点对提高小儿免疫力以促进其康复具有重要意义[5]。其作用机制主要包括以下几点：（1）抑制毛细血管通透性，减少局部炎性物渗出量，控制病情；（2）激活溶酶菌，提高其在血清中的含量以增加细胞免疫性，帮助机体对抗疾病；（3）增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，同时促进免疫球蛋白形成，对多种细菌和病毒有显著抑制和灭活作用；（4）舒张气管和平滑肌，抑制浆液分泌，从而祛痰止咳[6]；（5）对肺炎球菌等细菌引起的发热具有解热作用，有文献[7]报道其退热效果与阿司匹林相当。

本次临床研究结果显示，给予试验组患儿喜炎平注射液，本组治疗显效率（64.58%）和总有效率（97.92%）显著高于对照组治疗显效率（41.67%）和总有效率（85.42%），试验组患儿症状平均消失时间也明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与郑建新等[8]的研究结论基本一致，表明喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染不仅效果确切，还能有效缩短患儿治疗时间，减轻患儿痛苦。此外，试验组患儿用药后仅1例轻度红疹，不治而愈，无严重不良反应，提示喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染具备安全性，临床应用优势显著，值得推广使用。

参考文献

[1]赵瑞琼，张丽辉.喜炎平注射液与利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染疗效比较[J].亚太传统医药，2013，9（11）：177-178.

[2]晏建新.喜炎平注射液辅助治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（13）：14-15.

[3]刘海燕.喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染的临床效果评价[J].大家健康（下旬版），2013，7（4）：115-116.

[4] 王志飞，霍剑，谢雁鸣，等.喜炎平注射液联用维生素C注射液治疗上呼吸道感染的实效分析[J].中国中药杂志，2013，38（18）：3161-3165.

[5]饶春浓，陈晓醒.喜炎平治疗上呼吸道感染的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（13）：186-187.

[6]张丽华.喜炎平治疗上呼吸道感染的临床体会[J].中国继续医学教育，2015，7（22）：164-165.

[7]匡素君.喜炎平注射液治疗病毒性上呼吸道感染发热临床观察[J].中国中医急症，2013，22（5）：839.

[8]郑建新，洪军.喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性评价[J].现代中西医结合杂志，2013，22（5）：499-500.

（收稿日期：2016-09-12）