荨麻疹患者的临床特征与临床护理要点研究

●方巧玲

荨麻疹患者的临床特征与临床护理要点研究

●方巧玲

目的：分析荨麻疹患者的临床特征，并总结其临床护理要点。方法：选取我院收治的荨麻疹患者200例作为研究对象，回顾观察患者的临床临床表现、发病规律、病情加重或缓解的诱发因素等。给予氯雷他定口服治疗的同时给予全方位的护理干预。总结患者的临床特征，记录患者的护理干预效果。结果：200例患者经护理干预后，126例痊愈，34例显效，34例有效，6例无效，护理有效率为97.0%。结论：通过积极的综合性护理干预可以有效控制荨麻疹，缓解患者的病情，避免疾病复发，颇具临床应用价值。

荨麻疹；临床特征；护理要点

本文就我院收治的荨麻疹患者200例作为研究对象，回顾其临床特征，并分析其护理要点，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的荨麻疹患者200例作为研究对象，患者中，男121例，女79例，其年龄在16岁到61之间，平均（36.6±4.1）岁。病程在1个月到3年之间，平均病程为（1.8±0.3）年。排除合并其他皮肤疾病或者器质性病变的患者；排除妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

回顾观察患者的主要临床表现、发病规律、病情加重或缓解的诱发因素等。给予氯雷他定口服治疗的同时给予全方位的护理干预。

1.2.1 健康教育和心理护理

荨麻疹的发病机制尚不十分明确，临床上将其定义为慢性反复发作的变态反应性皮肤疾病，患者往往表现出严重的瘙痒，甚至对睡眠等造成影响。患者对该疾病的了解程度不高，治疗效果欠佳的情况下，很容易产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，甚至因长期睡眠质量欠佳的恶性循环导致严重的心理压力。这就需要护理人员与患者进行积极的交流，耐心倾听并了解患者的感受，提高交流技巧，让患者及家属对荨麻疹的相关疾病知识有一定程度的了解，在治疗期间以及治疗后能尽量避免各种可能诱发疾病的影响因素，并通过浅显易懂的语言帮助患者进行心理疏导，帮助患者调整心态，调动主观能动性，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理工作。

1.2.2 瘙痒护理

瘙痒是荨麻疹患者最为典型的临床症状，患者在剧烈瘙痒难以忍受的情况下，可能忍不住通过指甲搔抓或者摩擦，造成皮肤损伤。这种情况下，可指导患者尽量选择质地细、薄、软的衣物，避免摩擦皮肤，同时，避免患者接触碱性物质，发作时，可通过转移、分散注意力的方法避免患者的精力集中在瘙痒上。避免皮肤处于阳光、高温环境下，指导患者尽量处于有制冷设备环境中。

1.2.3 环境卫生宣教

超过75%的荨麻疹患者无法明确找到致病原因，内源性或外源性的多种因子都可能诱发荨麻疹。如环境中的花粉、日光、冷热空气、摩擦基牙、机械性刺激其化学物质等都是可能诱发荨麻疹的因素，因而，做好环境维护，定期开窗通风，保持空气新鲜，避免室内摆放花草，避免可能诱发荨麻疹的物理、化学因素，对于荨麻疹的控制、改善都有一定作用。

1.2.4 饮食指导

荨麻疹发作期间的患者机体正处在高敏状态，部分患者对饮食中的过敏物质也会产生反应导致病情进展或加重。因而，护理人员要指导患者合理制定饮食计划，告知其日常生活中的饮食禁忌，饮食宜清淡，避免食用油炸、刺激性食物、发物。多饮水、多吃新鲜水果蔬菜。通过过敏食物的筛查，帮助患者设计一套个性化预防性食谱，在避开过敏原的同时，防止出现营养缺乏的现象。

1.2.5 复发控制

指导患者学会对病情变化进行自我观察，了解疾病的发作时间、持续时间、缓解时间等，为不同时间点的针对性的治疗计划的确定提供可靠依据，通过给药时间的调整，对荨麻疹的发生进行预防。对于急性荨麻疹的患者，要让患者了解其性质为I型变态反应，与相关物质过敏、多种激惹因素导致的肥大细胞脱颗粒、血管活性物质释放诱发血管通透性增强、毛细血管扩张有关[1]。鼓励患者积极接受过敏原检测，做好针对性脱敏治疗，避免疾病复发。

1.3 观察指标及评价标准

观察患者护理效果，以护理干预2周后，患者的风团、瘙痒症状完全消失为治愈；以患者的风团、瘙痒症状基本消失为显效；以患者的风团范围明显缩小，瘙痒发作次数减少为有效；以患者达不到上述标准为无效[2]。有效率=（痊愈+显效+有效）/患者总数×100.0%。

2 结果

患者以风团出现、皮肤瘙痒为发作时的主要症状，一般患者感觉瘙痒的情况下，手抓后出现淡红、绛红或苍白色水肿型风团，身体各处均可出现，风团大小、数目、形状不定，且风团可相互融合，可伴刺痛、灼热症状，发作时间多在傍晚和夜间，部分患者合并入睡困难。在患者精神紧张、合并物理创伤、在阳光下暴晒或环境冷热变化、月经周期等情况下病情加重。200例患者经护理干预后，126例痊愈，34例显效，34例有效，6例无效，护理有效率为97.0%。

3 讨论

荨麻疹时常见皮肤疾病，与多种因素有关，皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血、大量液体渗出使其主要病理改变，患者可见局部水肿、剧烈瘙痒等症，部分患者可伴发热、腹泻、腹痛或者其他全身性症状的损害[3]。荨麻疹的发生于消退都十分迅速，但其发病机制并不十分明确，治疗也缺乏针对性，导致疾病反复发作、缠绵不愈，治疗效果欠佳[4]。把握荨麻疹的临床特征，并给予针对性的护理干预，缓解、控制患者的症状，对于促进患者的早日康复有重要意义。

本文200例患者通过健康教育与心理护理、瘙痒护理、环境护理、饮食护理以及复发控制等综合性护理干预，能有效缓解患者的心理压力，避免内源性、外源性过敏或激惹因素对患者的影响，缓解瘙痒、风团症状的同时，对病情的复发进行控制，效果显著，护理有效率达97.0%。

总之，通过积极的综合性护理干预可以有效控制荨麻疹，缓解患者的病情，避免疾病复发，颇具临床应用价值。

（作者单位：金华市第五医院）

[1]庄素定.荨麻疹患者的临床特征分析及护理干预探讨[J].中国医药指南,2012,10(8):615-617.

[2]杨红娟,李永娜.尊麻疹患者的临床特征与护理干预措施[J].临床医药文献杂志,2016,3(14):2784-2786.

[3]冯志芳.荨麻疹患者临床特征及护理干预分析[J].中国医药指南,2012,10(8):611-613.

[4]丛艳秋.荨麻疹患者临床特征与护理干预探析[J].中国实用医药,2016,11(28):263-265.