补肾助阳中药治疗更年期综合征的临床效果分析

刘占生

（北京市朝阳区小红门社区卫生服务中心，北京 100000）

更年期综合征治疗难度较大，病情易出现反复，常规西药治疗方法的质量效果并不理想。本院治疗更年期综合征患者时，采用补肾助阳中药，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年7月—2017年8月接收的更年期综合征患者82例，年龄43～62岁，平均年龄（50.7±3.4）岁；病程2个月～32个月，平均（16.7±3.3）个月。纳入标准：（1）与更年期综合征诊断标准相符合；（2）中医辨证为肝肾阴虚型；（3）知情同意。随机分为西药组和中药组，每组41例，两组无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

西药组实施常规西药治疗方法：谷维素（广东恒健制药有限公司）每次2片，口服，3次/d；尼尔雌醇（上海新华联制药有限公司）每次1片，温水送服，2次/d；上述药物连续服用4周。

在西药组基础上，中药组加用补肾助阳中药治疗，采用二仙汤合二至丸，方剂组成：仙茅、女贞子、淫羊藿、旱莲草各15 g，当归、巴戟天、知母、黄柏各10 g，甘草5 g；同时辅以疏肝养血中药，向方剂中加入断续10 g，紫河车12 g，菟丝子、熟地、生白芍、酸枣仁各15 g，煅牡蛎30 g，肉苁蓉20 g，龟板8 g，醋柴胡6 g，以上方剂水煎服，每天1剂，煎至200 mL，早晚各100 mL，连续4周。

1.3 观察指标

评价临床疗效；分别于治疗前后检测性激素水平，指标包含血清雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）。

1.4 疗效判定

评价疗效时，利用Kupperman评分表进行。减分率至少为80%判定为显效；减分率超过50%，但未达到80%判定为有效；减分率超过20%，但未达到50%判定为进步；减分率在20%以下判定为无效[1]。

1.5 统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

经4周治疗后，中药组治疗总有效率高于西药组，差异显著（P＜0.05），见表 1。

2.2 治疗前后性激素水平比较

治疗前，两组性激素指标值无明显差异（P＞0.05）；治疗后，中药组LH、TSH水平低于西药组，E2水平高于西药组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 中药组与西药组治疗效果比较[例（%）]

表2 中药组与西药组治疗前后性激素水平比较（x±s）

3 讨论与结论

现代医学认为，更年期综合征的发生与以下因素密切相关[2]：逐渐减退或丧失卵巢功能后，降低体内雌-孕激素水平，导致下丘脑-垂体-卵巢轴间的平衡被打破，出现失调；绝经前期，会减退卵巢、垂体及下丘脑的功能，进入绝经期后，雌激素不再分泌，绝经后期时，心理会受到生理变化的影响，出现精神异常症状。临床应用西药治疗更年期综合征患者时，主要方式为雌激素替代治疗，但由于此种雌激素补充方法属于外源性补充，患者较易出现依赖，停药后造成病情反复，效果并不理想。

中医认为，更年期综合征属于绝经前后诸病范畴，在绝经期前后，会衰减肾气，冲任亏虚，天癸即将枯竭，减少精血，阴阳失去平衡，造成脏腑功能异常，因此，临床治疗该疾病时，基本法则应为补肾，补肾助阳中药为最佳选择[3]。目前，补肾助阳中药常用的有淫羊藿、鹿茸、龟龄集等，功效为调节免疫功能、促进性激素分泌等。本研究中，补肾助阳中药方剂选择为二仙汤合二至丸，同时，向方剂中添加其他可以疏肝养血的中药，诸药合用之后，共同发挥滋补肝肾的作用，可缩短患者病情，促进患者疾病的康复。

综上所述，更年期综合征治疗中，补肾助阳中药具有良好的治疗效果，可有效改善患者各临床症状，促进疾病的康复。

[1] 彭思菡，林潮荣，吕梦亮，等.中药内服配合耳穴贴压治疗更年期综合征临床疗效及对生活质量的影响[J].光明中医，2017，32（10）：1414-1416.

[2] 阮彩莲.中药辨证治疗更年期综合征效果分析[J].中国老年学杂志，2015，35（4）：1093-1094.

[3] 吴纪凯，王琳，夏桂珍，等.中药复方治疗更年期综合征的临床观察及药理实验[J].海峡药学，2013，25（11）：52-54.