深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果分析

陆静

215300江苏省昆山市第一人民医院烧伤科

深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果分析

陆静

215300江苏省昆山市第一人民医院烧伤科

目的：探讨深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果。方法：收治深Ⅱ度烧伤患者70例，随机分成观察组与对照组，观察组采用负压封闭引流，对照组采用常规术后处理，比较两组治疗效果。结果：观察组创面修复效果、创面愈合时间和不良反应发生情况均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果显著。

深Ⅱ度烧伤创面；植皮术；负压封闭引流技术

常规处理深Ⅱ度烧伤创面植皮术后创面的方式是换药及加压包扎等，但因为换药比较频繁，创面表面也会有大量渗出液，导致创面发生感染的风险增加[1]，严重时还会导致创面皮肤坏死等事件发生，极大地影响了创面修复效果，也说明了改善深Ⅱ度烧伤创面植皮术后的处理方法势在必行。有研究报道称，负压封闭引流技术应用于深Ⅱ度烧伤创面植皮术后处理的临床效果好，可有效降低了不良反应的发生率[2]。我院为了提高深Ⅱ度烧伤创面行植皮术的疗效，将收治的70例深Ⅱ度烧伤创面患者行植皮术后分别给予负压封闭引流技术与常规术后处理，观察发现负压封闭引流技术应用效果显著，现报告如下。

资料与方法

2014年5月-2016年5月收治深Ⅱ度烧伤创面患者70例，将其随机分成观察组与对照组，观察组患者35例，男21例，女14例，年龄20～61岁，平均(40.7±6.3)岁；平均烧伤时间(6.5±2.7)h。对照组患者35例，男20例，女15例，年龄23～67岁，平均(42.3±6.0)岁；平均烧伤时间(6.3±3.1)h。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

表1 两组患者创面修复效果对比(n)

表2 两组患者创面愈合时间及不良反应对比

方法：两组患者入院时均给予适当的辅助性治疗，常规创面准备完毕后给予患者植皮术。观察组患者在术后根据植皮区域的形状及大小，选择合适的隔离垫及负压泡沫敷料覆盖于植皮区域，覆盖范围应大于植皮区域1 cm左右，覆盖完成后采用透明敷料进行固定并连接负压治疗仪，压力保持在-10.67kPa左右，治疗8 d左右可将负压材料除去。对照组患者术后采用单层凡士林网眼油纱对植皮区域进行覆盖，加压下包扎并固定，每日遵医嘱进行换药与包扎，5 d左右可将纱布除去[3]。

疗效判定标准：两组患者的创面修复效果采用显效、有效及无效3个标准进行判定。①显效：患者的植皮或皮瓣生长良好；②有效：患者的植皮或皮瓣有50%以上生长良好；③无效：患者的植皮或皮瓣有50%以下生长良好[4]。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件对本次研究中的所有数据进行处理，使用(x±s)对计量资料进行表示，采用t检验进行对比分析，使用率(%)对计数资料进行表示，采用χ2检验进行对比分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者的创面修复效果对比：观察组的创面修复效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者的创面愈合时间及不良反应对比：观察组的创面愈合时间明显短于对照组，观察组的不良反应发生情况明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

植皮术具有操作简便、创面治愈后外形整齐度高及皮肤弹性理想等优点，被广泛应用于深Ⅱ度烧伤创面的治疗中，临床效果值得肯定。临床表明术后的创面处理方式对植皮术的疗效影响极大，常规换药包扎由于操作繁琐很容易导致创面发生感染，影响患者的治疗效果及生活质量[5]。负压封闭引流术是一种有效清洁创面、促进创面快速愈合的新技术，在创面愈合中具有积极的促进作用。本次研究中发现给予负压封闭引流技术的观察组患者在创面修复效果上要明显优于给予常规处理的对照组，并且创面愈合时间更短，不良反应更少，充分说明负压封闭引流技术应用于深Ⅱ度烧伤创面植皮术后效果显著，也有利于患者的术后恢复。负压封闭引流技术优于常规换药包扎处理的主要原因是负压材料隔离了创面与外界环境，充分保证了创面的清洁，有效避免了创面感染的发生，同时负压治疗对创面的周围组织进行了改善，促进了局部的血液循环，加快了创面组织的自我修复速度，帮助深Ⅱ度烧伤创面患者早日得到康复。

[1]魏汉涛.深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果[J].中国医疗美容, 2016,6(5):38-40.

[2]孙家驹,贺兴.负压封闭引流技术联合植皮术修复深度烧伤创面的可行性研究[J].中国当代医药,2016,23(17):23-25.

[3]伍国胜,陈郑礼,朱世辉,等.深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果[J].中华烧伤杂志,2015,31(2):102-104.

[4]邓鸿敖,张红艳,肖长辉,等.负压封闭引流技术结合大张皮移植术治疗深度烧伤创面的疗效观察[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2015,1(2):167-168.

[5]马任远,王小林,张哲,等.负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2014,1(2): 162-165.

Application effect of vacuum sealing drainage after skin grafting for deep second degree burn wound

Lu Jing

Burns Department,the First People's Hospital of Kunshan City,Jiangsu Province 215300

Objective:To explore the application effect of vacuum sealing drainage after skin grafting for deep second degree burn wound.Methods:70 patients with deep second degree burn were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was given vacuum sealing drainage.The control group was given conventional treatment.We compared the treatment effect of two groups.Results:In the observation group,the wound healing effect,wound healing time and adverse reaction were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:The application effect of vacuum sealing drainage after skin grafting for deep second degree burn wound was significant.

Deep second degree burn wound;Skin grafting;Vacuum sealing drainage

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.48