微格教学法在医学研究生急救技能培训中的应用效果

王宇 李胜云 李玲(郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450003)

微格教学法在医学研究生急救技能培训中的应用效果

王宇 李胜云 李玲
(郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450003)

目的 探讨微格教学法在医学研究生急救技能培训中的应用效果。方法 选取郑州大学第一附属医院2014级医学研究生60名为研究对象，随机分为观察组(30名)和对照组(30名)。两组的培训内容为临床常用的急救技能操作，包括心肺复苏、电除颤、简易呼吸器。培训中对照组和观察组分别采用传统教学法和微格教学法进行教学。比较两组急救技能操作考试成绩，并对两种教学方法的教学效果进行问卷调查。结果 观察组的急救技能操作考试成绩明显高于对照组(P<0.05)，观察组对教学效果的评价高于对照组(P<0.05)。结论 微格教学法能提高学生的急救技能，有助于激发学生的主观能动性，发散学生思维，提高教学质量。

微格教学法；医学研究生；急救技能

急救技能是每个医务人员都必须掌握的一项基本技能，在临床技能操作中占有重要地位。有研究表明，临床医师的急救水平与患者抢救成功率直接相关[1]。医学研究生毕业后大部分将从事临床医疗工作，但是调查研究发现，医学研究生急救技能掌握普遍较差，92.3%的医学研究生认为急救技能非常重要，89.5%希望在研究生教育中得到急救技能培训[2]。因此，如何有效地组织医学研究生进行急救技能培训在医学教育中显得十分必要。微格教学也称微型教学或小规模教学，其特点是在教学过程中把课堂小型化，利用现代多媒体摄录教学过程和学生学习过程，让学生通过录像快速对自己的学习过程有更直观的了解，能够具体地指导学生改善自己的学习[3-4]。为了提高医学研究生的急救技能，完善医学培训教学方法，本研究将微格教学法应用于医学研究生急救技能培训中并观察培训效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 将郑州大学第一附属医院2014级60名医学研究生随机分为两组，其中观察组30人，对照组30人。两组学生的性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组的培训教师均相同。

1.2 教学方法

1.2.1 教学内容 本次急救技能培训教学内容包括心肺复苏、电除颤、简易呼吸器。以1个学时45 min为例，两组均安排6个学时。

1.2.2 教学方法

1.2.2.1 对照组 采用传统培训的教学方法。①观看示教视频：组织学生观看规范的急救技能操作视频。②教师示教：由培训教师进行集中示教，示教过程中针对难点重点进行讲解，学生在一旁观摩。③学生练习：教师示教完毕，学生自主进行练习。

1.2.2.2 观察组 采用微格教学法。①观看示教视频：组织学生观看规范的急救技能操作视频。②教师讲解示教：教师讲解并示范3项急救技术操作，并对每项操作进行细分，分步骤、分重点进行讲解。讲解过程中让学生参与并提出问题一起讨论。③学生分组练习：把该组的30名学生分为6个小组，每个小组5人，分配1名培训教官，培训教官均是郑州大学第一附属医院急诊科急救技能操作熟练的护士。各小组成员在教官的指导下分别练习。④录制学生练习录像：小组成员练习时，由培训教官对其操作进行录像，其他组员在一旁观看。⑤观看练习录像：练习结束后，放映各组录制好的练习录像，各组培训教官和学生一同观看。⑥师生讨论：观看录像结束后，培训教师和学生针对录像中技能操作的各个环节共同研讨分析，找出操作中的不足并反馈于下一次的技能训练中，再次练习、录像。整个学习过程中，培训教师巡视观察6个小组的练习和讨论情况，并参与部分小组的指导和讨论工作。

1.2.3 效果评价 ①急救技能考核成绩：课程结束后对所有学生进行考核，3项急救技能考核标准均参照国际最新操作规范。为排除主观因素干扰，考核时实施教考分离制，安排授课教师除外的教师考核。②教学效果评价：对两组的教学效果进行评价。采用自行设计的调查问卷，评价内容包括10项，采用Likert 5级评分法，分为完美、优秀、好、一般、差，得分越高表示满意度越高。课程结束后发放问卷，共发放问卷60份，回收有效问卷60份，有效回收率为100%。

2 结果

2.1 急救技能操作考核分数 观察组3项急救技能考核成绩均高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 教学效果评分 观察组学生对教学效果的评价高于对照组(P<0.05)。见表2。

