妇产科护理缺陷原因分析与对策
2017-02-01杨萍
●杨萍
妇产科护理缺陷原因分析与对策
●杨萍
目的:通过文章的分析与论述,详细讨论在妇产科护理中比较容易出现的护理缺陷,并结合实际护理中的问题,分析缺陷产生的原因,并根据分析探讨,给出解决这种护理缺陷的应对措施。方法:本文采取某院实际收纳的病例14例,回顾分析护理中的临床资料,查找原因以及解决办法。结果:在14例存在护理缺陷的病例中,我们通过不同的方法详细查找出现护理缺陷的原因所在,发现由于护理人员在护理过程中落实措施不到位的病例居多,护理缺陷的发生概率与护理人员的专业素质等因素有很大关联。结论:通过实验数据表明,在护理过程中相关人员必须将责任落实到位,确保护理项目都能保证质量的完成,加强护理管控,提高护理人员的专业素质与技能水平至关重要,从根本上降低护理缺陷发生的频率。
妇产科;护理缺陷;原因分析;对策
1 引言
随着社会经济的发展与进步,人们的物质生活水平不断提高,医疗护理水平也在随着医疗技术的发展而不断进步,并且人们对于医疗护理的要求也在不断提高,医院相关医疗技术与护理措施得不到有效保证,会降低人们在此的就诊率,甚至引发医疗纠纷。而且妇产科护理涉及的方面很多,关系较为复杂,管理的难度很大,很多的隐形风险如果得不到有效解决,很可能导致护理缺陷病例的发生,导致患者的心里以及生理出现问题[1]。基于以上论述,医疗机构应该采取有效措施杜绝护理缺陷的情况出现。
2 资料方法简介
2.1 一般资料
本次研究选用某院收治的14例存在护理缺陷的妇产科患者为研究对象,对这14例患者的病情病例展开分析回顾,患者的年龄在27到31岁之间,住院时间平均在10到15天左右。对14例病例分别展开护理缺陷产生的原因分析,并根据此项内容论述应该采取的规避对策。
2.2 方法
(1)详细分析发生护理质量缺陷的根本原因所在。
(2)讨论发生护理缺陷的病例的护理人员的专业素质与技能水平,取得的职称证明以及参加护理工作的年限等硬性指标。
2.3 结果分析
(1)在14例护理缺陷的病例中,我们通过分析将14例患者出现的护理缺陷的种类进行大致划分。其中接错、多注、错注以及漏注的患者为5例;计算机错误输入以及遗漏输入医嘱的患者为4例;输液外渗以及局部肿胀的患者为1例;口服药物错误为2例;其余患者为2例。各项分类指标具有统计学意义,P<0.05.。
(2)通过对比分析我们得出一个结论,即护理出现缺陷的概率与护理人员的工作年限有直接关系。在14例患者中,参与护理工作的护理人员工作年限在3年以下的缺陷率在50%左右;护理人员工作年限在3-10年的人员出现缺陷的概率在15%左右;10年以上的护理人员缺陷率在35%左右。通过数据我们可以直观的了解到,3年以下与10年以上的护理人员缺陷率显著高于工作年限在3-10年的护理人员[2]。所有数据差异均具有统计学意义,即P<0.05。
3 护理缺陷发生的原因分析
3.1 人员素质方面
因人员素质导致的护理缺陷主要原因在于护理人员的责任心较差,对医院制定的护理规章制度不理解或不采纳,这里的根本原因与参加护理工作的年限有关。从工作年限的角度加以分析我们可以得知,工作年限在3年以下的人员发生的护理缺陷的概率占据很大比例,主要时由于护理人员缺乏足够的护理经验,对特殊问题的处理存在漏洞,对操作规程缺乏足够的了解,没有严格落实医院制定的各项制度。而参加工作在10年以上的人员具备足够的护理经验,但是这类人员容易在护理工作中偷工减料,容易产生懈怠心里,工作的责任心降低,从而导致护理缺陷的发生。
3.2 技术方面
新入职护理人员由于工作时间和工作经验有限,专业知识与技能还序在不足,没有完全掌握药品的禁忌证与适应证,健康宣教的效率较低,从而容易发生护理风险。
3.3 管理方面
医院各项规章管理制度仍然存在不足之处,“三查七对”等制度没有得到认真的落实,对护理工作完成质量监督不力,这些都为发生护理风险埋下了隐患。
3.4 其他方面
排除以上医院单方面的因素,有一部分护理缺陷发生在患者身上,其中一部分患者对护理工作的重要性认识不够,有的孕妇或者家属不能够按照医嘱有效配合护理人员,甚至有的产妇私自离开医院,部分家属不遵守医院的规章制度,导致产妇在住院期间得不到全面的护理,对医院的规章制度拒不执行,不按时服药、换药,导致病情恶化。
4 防范护理缺陷的对策
4.1 加强护理人员的专业素质
护理人员的专业素质低下,是造成护理质量缺陷的主要原因。护理人员的专业素质较低,体现在对专业知识的不熟悉,对护理方面操作的不熟练。现在妇产科护理人员从业年限都在3年内,因此缺乏临床护理的经验,经常会出现对药物名称不熟悉、不能核对医嘱等情况,这些负面的情况使护理人员在对患者进行护理的过程发生各种严重的质量缺陷。因此,护理人员应该提高自身的专业素质,多学习护理专业方面的知识,提高自身的专业水平,加强自身业务技术的熟练程度,同时,医院也要加强对护理人员业务和专业知识的培训,提高护理人员的整体专业水平,才能减少护理质量的缺陷[3]。
4.2 加强制度管理
在护理缺陷发生的同时,我们不能将全部责任推到护理人员上,不是左右缺陷都是由护理人员引起的,在问题发生的同时,我们必须深刻反思我们的规章制度是否合理,加强制度管理时提高护理质量的有效手段之一。在护理管理中,只有健全并不断完善各项规章制度,才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循,才能最大限度地减少护理缺陷,才能使医疗质量得到保证。在工作中,本院护理部在原有“护理规章制度”的基础上,以确保护理质量为目的,相继补充和修订了一系列规章制度、护理常规、工作规范及考核评分标准。
4.3 加强技术培训
优秀的技术水平时保证缺陷最少发生的有效手段,只有具备一定的技术水准,才能有效执行护理工作中的各项技术标准。医院在护理工作内外,应该不定时的组织人员接收护理培训,并根据培训内容组织相应的审查考核。鼓励支持护理人员自行参加各项护理项目的资格考试,根据护理人员的特点,有计划的选派优秀的护理人员参见国内外各种培训,不断提高护理人员专业技术水准,避免护理缺陷的发生。
(作者单位:扶风县人民医院妇科)
[1]马淑芳.浅析妇产科护理缺陷的原因及对策[J].求医问药,2012,(10):122-123.
[2]赵丽.妇产科护理质量的缺陷原因基防范对策[J].实用妇科内分泌杂志,2015,(07):169-173.
[3]管川.妇产科护理风险的原因分析及防范研究[J].今日健康,2015,(06):361-362.