快速康复联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的应用

方 圣

（山东省蓬莱市人民医院外一科，山东蓬莱 265600）

作为临床常见的一种恶性肿瘤，国内结直肠癌的发病率高达32/10万，占全部恶性肿瘤发病率的第4位。结直肠癌的治疗以手术治疗为主，但是会产生比较大的医疗资源和比较长的住院时间[1]。通过采用快速康复联合腹腔镜手术，可以充分发挥二者在治疗结直肠癌方面的优异效果，加快患者康复。本次研究结合我院所收治的20例结直肠癌患者，探讨了快速康复联合腹腔镜手术的治疗疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月—2017年1月所收治的20例结直肠癌患者为研究对象，随机平均分成A组和B组。在A组中，男6例，女4例；年龄53～76岁，平均（63.9±8.6）岁；平均体重（65.7±7.6）kg。在B组中，男5例，女5例；年龄55～77岁，平均（64.1±8.9）岁；平均体重（64.4±9.3）kg。经临床确诊，全部患者均为结直肠癌。排除标准：手术中无法进行完全切除的患者；采用姑息手术治疗方式的患者；存在癌肿黏连问题，无法与周边组织或脏器进行彻底分离。全部患者及其家属均自愿参与本次研究，并同意签署知情同意书。两组患者的一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者术前均行心电图、血常规、腹部CT、血电解质、肝肾功能、胸部CT以及盆地MRI等检查。术后病理均证实为腺癌。

B组患者行开腹手术联合传统康复治疗，具体的治疗措施主要包括：手术前2 d以半流质饮食为主；手术前1 d以全流质饮食为主；手术前10 h口服3盒聚乙二醇电解质散来对肠道进行清洁。手术完毕后设置胃管和腹腔引流管。

A组患者行腹腔镜手术联合快速康复治疗，具体的治疗措施主要包括：手术前1～2 d以半流质饮食为主；手术前10 h口服3盒聚乙二醇电解质散对肠道进行清洁处理；手术之前的4 h口服400 mL 10%葡萄糖溶液。

两组患者接受治疗后，观察和分析临床治疗疗效。

1.3 评价指标

疗效观察指标主要为术后康复指标和术后并发症发生情况。其中术后康复指标主要包括术后排气时间、活动起始时间、住院时间、肠蠕动恢复时间等[2]。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPP20.0进行处理，其中计量资料采用（x±s）进行描述，P＜0.05表示组间比较差异具有显著性。

表1 两组患者术后康复指标比较（x±s）

2 结果

2.1 两组患者术后康复指标比较，见表1。

2.2 两组患者术后并发症比较

在接受临床治疗完毕后，A组中1例患者出现急性胃潴留情况，在给予胃管留置护理后，不良症状得到缓解；B组中有1例患者出现创口感染问题，在经过术后创口引流与换药处理后得到解决。两组患者术后并发症发生率均比较低，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论与结论

本次研究发现针对本次两组结直肠癌患者的治疗，A组患者在术后开始活动时间、肠蠕动恢复时间、疼痛评分与住院天数等术后康复指标方面均显著优于B组（P＜0.05）。可见，通过在临床治疗结直肠癌患者的时候，如果可以采用快速康复联合腹腔镜手术治疗，可以显著减缓患者术后疼痛感，缩短患者术后开始活动时间、肠蠕动恢复时间和住院时间，减少手术给患者带来的生理与心理刺激，在恢复患者术后机体功能方面具有重要意义。

[1] 董殿超，周璇，等.快速康复联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的应用[J].温州医科大学学报，2017，47（6）：449-450.

[2] 周琼.结直肠肿瘤患者围手术期加速康复外科治疗的护理效果分析 [J].按摩与康复医学，2016，7（14）：53-54.