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ICU危重症患者的护理风险及其管理对策

2017-02-01罗婷

保健文汇 2017年9期
关键词:危重症药品护理人员

●罗婷

ICU危重症患者的护理风险及其管理对策

●罗婷

目的:探讨ICU危重症患者的护理风险和管理对策。方法:对本院2013年4月到2014年4月收治了100例ICU危重症患者进行研究,对其发生护理风险的改概率进行统计,在护理风险管理干预之后,再调查2016年4月到2017年4月接受护理100例ICU危重症患者发生护理风险的概率进行统计。结果:从对护理风险的分析结果中可以看出,ICU危重症患者发生护理风险的因素和护理因素提及药品因素与仪器因素,还有感染因素和制度管理的因素等方面。在景观管理之前,2013年到2014年发生护理风险的概率为30%,进行管理之后,2016年到2017年发生护理风险的概率是7%,在针对性的措施实行之后,发生护理风险事件的概率有明显地降低,两组患者之间的对比具有统计学意义(P<0.05)结论:影响ICU危重症患者发生护理风险的各因素之间存在非常密切的联系,因此,医院可以组建专业性地风险预防管理队伍,加强对现代化的风险方面的预警制度的建立,进而促进和谐的、友好地医护患风险共同体的建立,将发生护理风险的概率降到最低。

ICU危重症患者;护理风险;管理对策

ICU在医院中所起到的作用是非常明显的,这是危重症患者进行治疗与管理的主要场所,就其所收治的人群而言,危重症患者自身的病情比较复杂,而且变化比较快,并发症和意外事件出现的频率也是非常高的。在对其进行护理时,具有很多方面的未知风险因素,对患者自身的生命安全造成了威胁,因此,让ICU的医护人员的职业风险以及职业压力不断增加,护理风险的管理能够在一定程度上对上述现象进行降低和消除,因此,可以将其在ICU中进行应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本文的研究中,主要对本院在2013年4月到2014年4月ICU所收治的100例重症患者以及2016年4月到2017年4月本院收治100例重症患者作为研究对象,对其在护理风险的发生率上进行了分析和比较。

1.2 方法

利用调查问卷的形式,对本院在2013年4月到2014年4月,2016年4月到2017年4月在ICU中收治的重症患者的风险事件的发生率进行调查。对于风险护理的方法如下所示。

1.2.1 加强沟通和服务意识的培养

ICU的护理工作是高风险的,因此,护理人员自身要有法律意识,所有的护理服务都要把患者看做是核心,时刻遵循有法可依,将知法守法落实到实处,把制度看做是护理的依据。同时,护理人员还要具备规范化的护理行为,把服务作为原则,不断加强和患者之间的沟通与交流。此外,就护士长而言,把做制度作为参考根据开展管理,对人性化作一保障,把护理服务逐渐转向主动,加强和患者之间的关系,让患者能够信赖护理人员[1-3]。

1.2.2 加强对护理人员的合理配置

在这一过程中,主要是对护理人员自身的综合水平进行培养,从而对其进行合理化的调配,按照护理人员自身的资历和能力以及特长等方面作一分配,进而对风险事件的发生率进行降低。

1.2.3 加强管理,防止出现感染

在ICU危重症患者的护理过程中,因为危重患者自身在需要的仪器数量上是非常多的,而且医嘱的变化也比较多,在一定程度上加大了在临床护理方面的难度。因此,在护理当中,要不断把关注点放在细节护理上,进而对护理操作进行完善。促进高危药品区和普通药品区等区域的建立,还要根据交接班制度进行上下班,防止出现人为风险的事件,此外,ICU的仪器要求要由专业化的人进行负责保养以及维护。

1.3 统计学方法

在本次研究中,运用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料用例数表示,计数资料组间率(%)的比较采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从对ICU重症患者的护理风险中的分析可以看出,ICU病房中的危重症患者的护理风险因素有患者因素和护理因素以及药品因素与仪器因素,还包括感染因素和制度管理的因素等方面。在进行管理对策之前,2013年4月到2014年4月ICU的100例患者中有30例患者出现了护理风险,在风险的发生率上占到30%,在开展管理对策之后,2016年4月到2017年4月的100例患者中有7例患者出现了护理风险,在护理风险的发生率上7%,利用针对性风险管理之后,发生护理风险的发生率明显减少。两组患者之间的对比具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

在医疗科技进一步发展的背景下,危重症患者在临床抢救的成功率已经有了非常大的提高,然而危重症患者的护理风险也是非常大的,对于临床护理的要求非常高。其中,危重症患者发生护理风险的因素主要包括以下几点。

3.1 患者因素

随着社会的不断发展,患者的维权意识一直在增长,对于临床治疗以及护理方面的要求也在提高,因为患者一个人在ICU病室中,很容易产生恐惧和紧张与抑郁方面的情绪。而且,在治疗费用上也是比较高的,患者和其家属很容易产生不满或者不理解的心理,不配合治疗,进而引发护理风险事件的发生。

3.2 护理因素

在一些ICU病房当中,并没有根据国家的标准进行护理人员的安排,在日常工作中,出现人员不够用等方面的问题,使护理人员承担非常大的工作量,因此,比较容易出现过度疲劳和注意力不集中的问题,加大了护理风险发生了概率。

3.3 仪器和药品以及感染因素

在重症监护室中的药品管理是非常难的,由于其在药品的用量方面比较大,种类繁多,部分药品属于高危药品,如果出现保管不当的问题,就会造成使用时出现错误。

3.4 制度管理因素

在ICU的临床护理中不具备完善地核心管理制度,护士缺乏对护理进行严格执行地程序,没有规范化的安排,还有的护理人员不能对手术和特殊检查进行及时地记录。

综上所述,对ICU护理风险的所有因素之间都存在着非常紧密地关系,因此,医院创建针对性地、科学化的风险预防管理团队,加强对现代化风险预警方面的制度进行建立,进而构建友好地医护患风险共同体,将ICU护理风险的事件发生率降到最低。

(作者单位:江西省景德镇第二人民医院)

[1]刘珊.ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J].当代医学,2016,(32):124-125.

[2]程蕾.降低呼吸机相关性肺炎的循证护理认知与实践的现状调查及对策研究[D].广东:南方医科大学,2012.

[3]黄彩云.ICU机械通气患者院内外出检查护理风险分析及管理对策[J].当代护士(中旬刊),2012,(04):185-186.

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