帕金森病患者应用综合心理护理的效果观察

2017-02-01赵志苓

保健文汇 2017年3期

●赵志苓

帕金森病患者应用综合心理护理的效果观察

●赵志苓

帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，多见于60岁左右的老年人，我国多发于65岁以上的人群，该病常伴有自主神经功能紊乱、焦虑及抑郁等情感障碍，使患者的认知能力出现降低，随着病情的进展，导致患者的生活质量逐渐降低。随着人口老龄化进程的加速，帕金森病患者呈逐年上升趋势，因此就提升帕金森患者的生活质量已成为医学界的一大难题。本次实验就帕金森病患者在治疗的过程中应用综合心理护理的护理效果进行综述。

帕金森；综合心理护理；护理效果

帕金森病是一种神经功能障碍性疾病，其发病机制主要是由于中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，引起纹状体中脑黑质多巴胺含量降低而致病。多数帕金森病患者会出现认知能力下降，导致出现情绪低落、悲观、焦虑等不良情绪，严重影响患者的生活质量。沈晶婧、王丽芳在“老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理研究”研究中指出，心理护理能够显著改善帕金森患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的生活质量[1]。笔者从帕金森病的临床特点、治疗及综合心理护理等方面进行分析，评价综合心理护理在帕金森病患者中的临床效果。

1 帕金森病的临床特点

帕金森是一种老年人常见的神经系统性疾病，多发于老年人，多数为散发病例，其病因尚未明确，可能与年龄、遗传、环境因素、氧化应激等有关，在临床上多为隐匿起病，病情进展较为缓慢，首发症状为一侧肢体的震颤或活动笨拙，随着病情的进展，逐渐累及对侧肢体，临床表现主要为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态障碍[2]。近年来发现，越来越多的帕金森患者将抑郁、便秘及睡眠障碍等非运动性症状作为主诉，其严重影响患者的生活质量。帕金森病的治疗多采用综合治疗的方法。

2 帕金森病的治疗方法

目前帕金森病的治疗目的为改善症状，还未发现有效的控制病情进展的治疗方法。在帕金森的治疗过程中，药物治疗为最主要的手段，代表药物为左旋多巴制剂，此外还有手术治疗、康复治疗及心理治疗等，均能够在一定程度上改善症状[3]。王铭在“帕金森病的药物治疗”中指出，治疗帕金森的用药原则为从小剂量开始逐渐增加剂量，以最小的剂量，达到满意的效果，避免用药剂量过大，毒副作用增加；在治疗时，也应依据患者自身的年龄、病情等方面实施个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果[4]。在黄剑平、潘晓荣在“老年帕金森病高压氧治疗的护理”中指出，帕金森患者在进行高压氧在治疗的同时，配合以全程、精心、细致的护理，也能够显著的控制患者症状，达到满意疗效[5]。本文主要探讨综合心理护理在帕金森病中的应用效果。

3 综合心理护理在帕金森病的应用

赵秀彩、范利斌等在“综合心理护理对帕金森病患者的影响”中，通过对常规心理护理和综合心理护理的对比分析发现，综合心理护理能够有效的改善患者的抑郁状况和生活质量[6]。帕金森病的综合心理护理包含有心理护理、用药指导及运动饮食干预。刘桂玲在“全面护理对帕金森病患者生活质量及抑郁症状的影响”中进行常规护理与全面护理（心理护理、饮食指导、健康教育及用药指导、康复指导等）的对比研究，发现全面护理能够减少抑郁的发生，提高护理质量[7]。患者入院后应热情的接待患者，与患者友好、耐心的交谈，在交谈中了解患者的生活习惯、病情程度及社会背景，以便能够为患者量身定制综合护理干预措施。在患者进行治疗时，依据患者的实际情况，指导患者通过转移注意力的方法消除内心的不安及焦虑；同时护理人员还需向患者及家属详细的讲解帕金森病的相关临床特点，治疗目的及治疗的必要性，提高患者对疾病的认识，树立战胜疾病的信心。还可以在院内通过讲座、宣传手册等手段，帮助患者及家属加强对帕金森的认识，鼓励患者及家属之间进行对疾病的讨论交流，增加患者对疾病的了解程度，保证疾病的治疗及护理的顺利进行。因帕金森病的治疗需长久的服用药物，故而用药指导对患者疾病的治疗极为重要。在进行用药前，护理人员需向患者详细的介绍此种药物的服用目的及可能会出现的不良反应。诸如患者不可因服药后效果不明显就增加药物服用量，告知患者此病的治疗是一个长久的过程，服药时要循序渐进，养成正确的服药习惯；也不可在服药后因症状有所好转就停用药物。在服用左旋多巴类药物时，需注意某些食物中可能含有一些对左旋多巴的吸收、转运造成影响的蛋白，应禁止食用此类药物；在服用时无论是饭前还是饭后服用，均需有1小时的时间距离，以保证可以获得更好的效果。在运动、饮食干预方面，护理人员应向患者说明早期运动锻炼的优点，鼓励患者早期进行锻炼，要持之以恒，主要锻炼关节、四肢等，在进行锻炼时应做最大限度的运动，避免发生肢体挛缩、肌肉僵直等，还可以在关节、肌肉处进行按摩，促进血液循环。在治疗期间，应食用适量的糖和蛋白质，给予充分的热量供给，保证患者的营养所需，多进食水果、蔬菜等，少食用动物脂肪等。