人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果研究

●伍永清

人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果研究

●伍永清

目的：研究人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床疗效。方法：抽选本院收治的120例自愿进行硬膜外分娩配合异常胎体位护理的产妇作为研究对象，将其分为观察组和对照组，各60例，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，将两组疗效进行对比。结果：观察组总产程时间、并发症发生率均低于对照组,差距具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用人性化护理自愿硬膜外分娩镇痛配合体位护理的产妇临床疗效显著，能够使产程时间缩短、使并发症发生率降低，值得临床推广。

人性化护理；硬膜外分娩；镇痛；体位护理；疗效

目前，我国自然分娩率与其他发达国家相比明显不如，而且呈日益下滑趋势。许多初产妇由于自己没有较多的生产经验而对自然分娩疼痛有所恐惧，从而自愿选择进行剖宫产，而分娩镇痛能够使部分由社会因素引起的剖宫产率得以降低，所以，临床上对于如何使自然分娩镇痛得以提高进行了深入探讨研究。其旨在使产妇分娩疼痛得以降低，使生产产程能够顺利减少，使并发症得以降低，最终使剖宫产率得以下降。本研究为了分析人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理，抽选本院收治的120例自愿进行硬膜外分娩配合异常胎体位护理的产妇作为本次研究对象，现报道如下。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

抽选本院（2015年11月～2016年10月）期间收治的120例自愿进行硬膜外分娩配合异常胎体位护理的产妇作为本次研究对象，随机将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组产妇年龄21～34岁，中位年龄29岁；对照组产妇年龄24～35岁，中位年龄29.5岁；两组产妇孕期均为34～42周，胎位均为枕先露。选取条件：初次单胎足月者；无顺产禁忌者；无硬脊膜外腔阻滞禁忌者；产妇及其家属同意参与此项研究者。两组患者年龄、孕期等基本资料相比差距无统计学意义(P＞0.05)，可进行对比[1]。

1.2 方法

1.2.1 常规护理

对照组给予常规护理：（1）提供干净整洁的病房给孕妇，并要保持病房空气清新通畅；（2）搞好护患关系，多与产妇沟通交流，引导其自然表述自己内心感受，并将自然分娩各项相关知识详细介绍给产妇:（3）待产妇生产后对其子宫收缩力度、阴道出血量以及生命体征进行密切观察，并及时对其进行宫底按压；（4）叮嘱其产后多休息，并尽早对新生儿进行母乳喂养，以及指导并嘱咐产妇家属供应充足的营养；还要让其进行体位配合。

1.2.2 人性化护理

观察组在对照组基础上给予人性化护理：（1）待产妇入院后，护理人员要对其情况进行综合考虑，并进行健康宣教，对其详细讲解硬膜外分娩镇痛等相关知识以及可能发生的状况，并指导其应对方法，还应嘱咐其家属提供的食物一定要高蛋白含量高的，为其做好心理铺垫；（2）对产妇的倾诉、疑问要做到耐心倾听、解答，并对其进行及时陪伴，要把产妇当作朋友一样对待，并将自身经历、经验传授给产妇，做到人文关怀；（3）协助产妇摆好适当体位，对其进行静脉通路建立并连接心电仪器监护；对其宫口情况进行仔细检查，待宫口开至8～9cm之间时立刻关闭镇痛泵，待胎儿分娩出来以后再打开镇痛泵。嘱咐产妇要及时进行膀胱排空，预防子宫收缩能力受到影响，当产妇宫口全开后，指导产妇深呼吸以及正确使用腹压，告知用力屏气以及臀部用力但不要乱动。疼痛间歇期间对其肌肉进行放松，稍作休息，可食用适当的巧克力补充体力，以及及时对其补充水分；（4）待胎儿分娩后，30分钟之内让胎儿与产妇接触，并让那个产妇进行母乳喂养，以此促进产妇子宫收缩，协助其及时排尿，以防发生尿潴留；对其还需进行体位配合。

1.3 疗效指标

观察并对比两组产妇的产程时间以及并发症发生率。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取x2检验，计量资料以（±s ）表示，组间疗效比较采取t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总产程时间（280.42±139.15）低于对照组总产程时间（420.21±296.37），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产后出血1例，产后尿潴留0例，继发宫缩乏力3例，对照组产妇产后出血2例，产后尿潴留1例，继发宫缩乏力12例,观察组总并发症发生率（6.67%）低于对照组总并发症发生率（25.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对产妇应用硬膜外分娩镇痛能够有效缓解其疼痛，使其产后出血量得以降低，让其产后子宫收缩得以改善，该方式还能根据产妇产程进度来调节麻醉药的剂量，所以，其不仅安全性良好对于镇痛也是非常有效，能够产妇清醒的配合分娩。对于那些没有生产经验，对生产疼痛惧怕的产妇可进行人性化护理，护理期间用与产妇加大沟通力度，对其进行心理护理，以此消除其负面情绪，使自然分娩能够顺利进行。本次研究结果发现，观察组总产程时间（280.42±139.15）、总并发症发生率（6.67%）均低于对照组总产程时间（420.21±296.37）、总并发症发生率（25.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这充分说明了人性化护理的有效性[2-3]。

综上所述，采用人性化护理自愿硬膜外分娩镇痛配合体位护理的产妇临床疗效显著，能够使产程时间缩短、使并发症发生率降低，值得临床推广。

（作者单位：四川省达川区堡子镇中心卫生院）

[1]朱锐,种丽双,王振生等.人性化护理对硬膜外分娩镇痛配合体位护理的临床效果[J].西部医学,2015,27(7):1088-1090.

[2]陆凤英.镇痛分娩配合体位护理对产程及新生儿影响的分析[J].中国保健营养,2016,26(14):372-373.

[3]苏关影,孟利婵,邵焕仪等.硬膜外分娩镇痛配合体位护理中应用人性化护理的临床分析[J].临床医学工程,2016,23(9):1251-1252.