阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效果及安全性探析

完夏冰 叶雷

(鹿邑县人民医院 眼科 河南 周口 477200)

阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效果及安全性探析

完夏冰 叶雷

(鹿邑县人民医院 眼科 河南 周口 477200)

目的 分析阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效果。方法 选取2015年4月至2016年4月鹿邑县人民医院眼科收治的80例小儿弱视患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组给予阿托品联合短时遮盖进行治疗，对照组只给予短时遮盖进行治疗，治疗6个月后，对比两组患儿的总有效率、依从性、视力变化情况。结果 观察组患儿总有效率、依从性、视力变化高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予弱视患儿采用阿托品联合短时遮盖的方法进行治疗，能显著提高患儿的视力，值得临床推广应用。

阿托品；短时遮盖；联合

弱视的临床症状为视力下降、眼位偏移等，严重者会导致眼部失明，高发人群为婴幼儿，此疾病严重影响患儿的生长发育与身心健康，给予弱视患儿全面且有效的治疗意义重大[1]。目前临床上常用的治疗方法为短时遮盖法，常用治疗药物为阿托品[2]。本研究旨在观察采用阿托品联合短时遮盖法对弱视患儿进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月至2016年4月鹿邑县人民医院眼科收治的80例小儿弱视患者作为此次的研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组40例。入组患儿均符合弱视的诊断标准，且其家长均知晓并同意参与此次研究。观察组中男20例，女20例；年龄为2～9岁，平均年龄(5.95±1.26)岁；病程为5～35个月，平均病程(15.15±5.22)个月；弱视类型：屈光参差性10例，斜视性15例，屈光不正性15例。对照组中男19例，女21例；年龄为2～9岁，平均年龄(5.85±1.36)岁；病程为5～35个月，平均病程(15.55±5.12)个月；弱视类型：屈光参差性11例，斜视性14例，屈光不正性15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 给予对照组患儿配戴弱视眼镜，将健康眼睛用眼罩罩住，每天配戴时间为6 h，若在治疗过程中患儿的视力有所恢复，可将罩住健康眼睛的时间适当缩短，每月进行复诊，主治医生根据患儿的恢复程度及年龄进行配戴时间的调节。观察组在对照组患儿的基础上联合阿托品(天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字 H41021256)治疗，睡前涂于患儿健康眼的下睑结膜囊中。告知患儿在强光下务必要配戴遮阳帽与墨镜，若需配戴常规眼镜则需有抗紫外线镀膜，每月去医院复诊，主治医生根据患儿的恢复程度及年龄进行配戴时间的调节和药量的增减。

1.3 疗效判断标准 经治疗，患儿的视力恢复并保持在1.0以上为显效；患儿的视力恢复并保持在0.7以上为有效；患儿的视力仅提高一行或没有提高为无效[3]。

1.4 观察指标 对比两组患儿的总有效率、治疗前后的视力恢复情况以及患儿的依从性，患儿每次复诊时主治医生应询问患儿家属，患儿是否按时接受治疗来判断患儿依从性的好坏。

2 结果

2.1 总有效率 观察组患儿总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿的总有效率比较(n，%)

2.2 依从性 观察组患儿的依从性高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿的依从性比较(n，%)

2.3 治疗前后的视力变化 治疗前两组患儿视力比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患儿的视力变化均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿治疗前后的视力比较

3 讨论

短时遮盖法治疗弱视患儿，虽然能够取得一定的效果，但由于患儿年龄尚小自制力较差，在没有家长的督促下，依从性较弱[4]。本研究结果显示，观察组患儿总有效率、依从性、视力变化高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。联用阿托品通过抑制患儿使用健康眼，强迫患儿使用弱视眼来达到治疗的效果，并且使用方便，患儿依从性也得以提高[5]。此外，阿托品还是一种睫状肌麻痹剂，能够有效缓解平滑肌的痉挛情况，减少腺体的分泌，使患儿的疼痛感减轻，并且还能散大患儿的瞳孔，使眼压升高，促进视觉皮层的功能发育与被抑制的眼视觉通路[6]。

综上所述，给予弱视患儿采用阿托品联合短时遮盖的方法进行治疗，能显著提高患儿的视力，值得临床推广应用。

[1] 赵春宁,秦宏.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床疗效及安全性[J].国际眼科杂志,2016,16(8):1528-1529.

[2] 张文文,赵春淮,甘玲萍.光学相干断层扫描技术检测弱视患者视网膜厚度的研究进展[J].淮海医药,2014,12(6):190-191.

[3] 邓显峰,朱峰,陈伟,等.阿托品压抑疗法和遮盖疗法在治疗小儿弱视中的效果观察[J].现代生物医学进展,2015,22(15):4345-4346.

[4] 周妍丽,张艳芳,钱志刚.儿童弱视的发病机制及最新治疗进展[J].国际眼科杂志,2014,14(5):846-848.

[5] 张晖,唐宁,李燕利,等.斜视矫正手术对双眼视觉功能影响的临床研究[J].现代生物医学进展,2014,14(5): 895-898.

[6] 周妍丽,钱志刚,陈建平.单眼远视性弱视儿童P-VEP检查的相关研究与临床分析.中国中医眼科杂志,2014,24(6):432-434.

R 777.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.086

2016-03-26)