舒适护理在小儿上呼吸道感染雾化治疗中的效果评价

韦海琛

【摘要】 目的：研究舒適护理在小儿上呼吸道感染雾化治疗中取得的临床效果。方法：选取2015年1-6月笔者所在医院住院部收集治疗的78例上呼吸道感染患儿展开研究，按照随机对照的原则将其分为两组，每组39例；干预组在雾化治疗的基础上行舒适护理，对照组在雾化治疗的基础上行日常护理；对比分析两组的临床治疗效果、护理不良事件发生率以及患儿和家属的满意度。结果：干预组治疗时间缩短，护理不良事件显著率降低，患儿和家属的满意度提高。干预组总有效率为94.87%、总满意度为92.31%高于对照组的82.05%和76.92%；护理不良事件主要为雾化吸入呛咳、呼吸困难、口唇周围皮肤红肿等，发生率低于对照组；住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿上呼吸道感染行雾化治疗采用舒适护理对治疗有显著作用，缩短住院时间、减少护理不良事件发生、提高患儿及家属的满意度；具有较高的临床应用价值。

【关键词】 舒适护理； 日常护理； 小儿； 上呼吸道感染

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0077-03

小儿上呼吸道感染常表现为打喷嚏、流涕、声音嘶哑、咽痛、咳嗽等，以局部症状为主，若未能及时的治疗，病情加重可表现为持续高热、呕吐、腹痛、腹泻等，加上小儿的免疫力和抵抗力均较低，故出现症状较轻时，家属应及时将患儿送医。针对小儿上呼吸道感染临床多采用药物治疗的方式治疗，治疗全程中患儿需保证充分的休息时间，以确保疗效[1]。小儿接受治疗时行动、配合度较差，需护士加强护理，保证疗效。舒适护理起源于20世纪90年代初，舒适护理是一种整体化、个性化、创造性、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。针对小儿患者采用舒适护理更具临床意义，可加快病情痊愈及提高家属满意度。笔者将舒适护理和日常护理分组应用于小儿上呼吸道感染，取得较满意结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1-6月笔者所在医院住院部收集治疗的78例上呼吸道感染患儿展开研究，按照随机对照的原则将其分为两组，每组39例。干预组患儿男21例、女18例；年龄1～3岁，平均（1.5±0.5）岁；病程3～7 d，平均（4.8±1.1）d；对照组患儿男20例、女19例；年龄1～3岁，平均（1.6±0.7）岁；病程3～7 d，平均（4.5±1.2）d。两组患儿基线指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

全部患儿均行雾化吸入治疗，护士将配伍完成的药物注入雾化器（对于年龄较小不易配合的用面罩，年龄较大的易配合的用口含式）后将其与空气压缩式雾化器相连，置于患儿口或对着口鼻让其用正确的呼吸吸入药物。对照组患儿接受日常护理，将雾化吸入治疗的目的、操作方法、雾化作用等告知家属，取得其积极配合；按照儿科日常护理完成整个雾化吸入治疗过程。干预组患儿治疗前、中、后全程行舒适护理，具体内容如下：（1）保证治疗环境舒适、清洁、温暖、安静，将室温、湿度、光线、通风程度均控制在适宜范围，温度以22 ℃～24 ℃为宜。（2）护士配伍治疗用药时，严格遵照医嘱，遵循临床用药的科学性、合理性。以患者年龄为基础对口含器的型号进行选择，年龄过小或婴儿选择面罩吸入，年龄较大的选用含口器。（3）完成雾化液的配制后将其温度调整至与患儿呼吸道相近的温度，防止雾化液温度过低对呼吸道产生刺激，导致咳嗽的发生。同时将雾化吸入的速度和药量调整在适宜范围，防止雾化吸入速度过快造成呼吸困难或速度过低减少疗效。通常雾化吸入治疗的治疗时间约为5～8 min，2次/d，间隔治疗时间超过4 h，保证药效。（4）治疗全程中，护士需帮助患儿取舒适体位，不能配合的患儿可在家属或护士的帮助下完成治疗，将其抱在怀里，头部位于臂弯处，家属或护士用手持面罩完成雾化吸入治疗。（5）完成雾化吸入治疗后将患儿口鼻周围残留的药物擦拭干净，休息15 min后方可外出。（6）喷嘴、面罩和喷雾器在治疗前后均需要进行消毒杀菌处理，整个操作过程中护士均严格按照无菌标准进行，防止感染的发生。