表1 两组学生急救技能操作考核分数比较分)

表2 两组学生对教学效果的评分比较分)

注：与对照组比较，aP<0.05。

3 讨论

3.1 微格教学法有助于提高学生的急救操作能力 传统教学方法中学生主要通过培训教师的言传身教理解操作，看不到自己操作的真实活动，获得的信息量少而抽象，没有自我形象的反馈信息。与传统教学方法相比，微格教学将学生的操作过程摄录成像，学生可以反复观看自己的操作过程，反思并总结自己的错误，对操作不当的地方进行反复练习，其他同学可以指出操作不当之处，共同提高，增强了学生的实际操作能力，同时也提高了学生的观察能力、分析问题和解决问题的能力。所以，微格教学法提高学生急救操作技能的效果较显著。

3.2 微格教学法有利于增强学生的学习兴趣和团队协作意识 微格教学通过多媒体视听设备对教学过程中的实际情况进行录制并及时反馈，让学生通过录像快速对自己的学习过程有了更直观的了解，并强调自我分析和小组讨论[5]。这种方式改变了教师讲、学生听的被动学习方法，使学生积极主动地参与到教学活动中，不仅激发了学生主动学习的兴趣，也提高了学生的自信心和表达能力。微格教学法进行培训时，学生以小组的形式练习并互相讨论，不断总结经验，这在某种程度上增加了学生交流的机会，培养了学生的感情，增强了团队协作意识。

3.3 微格教学法有助于转变教师教学理念 从整个微格教学的实施过程来看，它是一种纠错式、反思性教学。教学过程中的反馈不仅仅是对学生，对教师的教学方法、教学效果也有反馈作用。微格教学法中教师更多的是在整个过程中去指导和辅助学生学习，同时也可以根据学生摄录的视频，更好地了解学生操作的实际情况，有针对性地进行个别指导，并对教学过程进行反思，分析改进自身教学，最终达到教学效果最优化。

4 小结

微格教学法强调教与学互相结合，“学为主、教为辅”，更注重学生的参与感，强化教师的教学技能，使学生的实践技能在“以教师为主导的教学”“以学生为中心的练习”以及两者交融的反馈、评价等多次整合中得到提升[6]。微格教学在医学研究生急救技能培训中的应用效果显著，在提高学生的急救操作能力、增加课堂气氛、提高学习兴趣、团队合作能力等方面更为明显。

[1] 徐丽，郑华． 255 例院前心搏骤停患者心肺复苏影响因素分析[J]． 中国急救医学，2007，27( 9) : 793 - 795．

[2] 张剑锋，李浩，严若谷，等．医学研究生急救技能掌握情况的初步调查[J]．蛇志，2011，23( 4) : 357 - 358．

[3] Baˇgatur S． Dismayed or enchanted: ELTstudents’perceptions towards microteaching[J]． Procedia - Social and Behavioral Sciences，2015，199: 770 - 776．

[4] Remesh A． Microteaching，an efficient technique for learning effective teaching[J]． J Res Med Sci，2013，18( 2) : 158 - 163．

[5] 周晶． 微格教学在普通高校女生篮球课中主要进攻技术教学实验研究[D]． 长沙: 湖南师范大学，2013．

[6] 黄晓华． 微格教学法在手术室护生带教中的应用[J]． 中国实用护理杂志，2007，23( 21) : 72．

Application of the microteaching in the course of emergency skills in medical postgraduates

Wang Yu, Li Shengyun, Li Ling
(TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450003，China)

Objective To evaluate the effects of microteaching in the emergency skills training of medical postgraduates.Methods 60 undergraduate nursing students in Grade 2014 were divided into observation group (30) and control group (30). The content of this training included cardiopulmonary resuscitation, electric defibrillation and simply respirator. The control group used the traditional method. The observation group used microteaching method. The examination scores, the teaching effects were compared between two groups. Results The examination scores, the teaching effects of the observation group were obviously higher than those of control group (P<0.05). Conclusion Microteaching can improve the students’ emergency skills, and is helpful to stimulate students’ subjective initiative and improve the teaching quality.

microteaching；medical postgraduates；emergency skills

河南省2014年科技攻关项目(142102310517)。

李胜云，E-mail：lishengyun1@163.com。

R 642

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.01.005

2015-12-23)