针对性护理在小儿肺炎护理中的应用

任亚梅

(郸城县妇幼保健院 儿科 河南 周口 477150)

针对性护理在小儿肺炎护理中的应用

任亚梅

(郸城县妇幼保健院 儿科 河南 周口 477150)

目的 探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法 选取2014年1月至2015年12月郸城县妇幼保健院收治的80例肺炎患儿，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组实施针对性护理，对照组实施常规护理，比较两组的护理效果。结果 观察组住院时间显著短于对照组，治愈率高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理在小儿肺炎护理中具有显著的应用效果，有利于缩短住院时间，提高治疗效果。

小儿肺炎；针对性护理；应用效果

小儿肺炎是小儿常见多发病，为保证治疗效果，在积极治疗原发病的同时还需有效的护理干预。研究表明，针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果显著，可有效提高治疗效果。本研究主要探讨针对性护理干预应用于肺炎患儿的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年12月郸城县妇幼保健院收治的80例肺炎患儿，其中男42例，女38例；年龄6个月～10岁，平均(5.4±1.6)岁；病程5～10 d。随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，两组患儿年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组给予常规基础护理，观察组在对照组基础上实施针对性护理干预，具体如下。

1.2.1 环境护理 提供安静、整洁、温湿度适宜的病房环境。病房温度20 ℃左右最佳，相对湿度保持在55%～65%，促进痰液咳出。病房定期通风换气，探视者不宜停留太长，避免交叉感染。

1.2.2 呼吸道护理 及时清除鼻腔和呼吸道分泌物，从而改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧。痰液较多时，帮助患者更换体位，同时采用轻拍背及敲打胸壁(1次/h，5～10 min/次)等方法促进痰液排出；痰液黏稠时给予祛痰剂和雾化吸入，促进痰液稀释并顺利排痰。实施雾化吸入要严密观察患儿的呼吸、面色，及时发现因痰液涌出造成的堵痰和呼吸困难，并停止雾化吸入。雾化时间保持在20 min以内。鼓励患儿主动咳嗽，将痰液咳出。

1.2.3 发热护理 发热时，及时采取降温措施，例如松解衣物、掀开盖被等，也可以采取温水浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法，及时缓解发热症状。如果体温>38.5 ℃，及时进行针对性的药物降温，例如安乃近滴鼻或肌内注射、口服臣功再欣或泰诺林等药物，采用药物降温，两次给药间隔≥4 h[1]。体温上升会大量出汗，衣服或被褥汗湿时要及时更换，如果患儿出现食欲下降、口腔溃疡等，要进行口腔护理并上药。

1.2.4 饮食护理 肺炎患儿常表现为食欲下降，在饮食上要少量多餐，多食用易消化、高营养的食物，避免食用生冷刺激性食物；咳嗽时要停止喂食和喂哺，避免食物呛入气管。鼓励患儿多饮水，对危重患儿不能进食者，静脉输液补充热量和水份。

1.2.5 出院指导 保持居室环境安静、舒适。天气变化时及时增减衣物，适当进行户外活动，加强体育锻炼，增强身体抵抗力，少去公共场所，避免再次感染。嘱家属观察患儿呼吸频率、节律和神志变化，及时发现异常并到医院就诊。定期预防接种。按时添加辅食，增强身体抵抗力。

1.3 统计学分析 采用SPSS 16.0统计学软件，定量资料采用t检验，定性资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组平均住院时间(8.38±3.24)d，观察组为(5.54±2.86)d，观察组平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治愈率为75.00%，观察组治愈率为95.00%，观察组治愈率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

小儿肺炎是小儿的常见病和多发病，其病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体等，一些婴儿由于吸入羊水、胎粪，或是对动植物油等物质过敏，都会引起肺部炎症[2]。小儿肺炎的临床症状为发热、咳嗽、腹泻、食欲下降、烦躁等，严重时会出现气促、心率过快、肝脏增大、面色苍白等症状，威胁患儿生命健康。

小儿肺炎的治疗方案需根据病原的不同制定，例如细菌性肺炎采用抗生素药物治疗，但目前病毒性感染引起的肺炎还没有特效药。近些年，中西医结合治疗小儿肺炎效果显著，例如清化痰热合剂、理肺祛痰合剂、清肺润燥合剂等中药制剂，中药穴位贴敷、中药直肠滴注等。护理干预在小儿肺炎的治疗中具有重要作用，本研究根据患儿的实际病情采用针对性的护理措施，从环境、临床症状、饮食及出院指导等多方面进行护理，有效提高了治疗效果。王雪雯[3]研究中给予41例小儿肺炎患儿实施针对性护理，结果显示，研究组患儿治疗总有效率高达97.56%，这表明针对性护理可有效提高治疗效果。冯均丽等[4]研究中给予928例小儿肺炎患儿实施系统的针对性护理，包括体温护理、躁动护理、呼吸道护理、并发症护理、饮食护理等，治愈率高达97.19%，住院时间为(5.44±2.73)d，患儿症状均得到显著改善。本研究结果与以上研究结果类似。

综上所述，针对性护理在小儿肺炎护理中具有显著的应用效果，有利于缩短住院时间，提高治疗效果。

[1] 荣凤娟.针对性护理在小儿肺炎治疗中应用价值分析[J].中国实用医药,2015,10(35):251-252.

[2] 郑丽云.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,16(23):2597-2599.

[3] 王雪雯.对小儿肺炎患儿进行有针对性护理的临床效果分析[J].当代医药论丛,2014,20(19):73-74.

[4] 冯均丽,汪桂香.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].大家健康:学术版,2014,12(8):202-203.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.130

2016-08-22)