1.3 疗效判定标准

（1）治疗5 d后患儿鼻塞、流涕、喷嚏、咽炎、声音嘶哑等症状完全好转，复查血常规恢复至正常水平为显效；治疗5 d后患儿鼻塞、流涕、喷嚏、咽炎、声音嘶哑等症状有所好转，复查血常规略高于正常水平为有效；治疗5 d后患儿鼻塞、流涕、喷嚏、咽炎、声音嘶哑等症状未改善，复查血常规仍异常为无效；总有效率=显效率+有效率[4]。（2）两组患儿家属满意度分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

干预组显效25例、有效12例、无效2例，对照组显效17例、有效15例、无效7例，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理不良事件发生率比较

两组护理不良事件主要为雾化吸入呛咳、呼吸困难、口唇周围皮肤红肿等，及时发现后纠正处理好转，未造成严重结果。干预组发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

完成治疗后干预组患儿家属非常满意21例，满意15例，不满意3例，对照组患儿家属非常满意18例，满意12例，不满意9例。干预组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组住院时间比较

干预组住院时间为5～8 d，平均（6.2±1.1）d，对照组住院时间为7～10 d，平均（8.5±1.2）d，差异有统计学意义（t=8.8234，P=0.0000）。

3 讨论

呼吸道感染是临床常见疾病，主要临床症状为鼻塞、流涕、喷嚏、咽炎、声音嘶哑等，好发于婴幼儿，在季节交替时节发病，天气冷热交替或病毒肆意传播等都会导致小儿发生呼吸道感染，主要原因为婴幼儿各项身体机能尚未成熟，免疫功能低下，对外界易感染因素缺乏抵抗力[5]。若不能尽早接受治疗，会给患儿身心健康造成严重的不良影响。雾化吸入治疗能够针对局部发病因素进行改善，将治疗药物雾化成微小的颗粒直接送至发病部位，争取在最短时间内缓解症状[6]。但婴幼儿的行为能力有限，常需要临床护理人员进行护理，以提高临床疗效。

临床护理的类型分为：日常护理、人性化护理、综合护理等多种类型，而舒适护理在起源后便被临床医师和患者肯定。舒适护理在儿科的应用主要是以患儿为中心，从病房环境、治疗、操作等方面完善护理，可有效稳定患儿情绪、缩短住院时间，保证家属对护理工作的满意度。舒适护理与日常护理相比更能夠兼顾患儿生理和心理上的变化，帮助其适应，帮助其把握日常细节，即使是小问题也可采取对应的方法解决，增加患儿及家属对治愈疾病的信心[7-8]。舒适护理的目的是尽力达到健康有效的护理，本研究中护理人员与患儿和家属均建立相互信任的关系，让患儿感受到环境、生理以及心理上的舒适状态，将治疗中患儿的痛苦降至最低。要求护士针对影响患儿康复的因素，包括温度、通风、光线、治疗操作、仪器型号等，逐一进行对症处理，以求达到对疗效的辅助作用。

综上所述，舒适护理在小儿上呼吸道感染的应用中对疗效有显著的促进作用，加速患儿痊愈，减少护理不良事件发生，提升家属满意度，值得推荐在临床使用。

参考文献

[1]潘连花，张晓燕.舒适护理在小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2702-2704.

[2]刘艳霞.舒适护理在小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用[J].基层医学论坛，2015，18（6）：803-804.

[3]王玉婷.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染患者中的应用体会[J].中国医药指南，2013，21（16）：731-732.

[4]李伟卫.舒适护理在小儿急性上呼吸道感染患者中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2015，12（18）：63.

[5]苏小琴，邓芳菊，欧阳文姝，等.小儿急性上呼吸道感染护理中舒适护理的临床应用效果分析[J].继续医学教育，2015，15（8）：120-121.

[6]曹秀清.小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育研究[J].检验医学与临床，2015，28（23）：3548-3549.

[7]陈惠萍，叶新梅，金芳，等.野菊花注射液雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的效果及护理[J].全科护理，2013，11（35）：3265-3266.

[8]韩英慧，郝迎翠.急性上呼吸道感染患儿家长疾病认知及用药习惯调查分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：71-72.

（收稿日期：2016-08-29）